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固執(zhí)、一成不變、不知變通等自閉癥孩子刻板行為,家長如何干預(yù)?

2023-03-24 15:13 作者:粵兒天使  | 我要投稿

大多數(shù)自閉癥兒童都有刻板行為,刻板行為就是孩子重復(fù)的、固定的、無明確意義的行為。

他們很固執(zhí),一成不變、不知變通,常常用一種方式說話、做事、吃飯、甚至是玩耍。如果這種行為被打斷時,會引發(fā)自閉癥兒童強烈的情感沖突。

情況嚴(yán)重的還會推搡父母發(fā)泄不滿,有的兒童甚至?xí)ㄟ^拿自己腦袋撞墻、咬自己等行為來表示自己的沮喪。

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一.刻板行為有哪些表現(xiàn)?

  • 不停的眨眼睛;

  • 不斷地晃動自己的腦袋;

  • 不停的轉(zhuǎn)圈;

  • 不斷地擺弄自己的手指;

  • 不斷地看旋轉(zhuǎn)的物品(如風(fēng)扇);

  • 重復(fù)問同一個問題;

  • 把物品按照固定的順序擺放;

  • 只穿同一件衣服;

  • 只吃同一種食物;

  • 回家只能走同一條路,換一條路就會大叫;

  • 如廁只用坐便器,蹲便器就接受不了;

  • 下車必須關(guān)車門,別人關(guān)就不行。

  • ……

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所有的這些都是自閉癥孩子刻板行為的表現(xiàn),更糟糕的是,只要違背了孩子刻板行為的意愿,孩子就會出現(xiàn)各種各樣的情緒行為問題。

自閉癥孩子的刻板行為一直是困擾家長的一個問題,想要改變孩子的刻板行為,我們可以從以下幾個方面入手。

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二.刻板行為分以下幾種

1.刻板動作
比如反復(fù)甩手、反復(fù)玩手指、反復(fù)搖晃身體、打頭自傷等肢體動作的刻板。此類刻板行為最為簡單。

2.刻板思維
比如,積木必須搭成一條線,數(shù)數(shù)必須從1到10不能從中打斷,講故事只講同一個,必須沿著同一路徑回家等。?此類刻板行為具有一定的思維秩序性。
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3.刻板語言
簡單的如重復(fù)同樣一句話(有自言自語的性質(zhì)),唱同一首歌,復(fù)雜的如只能表達(dá)打開,什么都是打開,拿起蘋果也叫打開,畫畫也叫打開。此類刻板行為不能將語言靈活運用,尤其表現(xiàn)在句子組織能力弱。

4.刻板規(guī)則
比如,比賽只允許自己贏,不能接受其他結(jié)果;或者,肯德基必須吃雞塊,沒有的話就會崩潰;或者,游戲玩熟練之后,拒絕更改任何規(guī)則。
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三.為什么孩子會有刻板行為?
每一個行為存在,都具有其原因和意義。對于刻板行為來說,其本質(zhì)原因是,大腦神經(jīng)本身的損害。從實用角度來說,可分為以下幾個原因:

1.無事可做
刻板行為一般發(fā)生在沒事情做的時候。如果兒童在全身心參與其他項目,一般較少發(fā)生刻板行為。

2.感官刺激
無聊,加上做某些刻板動作時可以帶來感官上的快感,于是,這些行為就被自己強化了。沒有什么比獲得快感更有力的強化。

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3.獲得關(guān)注
有些刻板行為不是被自身強化,而是被他人強化。比如,孩子一打頭,你就關(guān)注孩子,甚至打罵孩子(被打罵也是一種關(guān)注),或就能得到自己想要的東西(別人給自己東西也是一種關(guān)注),那么他就會知道我一打頭,我就能得到關(guān)注。所以孩子在有錯誤的行為時,家長不要很激動的打罵,在孩子有正確行為的時候家長要鼓勵贊揚。
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四.家長如何干預(yù)刻板行為?
1.不要讓孩子一個人閑著
當(dāng)孩子一個人獨處或者無聊的時候,他會用自己的刻板行為來打發(fā)時間,這樣會加重孩子的刻板行為。因此在日常生活中,家長應(yīng)該運用結(jié)構(gòu)化的日程表,把孩子一整天的時間做個規(guī)劃,讓孩子在不同的時間做不同的事情,以此來填充孩子的空余時間,減少刻板行為的出現(xiàn)。

2.尋找替代活動,轉(zhuǎn)移注意力
當(dāng)孩子出現(xiàn)刻板行為時,我們應(yīng)該立刻介入,轉(zhuǎn)移孩子的注意力,不要讓他在自己的世界里面越陷越深。例如孩子不停的擺手,我們可以教他玩手指游戲或者玩橡皮泥,總之用有意義的活動替代無意義的刻板行為。

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3.不停地泛化
每學(xué)習(xí)一個新事物,一定要給孩子泛化,避免孩子出現(xiàn)刻板行為。例如我們用卡片學(xué)習(xí)貓,我們就要帶孩子去看真正的貓,不同顏色的貓,讓孩子聽貓的叫聲,摸摸貓的身體。讓孩子多感官一起參與,來對這個貓形成一個更立體的印象。這樣孩子對貓的認(rèn)識就不會刻板的停留在卡片上了。

4.提高孩子的能力
其實孩子出現(xiàn)很多刻板行為,追根究底還是孩子自身能力的缺陷,當(dāng)能力一旦提上來,孩子很多的刻板行為也會隨之而消失。例如孩子一直走同一條路線,但是當(dāng)父母帶孩子走很多不同的路回家之后,孩子也能慢慢改變這個刻板形式。再比如孩子總是問同一個問題,重復(fù)同一句話,但是當(dāng)孩子能力上來,能夠真正理解他們問題的意思,就不會再重復(fù)問了。
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專家提醒:自閉癥又稱孤獨癥,是近年來發(fā)病率最高的兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病,發(fā)病年齡常在2.5~15周歲。自閉癥不僅嚴(yán)重影響到正常學(xué)習(xí)、健康成長、生活自理,還會給家庭和社會帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療,才是維護健康之根本,家長一定要仔細(xì)觀察孩子的動態(tài),不要耽誤孩子的病情。

注明:文章以科普為目的,部分內(nèi)容和圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及版權(quán),請聯(lián)系刪除。

廣州天使兒童醫(yī)院
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