上海封城半月為何還不到拐點？中疾控首發(fā)居家隔離指南
最近，無數(shù)人來問我：全面封城都半個月了，所有人都已經(jīng)足不出戶了，為何上海的數(shù)字始終看不到拐點呢？這不合理啊。
我請教了一些專業(yè)人士，試著來回答一下，最主要的是三個原因：
一、數(shù)據(jù)有滯后
很多人會認為只要核酸檢測出陽性了，就可以立即計入到每日新增的數(shù)據(jù)中。但在實際操作中，沒有這么理想。如果是混檢陽性，還要進行單人單管采樣復檢，抗原檢測陽性者需要進行核酸復檢，核酸檢測出結(jié)果也需要時間。數(shù)據(jù)匯總、整理、復核、上報也都需要時間。按照規(guī)定，疾控中心的流調(diào)人員還要對每一例陽性感染者進行流行病學史調(diào)查，這些工作都需要時間。
二、未能及時轉(zhuǎn)運，導致聚集性感染
陽性數(shù)量的增速超過了轉(zhuǎn)運能力，使得那些完全不具備居家隔離條件的陽性及密接也來不及轉(zhuǎn)運，導致聚集性感染，這是目前最大的主因。我們不要以為一個 2600 萬人口的城市，每個人都有一個“小區(qū)房”可以住。實際上，有大量的人生活在簡易群租房、工廠集體宿舍、建筑工地簡易房等等，還有很多人因為各種原因突然被封控在某個室內(nèi)場所，比如醫(yī)院、商超、寫字樓、學校、地下車庫等等。
請大家回顧一下我上篇文章的原文：對有條件在家進行隔離的感染者，實行居家隔離，這樣一來，就能把大量寶貴的隔離床位資源優(yōu)先提供給最需要被轉(zhuǎn)運隔離的人，就是那些已經(jīng)被檢出陽性，但還住在地庫、倉庫、廠房、橋洞、汽車、露天帳篷等或者其他有特殊困難的弱勢群體。?同時，我也建議由官方盡快發(fā)布詳盡的“居家隔離指南”，一方面告知感染者正確的居家隔離方式，另一方面也向同樓或者同小區(qū)的其他住戶普及防護知識，最重要的是，盡可能減少不必要的恐慌和歧視。
令人高興的是，4 月 13 日晚上，中國疾控中心發(fā)布了這份我非常期盼的“居家隔離指南”
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三、大白的防護意識參差不齊，導致大白或成為傳播鏈之一
隨著時間的推移，大白們精疲力竭，防護意識逐漸放松，再加上不少大白在上崗前沒有時間接受培訓，防護不到位，又是易感人群，導致一些大白也可能成為傳播鏈的一環(huán)。
所以，目前最緊迫的事情，除了盡力擴大轉(zhuǎn)運能力，優(yōu)先安排有可能導致聚集性感染的人群盡快轉(zhuǎn)運至集中隔離點外，就是對大白們的培訓。
以下是疾控中心的某位專家對全市大白給出的工作建議，供你們參考：
上門單獨采樣時，在相對密閉的環(huán)境中存在交叉感染的風險。我建議：由街道或居委通知被單獨采樣人員到室外空曠環(huán)境，再開展采樣作業(yè)。在進出過程中，務必做好其他人員的管控。采樣時，工作人員站在上風向，以降低采樣時的風險。
室內(nèi)共同就餐和休息時，存在交叉感染的風險。我建議：請在室外通風良好的環(huán)境中就餐和休息，務必保持相對距離，不聚集。醫(yī)護人員和其他社區(qū)工作人員分區(qū)域就餐和休息。
核酸篩查過程中產(chǎn)生的一切廢棄物均存在感染風險。我建議：生活垃圾和脫卸的個人防護用品等都均要作為醫(yī)療廢物指定專人進行收運處置。收集時將垃圾裝入雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋內(nèi)，裝載量不超過容量的四分之三，使用10000mg/L 有效氯溶液內(nèi)外噴灑后采用鵝頸結(jié)式封口，不得有包裝破損、滲漏等現(xiàn)象。
乘車過程中存在交叉感染風險。我建議：工作人員乘坐的車輛每次工作結(jié)束后應對車輛進行終末消毒，開窗通風，使用 1%-3% 過氧化氫噴霧或1000mg/L 含氯（溴）消毒液擦拭消毒車廂及其物體表面。
根據(jù)專家的建議，我找了一些典型的防護物資不合理使用的情況，供大家參考：
