? ? ? ? ? ? ? ? 那有沒有最佳翻身間隔時(shí)間呢？

以下關(guān)于翻身間隔時(shí)間的相關(guān)證據(jù)，可為臨床工作提供參考。

1. 所有壓瘡危險(xiǎn)人群，都應(yīng)該定時(shí)翻身。

定時(shí)翻身可以減輕身體受壓部位承受壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，翻身的同時(shí)對(duì)受壓局部進(jìn)行評(píng)估，盡早識(shí)別皮膚改變，配合及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這遠(yuǎn)比治療壓瘡的成本更低。

所有存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)或已有壓瘡的患者，只要無翻身禁忌，都應(yīng)該落實(shí)定時(shí)翻身計(jì)劃。

2. 減壓支撐面可作為翻身的輔助手段，更換體位的頻率受患者所用支撐面的影響。

使用減壓支撐面能夠改變及擴(kuò)大患者承受壓力的主要部位，減少局部組織承受壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，同時(shí)高規(guī)格減壓支撐面還具有一定的微環(huán)境管理能力，能夠強(qiáng)化壓瘡預(yù)防效果。

如：有壓瘡危險(xiǎn)的患者應(yīng)使用減壓支撐面；強(qiáng)烈推薦使用壓力再分布床墊來預(yù)防和管理壓瘡；任何壓瘡高?；颊撸P床期間都應(yīng)該使用減壓設(shè)備；在任何時(shí)候，所有壓瘡患者都應(yīng)該被安置在減壓支撐面上。

3. 決定翻身頻率要考慮患者本身所處的體位。

在不同體位下患者的主要受壓部位及承受壓力大小有所不同，決定翻身時(shí)應(yīng)考慮患者本身所處的體位，坐位患者相比于臥床患者受壓部位更集中，因此需要予以更頻繁的體位變換。

4. 翻身頻次的確定要考慮患者的個(gè)體差異，目前尚無確切的翻身頻次。

目前尚不清楚有效預(yù)防壓瘡的最佳翻身間隔時(shí)間?，F(xiàn)有證據(jù)不足以證明頻繁翻身（2-3h）比延長翻身時(shí)間（4-6h）更能有效降低壓瘡發(fā)生率。

對(duì)于脊髓損傷及其他活動(dòng)性下降的壓瘡高危人群，應(yīng)予以特別的關(guān)注，可考慮2h翻身的基礎(chǔ)上縮短翻身間隔時(shí)間。在決定翻身頻次時(shí)應(yīng)該考慮患者的具體情況，制定個(gè)體化的翻身方案。

5. 翻身間隔時(shí)間是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果不斷調(diào)整。

由于患者的病情、所處的治療環(huán)境以及內(nèi)外危險(xiǎn)因素都處在不斷變化中，因此需對(duì)患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行反復(fù)動(dòng)態(tài)的評(píng)估，并在病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。

6. 為壓瘡危險(xiǎn)人群建立翻身時(shí)間卡，記錄翻身頻率及體位。

建立翻身時(shí)間卡，記錄所采用的翻身頻次和體位，能夠提高護(hù)理工作的執(zhí)行率，同時(shí)完善的記錄也便于及時(shí)跟蹤壓瘡進(jìn)展。

7. 教會(huì)患者在規(guī)律翻身的間隙自我減壓。

對(duì)于活動(dòng)能力未完全喪失的臥床患者，可以教導(dǎo)患者及家屬正確進(jìn)行「抬起減壓法」或其他合適的減壓手法。教會(huì)患者自我減壓能夠在一定程度上減少護(hù)理工作量，提高護(hù)理工作的針對(duì)性。

壓瘡是護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)敏感指標(biāo)，其規(guī)范化管理能夠幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提高護(hù)理管理的質(zhì)量，規(guī)避不必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

殨益諾小編提；’在臨床工作中，護(hù)理人員應(yīng)為壓瘡危險(xiǎn)人群定時(shí)翻身，動(dòng)態(tài)評(píng)估患者存在的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)聯(lián)合使用其它減壓措施，為患者提供個(gè)性化的翻身方案，以減少護(hù)理工作強(qiáng)度，提高患者舒適度以及壓瘡防治效果。