湖北武漢自閉癥（孤獨(dú)癥）心之初特殊教育學(xué)校：音樂(lè)治療在自閉癥兒童康復(fù)中的應(yīng)用及作用

音樂(lè)治療作為一門新興的邊緣學(xué)科在中國(guó)特殊教育領(lǐng)域越來(lái)越受到關(guān)注。音樂(lè)治療廣泛應(yīng)用于智力缺陷、學(xué)習(xí)障礙、自閉癥、精神或行為紊亂、行為偏差問(wèn)題兒童等人群。音樂(lè)治療對(duì)自閉癥兒童康復(fù)的輔助治療作用日漸突出。自閉癥兒童對(duì)音樂(lè)特有的感知與良好的音樂(lè)反應(yīng)能力，成為治療師克服自閉癥兒童無(wú)語(yǔ)言交流的工具，也使治療師能夠借助音樂(lè)特有的非語(yǔ)言性走進(jìn)自閉癥兒童，促進(jìn)自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的成功，從而達(dá)到改善、恢復(fù)、提高自閉癥兒童生理和心理的能力。

一、音樂(lè)治療與自閉癥

? 音樂(lè)治療是由音樂(lè)治療師通過(guò)運(yùn)用各種音樂(lè)體驗(yàn)、各種專門設(shè)計(jì)的音樂(lè)形式，使音樂(lè)對(duì)人體機(jī)能產(chǎn)生的作用來(lái)為個(gè)體提供生理的、情緒的或心理的需求，來(lái)幫助治療對(duì)象達(dá)到消除心理障礙，恢復(fù)或增進(jìn)心理和生理健康目的的藝術(shù)形式。

? 自閉癥又叫孤獨(dú)癥。兒童孤獨(dú)癥是發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期的精神發(fā)育障礙性疾病，以社會(huì)交往障礙、交流障礙、活動(dòng)內(nèi)容和興趣局限、刻板重復(fù)的行為方式為基本特征，多數(shù)患兒伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯。

二、音樂(lè)治療形式與手段

? （一）被動(dòng)音樂(lè)治療。被動(dòng)音樂(lè)治療主要是通過(guò)聽音樂(lè)的方式使患病者的精神、神經(jīng)系統(tǒng)得到調(diào)節(jié)，從而達(dá)到治療和康復(fù)的目的。治療中，從選擇自閉癥兒童喜歡的音樂(lè)開始逐漸引入針對(duì)性的治療音樂(lè)。如選取旋律優(yōu)美抒情，節(jié)奏平穩(wěn)、速度舒緩的勃拉姆斯的 《搖籃》、德彪西的 《月光》、圣一桑的 《天鵝》、海頓的《小夜曲》以及我國(guó)民族樂(lè)曲 《漁舟唱晚》等，用于鎮(zhèn)靜松弛，緩解自閉癥兒童精神緊張、焦慮等情緒反應(yīng)：再如選取旋律剛勁活潑，多種樂(lè)器配奏，音色情緒熱烈、高昂的貝多芬《命運(yùn)交響曲》、比才的《卡門》序曲、莫扎特的《土耳其進(jìn)行曲》以及我國(guó)的民族音樂(lè)《得勝令》等興奮性樂(lè)曲用于健腦益智，治療自閉癥兒童智力衰退、智力低下等癥狀。

（二）主動(dòng)音樂(lè)治療。主動(dòng)音樂(lè)治療是一種親自參與音樂(lè)藝術(shù)之中的的一種療法?；颊咄ㄟ^(guò)參與音樂(lè)行為，如直接參與演奏、演唱等活動(dòng)來(lái)達(dá)到治療與康復(fù)的目的。

1.音樂(lè)游戲治療。音樂(lè)游戲活動(dòng)是兒童生活、學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)中不可缺少的內(nèi)容。目的就是借游戲的特質(zhì)量，發(fā)揮兒童的自我治愈力，抒發(fā)內(nèi)心的情結(jié)。讓缺乏語(yǔ)言表達(dá)及理解能力的自閉癥兒童從游戲中學(xué)習(xí)，用身體語(yǔ)言作為溝通媒介，表達(dá)內(nèi)心的感受。

2.韻律操表演。韻律操表演是一種融生活節(jié)奏、生活情趣于一體的娛樂(lè)活動(dòng)。如將《健康歌》、《幸福拍手歌》、《數(shù)鴨子》以及生活自理動(dòng)作（刷牙、洗手等）模仿操等幾十首曲子編排出多套韻律操，自閉癥兒童在這樣的韻律操中自由自在的表達(dá)、表演和發(fā)揮，可以培養(yǎng)兒童對(duì)美的敏感性和審美創(chuàng)造能力，還能促進(jìn)自閉癥兒童的全面發(fā)展。

3.打擊樂(lè)訓(xùn)練表演、鈉琴演奏。打擊樂(lè)訓(xùn)練及表演首先是讓自閉癥兒童即興地自由敲打，以達(dá)到自我發(fā)泄、釋放及自我表現(xiàn)的目的，鋼琴演奏是運(yùn)用電子琴或鋼琴對(duì)兒童做反應(yīng)，兒童在演奏樂(lè)器時(shí)，美妙音樂(lè)影響其情緒，情緒又影響著荷爾蒙的分泌，進(jìn)而影響其大腦分析能力和記憶力的發(fā)展。

三、音樂(lè)治療對(duì)自閉癥兒童康復(fù)的促進(jìn)作用

1、促進(jìn)自閉癥兒童感知能力的發(fā)展。在音樂(lè)治療中，愉悅的音樂(lè)情境可以為自閉癥兒童提供聽覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等多重感官經(jīng)驗(yàn)。兒童在敲打樂(lè)器時(shí)，視覺(jué)上需要專注樂(lè)器，樂(lè)器的震動(dòng)直接傳到他的雙手，而震動(dòng)的聲波也通過(guò)空氣及地板間接地刺激著他的皮膚觸覺(jué)，這樣多重感官的刺激，加強(qiáng)了孩子對(duì)節(jié)奏的感應(yīng)，從而提高其對(duì)音樂(lè)的節(jié)奏的掌握和控制。

2、促進(jìn)自閉癥兒童注意力的發(fā)展。自閉癥兒童的注意力訓(xùn)練方面，在音樂(lè)治療過(guò)程中，為他設(shè)計(jì)的內(nèi)容緊湊而全面些，聽、唱、視、記憶等多種活動(dòng)交替進(jìn)行，使他耳朵要聽、眼睛要看、嘴巴要唱、還要配合各種動(dòng)作，調(diào)動(dòng)其各個(gè)器官都要參與音樂(lè)活動(dòng)。通過(guò)治療，兒童的注意力較為集中，注意的持續(xù)時(shí)間逐漸增長(zhǎng)。

3、促進(jìn)自閉癥兒童動(dòng)作技能的發(fā)展和肢體的協(xié)調(diào)。利用雙響筒、沙錘、碰鈴、鈴鼓等樂(lè)器的敲打，在聆聽節(jié)奏感強(qiáng)的音樂(lè)的同時(shí)，教他們使用打擊樂(lè)器的方法，豐富他的感官刺激，增加其活動(dòng)的意愿，讓他在有規(guī)律和特定的音樂(lè)治療情境中發(fā)展出主動(dòng)式或被動(dòng)式的肢體動(dòng)作。通過(guò)這一項(xiàng)訓(xùn)練，改善了兒童肌肉控制力與肢體協(xié)調(diào)性，在精細(xì)動(dòng)作、粗大動(dòng)作技能和身體本身的活動(dòng)力方面也有較大的進(jìn)步。

4、提高自閉癥兒童的社會(huì)適應(yīng)能力。如果兒童是個(gè)多動(dòng)且不聽指令、不喜歡人多、易煩躁的孩子，因此集體活動(dòng)總是無(wú)法參加，但他理解能力、模仿能力較好，對(duì)事物較好奇，在自然的情況下（如團(tuán)體的課程模式中）引導(dǎo)他學(xué)習(xí)互動(dòng)的方式，如唱問(wèn)候歌與再見(jiàn)歌，學(xué)習(xí)等待、分享、輪流，與他人互動(dòng)，眼神的接觸等。通過(guò)長(zhǎng)期的音樂(lè)治療后，他的情緒有所改變，能產(chǎn)生鮮明的情感體驗(yàn)，產(chǎn)生積極的社會(huì)性學(xué)習(xí)行為和良好的自信心，并從他控變自控，由注重自我到注重整體活動(dòng)和他人行為。

案例：自閉癥兒童小M，因自身原因從小很少活動(dòng)，腿部無(wú)力，養(yǎng)成不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，學(xué)?；顒?dòng)也不愛(ài)參加。治療師用他最喜歡的樂(lè)器——爵士鼓來(lái)鍛煉他腿部的力量。一般爵士鼓是以坐姿來(lái)演奏，但是治療師為了鍛煉他的腿部采用站姿來(lái)讓其演奏。剛開始，小M累的時(shí)候治療師讓其坐下來(lái)演奏，進(jìn)行站、坐交替練習(xí)。后來(lái)慢慢過(guò)渡到每節(jié)課都站著演奏，每次小M都非常有興致地演奏。對(duì)小M來(lái)說(shuō)，是音樂(lè)調(diào)控了他的演奏，使其在不知不覺(jué)中將身體重量來(lái)回移到腿部和腳上，鍛煉了腿腳部的肌肉和韌帶。經(jīng)過(guò)一學(xué)期的治療，小M的腿部力量增加了，參加學(xué)?；顒?dòng)的次數(shù)也多了。時(shí)間長(zhǎng)了，小M爵士鼓的演奏水平也有了提高。

音樂(lè)治療是以心理治療理論和方法為基礎(chǔ)，用豐富的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)和音樂(lè)體驗(yàn)的形式及其特有的生理、心理效應(yīng)，可以為自閉癥兒童提供生理的、情緒的或心理的尋求幫助，逐步協(xié)助他們集中注意力、培養(yǎng)想象力，增加語(yǔ)言互動(dòng)的機(jī)會(huì)以及發(fā)展其他休閑技能和興趣，進(jìn)而消除兒童心理障礙，參與和融入社會(huì)生活，對(duì)自閉癥兒康復(fù)進(jìn)到積極的促進(jìn)作用。

本文引用文獻(xiàn)：《特殊兒童的音樂(lè)治療》胡世紅

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