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關(guān)于腎衰竭的危害,請(qǐng)腎病科李建軍醫(yī)師一一解答

2021-12-18 11:49 作者:小仙女兒0227  | 我要投稿

  腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎臟病變,隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。

  病情最危重階段,內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂?;颊呖沙霈F(xiàn)少尿(<400ml/日)或無(wú)尿(<100ml/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥(常為此期致死原因)、代謝性酸中毒(可促進(jìn)高鉀血癥的發(fā)生)及氮質(zhì)血癥(進(jìn)行性加重可出現(xiàn)尿毒癥)等,危及患者生命。此期持續(xù)幾天到幾周,持續(xù)愈久,預(yù)后愈差。

  腎衰竭的危害:

  1、慢性腎功能衰竭期。此期腎小球?yàn)V過(guò)率為10--15毫升/分鐘,腎功能嚴(yán)重受損,病人有明顯的臨床表現(xiàn):明顯氮質(zhì)血癥、等張尿、代謝性酸中毒、水鈉儲(chǔ)留、低鈣血癥、高磷血癥、明顯貧血、食欲下降、輕度惡心嘔吐、疲乏無(wú)力、精神萎靡不振、注意力不集中等,容易發(fā)展為尿毒癥。

  2、腎臟儲(chǔ)備能力喪失期。也稱為慢性腎衰竭代償期。此期腎小球?yàn)V過(guò)率減少至30--60毫升/分鐘,血肌酐和尿素氮檢查正?;蜉p度偏高,此期雖然腎臟儲(chǔ)備能力喪失,但腎臟排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡的能力仍能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

  3、慢性腎衰竭尿毒癥期。殘存腎小球?yàn)V過(guò)率小于10--15毫升/分鐘,是慢性腎衰竭的晚期。上述腎功能衰竭的癥狀更加明顯,體內(nèi)多系統(tǒng)受損而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,尤其以胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加明顯。血肌酐、尿素氮顯著升高,水電解質(zhì)嚴(yán)重失調(diào),明顯代謝性酸中毒,低鈉血癥和高鉀血癥,血鈣明顯下降,血磷升高,容易危及病人生命。

  4、氮質(zhì)血癥期。 此期腎小球?yàn)V過(guò)率25毫升/分鐘,有氮質(zhì)血癥即血肌酐和尿素氮升高,腎臟濃縮功能有輕度損害,病人可有輕度臨床癥狀,如多尿、夜尿增多、輕度貧血等,容易被忽視。此期如機(jī)體遇到血容量不足、感染、腎毒性藥物等額外負(fù)荷,腎功能可迅速惡化,出現(xiàn)腎衰竭甚至尿毒癥。


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