張姨，今年68歲，沒退休之前她在某公司從事財(cái)務(wù)工作，整天的工作需要對著電腦。長期的工作壓力和勞損，她有了頸痛、頭暈的老毛病。4天前，張姨再次出現(xiàn)頭暈，她對這討厭的老毛病也見怪不怪，便不去管它。這2天以來，頭暈越來越嚴(yán)重，一暈起來整個(gè)人覺得天旋地轉(zhuǎn)，不敢大幅轉(zhuǎn)頭，同時(shí)伴有渾身的酸痛、耳鳴、耳聾。

張海醫(yī)生剛見到她的時(shí)候，她頭暈正在發(fā)作，難受得臉色發(fā)白，訴說著這幾天的痛苦，可以聽得出來，她有點(diǎn)消極，覺得人老了哪哪都不靈活了，頭暈頭痛，脖子痛這些也攪得她整晚睡不好。張海醫(yī)生跟張姨說，可以嘗試一下中醫(yī)調(diào)理，能有效改善癥狀。張姨同意了，并表示只要癥狀能夠緩解，怎么配合治療都可以。

經(jīng)2個(gè)月的治療后，張姨仍有少許頭暈，但相比較以前已經(jīng)覺得明顯改善，在本次治療中她也了解了更多關(guān)于本病的知識(shí)，有意地去糾正自己的不良習(xí)慣，避免加重眩暈。耳鳴、頭痛、頸痛等癥狀也基本消失了，脖子現(xiàn)在也覺得靈活多了。張姨臉上的笑容也燦爛起來，她說以后要相信中醫(yī)，堅(jiān)持中醫(yī)調(diào)理。癥狀改善、心態(tài)積極，張姨現(xiàn)在胃口恢復(fù)了，晚上的睡眠也有極大改善。

張海主任認(rèn)為：眩暈在中醫(yī)上認(rèn)為是以頭暈、眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。常常由于情志、飲食內(nèi)傷、體虛久病、失血?jiǎng)诰爰巴鈧?、手術(shù)等病因，引起風(fēng)、火、痰、瘀上擾清空或精虧血少，清竅失養(yǎng)而起病。西醫(yī)學(xué)中的高血壓、低血壓、低血糖、貧血、美尼爾氏綜合征、腦動(dòng)脈硬化、椎-基底動(dòng)脈供血不足、神經(jīng)衰弱等病，臨床表現(xiàn)以眩暈為主要癥狀者，均可參照此辨證論治。張姨起病以頭暈為主癥，伴有天旋地轉(zhuǎn)感、耳聾耳鳴，符合本病范疇。

漢代中醫(yī)大家張仲景認(rèn)為為痰飲是眩暈發(fā)病的原因之一，后世根據(jù)這一認(rèn)識(shí)發(fā)揮，提出無痰不作眩的思想。本案中張姨由于長期勞累、年老正衰，脾胃受損，致使運(yùn)化失權(quán)，水濕內(nèi)停，聚久成痰，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，加之病久難愈，性情急躁，肝陽上亢，陽亢過極化風(fēng)，肝風(fēng)擾動(dòng)清陽，風(fēng)痰內(nèi)結(jié)，蒙蔽清竅則見頭暈反復(fù)發(fā)作。

如上所述，在治療上，中醫(yī)重視健脾利濕，恢復(fù)脾主運(yùn)化水濕的功能，以絕生痰之源。同時(shí)重視情緒問題，“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，肝在中醫(yī)的認(rèn)識(shí)是條暢情志的，加用理氣藥一方面可順氣消痰，一方面也有助于改善患者情緒焦躁問題，如此標(biāo)本同治之法，是古人千年凝集的智慧。