馬尾神經(jīng)綜合征雖少見(jiàn)，卻最為危險(xiǎn)。

如坐骨神經(jīng)一般，馬尾神經(jīng)是由腰L2～L5、骶S1～S5及尾節(jié)發(fā)出的共10對(duì)神經(jīng)根組成，起自第一腰椎或緊挨其下，經(jīng)過(guò)腰椎，越過(guò)骶骨，負(fù)責(zé)支配盆腔和下肢的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)，生殖器官、腸道和膀胱功能。

當(dāng)馬尾神經(jīng)被突出物刺激或壓迫，則引起馬尾神經(jīng)綜合征。由于每個(gè)人的腰突情況有異，馬尾神經(jīng)綜合征可表現(xiàn)為急性發(fā)作和癥狀逐漸加重兩種。

1）急性發(fā)作馬尾神經(jīng)綜合征急性發(fā)作，一般在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，通常包括以下癥狀：

■　嚴(yán)重的腰痛；

■　大小便失禁；

■　腿軟無(wú)法站立；

■　生殖器官區(qū)域麻木等。

2）癥狀逐步加重這種情況的馬尾神經(jīng)綜合征一般在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)逐步加重，通常包括以下癥狀：

■　部分或間歇性的大小便失禁；

■　反復(fù)的腰背疼痛；

■　下肢麻木、無(wú)力癥狀越來(lái)越嚴(yán)重；

■　生殖器官區(qū)域麻木。

出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀，是否意味著需要立刻進(jìn)行手術(shù)？

手術(shù)的目的是去除有害的因素，減輕馬尾神經(jīng)受壓，避免永久性的損傷。然而，目前對(duì)于進(jìn)行手術(shù)的時(shí)機(jī)是存在爭(zhēng)議的。有研究報(bào)告顯示，對(duì)于馬尾神經(jīng)綜合征，在24小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)治療的效果會(huì)比超過(guò)24小時(shí)后要好。但一項(xiàng)小型前瞻性研究顯示，對(duì)于馬尾神經(jīng)綜合征，在24小時(shí)內(nèi)，24～48小時(shí)以及超過(guò)48小時(shí)后進(jìn)行手術(shù)治療后，術(shù)后3個(gè)月與12個(gè)月的效果沒(méi)有明顯差異。該研究同時(shí)指出，手術(shù)治療的恢復(fù)情況與術(shù)前癥狀嚴(yán)重程度有關(guān)，出現(xiàn)大小便失禁的情況手術(shù)后恢復(fù)情況會(huì)比較差。也就是說(shuō)，如檢查顯示馬尾神經(jīng)受壓，但是沒(méi)有大小便失禁的情況，可以不需要過(guò)于擔(dān)心手術(shù)后的恢復(fù)情況。

盡管對(duì)于進(jìn)行手術(shù)的時(shí)機(jī)存在爭(zhēng)議，但當(dāng)你有馬尾神經(jīng)受壓，早期進(jìn)行手術(shù)減壓會(huì)比較好，尤其是當(dāng)你出現(xiàn)下列癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)減輕馬尾神經(jīng)受壓，避免癥狀進(jìn)一步加重。

■　劇烈腰痛；

■　雙腿或單腿突然失去感覺(jué)、無(wú)力或疼痛；

■　膀胱和腸道功能障礙，大小便失禁；

■　下肢反射減弱。

另外，馬尾神經(jīng)受壓者進(jìn)行手術(shù)后，需重視術(shù)后康復(fù)。術(shù)后的康復(fù)護(hù)理是讓突友重返正常工作、生活的重要一環(huán)。部分馬尾神經(jīng)受壓者在術(shù)后需要接受膀胱功能訓(xùn)練，改善大小便失禁的情況。西醫(yī)手術(shù)雖然能夠解決掉馬尾神經(jīng)的粘黏或壓迫，但對(duì)于病人術(shù)后的促進(jìn)恢復(fù)提升，沒(méi)有更針對(duì)的方式，多數(shù)都是不論哪個(gè)神經(jīng)受損，基本以康復(fù)科理療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物來(lái)恢復(fù)，而病人可能需要的是針對(duì)性個(gè)體癥狀來(lái)進(jìn)行治療的方法。

在中醫(yī)上王相全將馬尾綜合征歸屬于“痿證”、“筋癥”和“痹癥”的范疇，神經(jīng)損傷會(huì)讓損傷部位，血?dú)獠豁?，而病機(jī)多為經(jīng)絡(luò)受阻，氣滯血瘀以至于肢體氣血不通，供養(yǎng)不足，肌肉、經(jīng)脈、皮膚難以正常得到濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)麻木不仁，肌肉萎縮，感覺(jué)異常，乏力怕冷等情況。王大夫認(rèn)為，馬尾綜合征治療需要立足于“顧及脾胃、滋肝補(bǔ)腎、疏經(jīng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血”。有血瘀證象的應(yīng)以活血化瘀來(lái)治療。要根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)、臨癥特征等情況來(lái)辨證論治。只有對(duì)癥治療，隨癥加減，才能夠在后續(xù)病情恢復(fù)上發(fā)揮最大作用。王大夫和醫(yī)生組在經(jīng)過(guò)幾十年的研究和大量臨床治療中總結(jié)出“生經(jīng)益氣湯”療法來(lái)針對(duì)性調(diào)理馬尾綜合征，萬(wàn)人同病，一人一方，此療法重在靈活運(yùn)用！

生經(jīng)益氣湯精選：黃芪，人參，蜈蚣，全蟲，白芍，澤瀉，大黃，丁香，木通，木香，鹿茸等數(shù)十位中藥材來(lái)打通氣血，從而給神經(jīng)創(chuàng)造恢復(fù)的條件。對(duì)大小便不利、困難的患者可以增強(qiáng)膀胱的收縮力，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，從而讓二便得到一定的控制、甚至恢復(fù)正常。溫腎，補(bǔ)脾，滋腎，填精可以讓性功能減退或者喪失的患者支配能力提升，好轉(zhuǎn)恢復(fù)。益氣養(yǎng)血可以讓痿弱不力的患處得到一定的恢復(fù)，讓麻木感、刺痛感等感覺(jué)感知障礙逐漸緩解甚至消失。

生經(jīng)益氣湯四個(gè)階段來(lái)治療馬尾綜合征，使病人恢復(fù)健康的生活！

一、：治痿獨(dú)取陽(yáng)明，先顧忌脾胃，便于患者能夠更好的吸收藥物，適應(yīng)藥物反應(yīng)。

二、：滋肝補(bǔ)腎，溫陽(yáng)化瘀，益氣養(yǎng)血，肝主筋，肝血充盈，則筋得濡養(yǎng)，肝腎同源，筋附于骨。

三、：健脾益氣，脾胃同居中焦，脾屬陰土，胃為陽(yáng)土，二者一陰一陽(yáng)，一運(yùn)一納，一升一降，有機(jī)協(xié)調(diào)，共同完成飲食的受納、腐熟及排泄過(guò)程。

四、：“以補(bǔ)求通”“以補(bǔ)行滯”，達(dá)到補(bǔ)氣行瘀的目的，同時(shí)通過(guò)補(bǔ)氣以阻止或延緩血瘀致氣虛的病變過(guò)程，以利于神經(jīng)、肌肉得到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充養(yǎng)，從而盡快地恢復(fù)肢體的功能。

王相全大夫說(shuō)：大家不要太擔(dān)心這個(gè)疾病。第一馬尾綜合征不是惡性病。第二它屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥。只要在疾病早期進(jìn)行干預(yù)，早診斷，早治療，都可以延緩疾病發(fā)展，促進(jìn)恢復(fù)進(jìn)程。目前除了手術(shù)及術(shù)后康復(fù)的治療方法外，還有中醫(yī)藥生經(jīng)益氣湯療法，都可以干預(yù)調(diào)理這個(gè)病。只要我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)早治療，經(jīng)過(guò)對(duì)癥的方式去診治后，即便得了這個(gè)疾病也是可以逐漸恢復(fù)到一個(gè)較好的階段或回歸正常的工作學(xué)習(xí)和生活。本文首發(fā)于公眾號(hào)：“周圍神經(jīng)損傷”，咨詢\/：nd7650 未經(jīng)作者同意，不得轉(zhuǎn)載！