狹義的醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)是指基于醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和通信系統(tǒng)的管理系統(tǒng)，從技術(shù)上解決了影像處理技術(shù)。臨床信息系統(tǒng)是指支持醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員臨床活動(dòng)，收集和處理患者臨床醫(yī)療信息的信息管理系統(tǒng)。放射科信息系統(tǒng)是指放射科掛號(hào)、分診、影像診斷報(bào)告、信息查詢、統(tǒng)計(jì)等基于流程管理的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是指覆蓋醫(yī)院全部業(yè)務(wù)和全過(guò)程的信息管理系統(tǒng);實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)是一種用于處理實(shí)驗(yàn)室過(guò)程信息的信息系統(tǒng)。

一、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)概述

在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)包括RIS，按照DICOM3.0國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，是由高性能服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)和存儲(chǔ)設(shè)備組成的硬件支撐平臺(tái)，以大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)作為數(shù)據(jù)和影像的存儲(chǔ)和管理工具，以醫(yī)學(xué)影像的采集、傳輸、存儲(chǔ)和診斷為核心。它是集圖像采集、傳輸和存儲(chǔ)管理，圖像診斷查詢和報(bào)告管理、綜合信息管理等功能于一體的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。其主要任務(wù)是保存各種醫(yī)學(xué)圖像(包括核磁共振、CT、DR、超聲、各種X光機(jī)等產(chǎn)生的圖像。)由醫(yī)院影像科通過(guò)DICOM3.0國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接口(中國(guó)市場(chǎng)多為模擬、DICOM、網(wǎng)絡(luò)等接口)以數(shù)字化方式生成。 PACS系統(tǒng)的概念已從原來(lái)將數(shù)字化的醫(yī)學(xué)影像通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送到連接在網(wǎng)絡(luò)上的影像顯示工作站上作一般顯示和進(jìn)行數(shù)字化存儲(chǔ)，發(fā)展成為以數(shù)字化診斷(無(wú)紙化、無(wú)膠片化)為核心的整個(gè)影像管理過(guò)程，包括:數(shù)字影像采集、數(shù)字化診斷工作站、影像會(huì)診中心，網(wǎng)絡(luò)影像打印管理、網(wǎng)絡(luò)影像存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)影像分發(fā)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)影像易示計(jì)算機(jī)，網(wǎng)絡(luò)綜合布線和數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)等 PACS系統(tǒng)將醫(yī)學(xué)影像設(shè)備資源和人力資源進(jìn)行更合理和有效的配置，通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)影像進(jìn)行數(shù)字化獲取、處理、存儲(chǔ)、調(diào)閱、檢索，使影像科室醫(yī)生可以為病人提供更快和更好的服務(wù);臨床醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)快速調(diào)閱病人圖像及診斷報(bào)告，實(shí)現(xiàn)圖像資源共享。 以數(shù)字化診斷為核心的PACS系統(tǒng)可以節(jié)約膠片使用量，節(jié)省膠片存儲(chǔ)成本，對(duì)影像科室進(jìn)行科學(xué)的管理，提高影像診斷水平和影像科室工作效率。而這種真正意義上的PACS系統(tǒng)必須要解決所有影像接口問(wèn)題、系統(tǒng)的工作流程問(wèn)題、與醫(yī)院信息系統(tǒng)的副合問(wèn)題以及可視化問(wèn)題、壓縮技術(shù)問(wèn)題等.

二、影像接口問(wèn)題

解決影像接口問(wèn)題要考慮幾方面的因素： 納入PACS系統(tǒng)的影像最終要符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)，影像的清晰度能滿足PACS系統(tǒng)的斷要求。 DICOM重建過(guò)程要簡(jiǎn)潔，不應(yīng)給影像科醫(yī)生帶來(lái)太多額外工作負(fù)擔(dān)，解決影像接口的成本在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)。國(guó)內(nèi)醫(yī)院的影像設(shè)備有許多非DICOM設(shè)備，購(gòu)買或升級(jí)成DICOM接口的費(fèi)用很大。這就要求各PACS廠家針對(duì)不同的接口類型，采取不同的接口技術(shù)，解決診斷影像的獲取。非DICOM設(shè)備分為模擬設(shè)備和非DICOM數(shù)字設(shè)備。 非DICOM數(shù)字接口設(shè)備可分為有網(wǎng)絡(luò)接口和無(wú)網(wǎng)絡(luò)接口設(shè)備。PACS公司要研究眾多廠商的協(xié)議，例如東芝協(xié)議、INTERFILE協(xié)議等，在系統(tǒng)級(jí)上要有一整套的解決方案;可用不同的通訊方式，獲得設(shè)備的影像數(shù)據(jù)并解析成DICOM標(biāo)準(zhǔn)，可在無(wú)網(wǎng)絡(luò)的設(shè)備中加入網(wǎng)卡以實(shí)現(xiàn)通訊的目的從而獲取影像;可以專門(mén)定制一些硬件來(lái)實(shí)現(xiàn)設(shè)備于工作站的通訊等。

三、PACS系統(tǒng)的工作流程問(wèn)題

在設(shè)計(jì)PACS系統(tǒng)的工作流程時(shí)，要注重原有的影像工作特征，但提供的應(yīng)是全新的數(shù)字化診斷工作模式，要保證影像的傳輸速度和傳輸質(zhì)量，要能提高影像診斷的效率，滿足影像科室和臨床科室全方位的需求，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，許多關(guān)鍵技術(shù)都要很好地應(yīng)用，才能保證PACS系統(tǒng)是真正可用的系統(tǒng)、方便靈活的系統(tǒng)、高效的系統(tǒng)。在影像診斷工作站的設(shè)計(jì)上，除了病人的影像資料外，病人的其它信息也能方便地獲得，診斷的過(guò)程和報(bào)告的書(shū)寫(xiě)要快速、便捷。

四、影像科PACS

1.構(gòu)建全科室醫(yī)療數(shù)據(jù)中心 。 2.醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)與臨床數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，通過(guò)多維度數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)全方位展現(xiàn)患者病情 。 3.通過(guò)多維度數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)全方位展現(xiàn)患者病情，為全科室提供極速影像閱覽及報(bào)告查看功能 。