孩子到了上幼兒園的年紀(jì)，

還是不愛說話？

很多家長很怕自己的孩子被打上“自閉癥”的標(biāo)簽，總是寄希望孩子只是發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩，家長們對這個詞應(yīng)該都不陌生，尤其是在孩子還不能被確診孤獨(dú)癥的時候，醫(yī)生會初步做出這樣的判斷。

但是將兩者混淆是一件可怕的事情。將自閉癥誤診為發(fā)育遲緩，或者將發(fā)育遲緩誤診為自閉癥，都會對干預(yù)治療造成深遠(yuǎn)影響。

自閉癥兒童其中的一個特征就是有著嚴(yán)重的語言交流障礙，但并不是所有的有著語言交流障礙的兒童都是自閉癥。其實自閉癥和語言發(fā)育遲緩存在著本質(zhì)性的區(qū)別。

一、在定義上

語言發(fā)育遲緩：是指由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平，這些孩子語言發(fā)育未達(dá)到與其實際年齡相符合的水平。

自閉癥：兒童的語言障礙則在于他們不能了解社會生活中的會話規(guī)則以及自己與他人的區(qū)別，不能根據(jù)對話情境來表達(dá)，缺乏把自己的語言運(yùn)用到特定場景中的能力，容易出現(xiàn)重復(fù)性的語言。

二、在發(fā)病原因上

語言發(fā)育障礙：發(fā)病原因多見于智力低下，聽力障礙、構(gòu)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等。

自閉癥：兒童語言障礙可能有以下幾個方面：腦損傷或腦發(fā)育不全、元表征的缺失、異于常人的生活經(jīng)驗以及缺乏學(xué)習(xí)語言的內(nèi)部裝置等。

三、在癥狀表現(xiàn)上

語言發(fā)育遲緩：孩子往往沒有交往上的障礙，他們可以和小伙伴一起做游戲，可以通過肢體語言和朋友進(jìn)行交流，只是在語言表達(dá)上存在著障礙，而且他們學(xué)習(xí)能力大多也是沒有問題的，可以上課，聽故事，還具有一定的想象力，與其他同齡孩子相比，智商是正常的。

自閉癥：兒童則在多方面都存在著障礙，沒有交往意識和交往能力，而且行為異常，情緒容易激動，和這些孩子交流時往往沒有語言上和身體上的任何回應(yīng)，在這些自閉癥兒童中間，有的還存在著語言退化的現(xiàn)象。

總體來說，語言發(fā)育遲緩的兒童，只是在語言功能方面落后于同齡兒童，智商和交往是沒有問題的，但是自閉癥兒童可能在多方面都存在著障礙，能力和意識各方面均有別于同齡兒童。

廣州天使兒童醫(yī)院

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