研究揭示中國(guó)2型糖尿病患者心血管健康現(xiàn)狀，高風(fēng)險(xiǎn)需警惕

—— 聚焦2型糖尿病患者心血管健康的CAPTURE研究首次發(fā)布中國(guó)數(shù)據(jù)

中國(guó)上海，2020年11月6日——"在中國(guó)，33.9%的2型糖尿病患者患有心血管疾病。其中，94.9%患有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，這一比例遠(yuǎn)高于全球水平[endnoteRef:1],[endnoteRef:2]"。在第三屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)上，全球糖尿病治療領(lǐng)域的領(lǐng)軍者諾和諾德首次對(duì)CAPTURE研究的這組中國(guó)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了解讀。

[1: Hong Tianpei., et al. CAPTURE. GW-ICC 2020 Poster: GW31 –e1199.] [2: Mosenzon O, Alguwaihes A, Arenas Leon J.L., et al. CAPTURE Abstract 158. Presented at the 56th Annual Meeting of the European Association of the Study of Diabetes, Macrovascular complications and beyond, 10:15 CDT on 24 September 2020.]

目前，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)超1.29億[endnoteRef:3]，是名副其實(shí)的糖尿病第一大國(guó)。糖尿病可引起多種并發(fā)癥。其中，作為2型糖尿病患者的主要致殘和致死原因[endnoteRef:4]，"頭號(hào)殺手"心血管疾病雖患病率驚人，卻往往被忽略。糖尿病"傷心"，如不重視，則可能帶來(lái)心梗，甚至是猝死等嚴(yán)重后果。

[3: Yongze Li, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ. 2020, 369 :m997.] [4: 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)，中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017版）]

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授解讀CAPTURE研究中國(guó)患者數(shù)據(jù)

"傷心"的發(fā)現(xiàn)：每3位糖尿病患者，就有1位患有心血管疾病

CAPTURE研究是全球第一項(xiàng)非干預(yù)性研究，橫跨5大洲的13個(gè)國(guó)家和地區(qū)，納入近10000名2型糖尿病患者，其中包括805名中國(guó)受試者，旨在了解2型糖尿病患者心血管疾病的患病率。據(jù)中國(guó)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每3位糖尿病患者，就有1位患有心血管疾??；每10位伴有心血管疾病的2型糖尿病患者中，約9位患有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病[endnoteRef:5]。

?[5: Hong Tianpei., et al. CAPTURE. GW-ICC 2020 Poster: GW31 –e1199.]

心血管疾病是一個(gè)統(tǒng)稱。讓超過(guò)90%患有心血管疾病的中國(guó)2型糖尿病者"中招"的動(dòng)脈粥樣硬化[endnoteRef:6]是其中最常見(jiàn)的一種：脂質(zhì)、膽固醇及其他物質(zhì)在動(dòng)脈血管壁內(nèi)聚集，導(dǎo)致血管狹窄并限制血流，就像長(zhǎng)時(shí)間未清理的河道，各種垃圾沉積造成堵塞，形成硬化的"斑塊"。

[6: Hong Tianpei., et al. CAPTURE. GW-ICC 2020 Poster: GW31 –e1199.]

動(dòng)脈粥樣硬化如同潛伏在心血管系統(tǒng)中的"隱形殺手"，隨著斑塊逐漸增大，會(huì)形成冠心病、腦血管疾病或外周動(dòng)脈疾病，嚴(yán)重的表現(xiàn)為心肌梗死、腦梗死、下肢缺血和截肢等[endnoteRef:7],[endnoteRef:8]，造成難以挽回的后果。研究顯示，在心血管疾病導(dǎo)致的死亡案例中，85％是由動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病引起的[endnoteRef:9]，其危害性可見(jiàn)一斑。

[7: Lee Goldman，Dennis Ausiello主編. 西氏內(nèi)科學(xué),第23版,中冊(cè).西安：世界圖書出版公司，2015.] [8: American Diabetes Association.Diabetes Care 2018; 41(Supplement 1): S86-S104.] [9: Barquera S, Pedroza-Tobias A, Medina C, et al. Global Overview of the Epidemiology of Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Arch Med Res. 2015; 46:328–338.]

認(rèn)知不足，中國(guó)糖友心血管相關(guān)用藥遠(yuǎn)低于全球

與非糖尿病人群相比，糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍[endnoteRef:10]。盡管事實(shí)如此殘酷，糖尿病患者對(duì)這對(duì)"危險(xiǎn)組合"的認(rèn)知卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。CAPTURE數(shù)據(jù)顯示，在患有心血管疾病的全球成人2型糖尿病患者中，僅有不足1/4的患者使用了證實(shí)有心血管獲益的降糖藥，中國(guó)患者的心血管相關(guān)藥物使用率更是遠(yuǎn)低于全球平均水平，治療現(xiàn)狀堪憂。 [10: 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)，中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017版）]

"控糖"與"護(hù)心"缺一不可，只有綜合考量糖尿病和心血管疾病，重視共病管理才能有效延緩疾病進(jìn)展，改善患者的臨床結(jié)局?！吨袊?guó)成人2型糖尿病合并心腎疾病患者降糖藥物臨床應(yīng)用專家共識(shí)》提醒廣大2型糖尿病糖友，每年系統(tǒng)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)1次，盡早采取針對(duì)性的防治措施。此外，同時(shí)推薦使用具有心血管獲益證據(jù)的胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）。

共病管理利器，兼顧血糖與心血管獲益

GLP-1RA是一類具有多重作用機(jī)制的降糖藥物，能夠刺激胰島β 細(xì)胞分泌胰島素。作為具有代表性的GLP-1RA藥物，諾和力?（利拉魯肽注射液）是目前*國(guó)內(nèi)唯一獲批具有降低心血管風(fēng)險(xiǎn)適應(yīng)癥的降糖藥物。諾和力?的心血管獲益來(lái)自于其對(duì)血糖、血壓、體重等多種心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的改善，以及其直接抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。

多國(guó)家、多中心的長(zhǎng)期心血管結(jié)局試驗(yàn)LEADER研究[endnoteRef:11]證實(shí)了諾和力?卓越的心血管獲益能夠顯著降低心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于伴有心血管疾病的2型糖尿病患者，在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上，相比安慰劑，利拉魯肽可以顯著降低MACE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)13%，顯著降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá)15%，顯著降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá)22%。

[11: Marso SP, et al.N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4)：311-22.]

此外，諾和力?能夠帶來(lái)多重獲益：在迅速、高效、持久地降低糖化血紅蛋白（HbA1c）的同時(shí)，減少低血糖發(fā)生率，并能通過(guò)多重作用機(jī)制發(fā)揮作用，更好地控制包括血壓、血脂和體重等在內(nèi)的多種心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。在中國(guó)上市近10年來(lái)，諾和力?持續(xù)造福中國(guó)糖尿病患者，成為2型糖尿病和心血管疾病共病管理的治療選擇。

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授表示："近年來(lái)，糖尿病的治療理念發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，對(duì)患者進(jìn)行綜合管理得到了廣泛認(rèn)可。從以控糖為中心，到以患者為中心制定個(gè)體化、全面的治療措施，降糖的同時(shí)降低心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)，才能更好地使患者獲益。諾和力?是目前*國(guó)內(nèi)唯一獲批具有降低心血管風(fēng)險(xiǎn)適應(yīng)癥的降糖藥物，帶來(lái)的多重獲益能夠幫助患者更全面地管理疾病，改善生活質(zhì)量。"

*截至2020年11月6日

關(guān)于CAPTURE研究

CAPTURE研究是第一個(gè)全球非干預(yù)性研究，旨在了解2型糖尿病患者心血管疾病的患病率、患病風(fēng)險(xiǎn)及其管理。其目標(biāo)是確定2型糖尿病患者合并心血管疾病和動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病高危人群的比例，并研究2型糖尿病合并確診心血管疾病患者使用降低心血管風(fēng)險(xiǎn)藥物的情況。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病定義為：腦血管疾病 (包括頸動(dòng)脈疾病)、冠心病、外周動(dòng)脈疾病。

CAPTURE研究由諾和諾德公司支持，研究在阿根廷、澳大利亞、巴西、捷克共和國(guó)、中國(guó)、法國(guó)、匈牙利、以色列、意大利、日本、墨西哥、沙特阿拉伯王國(guó)和土耳其開(kāi)展。約10000名2型糖尿病患者參與研究，參與者需為確診2型糖尿病至少180天的成年患者。

關(guān)于諾和諾德

諾和諾德公司成立于1923年，是一家全球領(lǐng)先的生物制藥公司，總部位于丹麥。我們的目標(biāo)是推動(dòng)改變，以戰(zhàn)勝糖尿病，和肥胖癥、罕見(jiàn)血液疾病、內(nèi)分泌紊亂等其他嚴(yán)重慢性疾病。為達(dá)成這一目標(biāo)，我們引領(lǐng)科研突破，擴(kuò)大公司藥物可及性，并致力于預(yù)防及最終治愈疾病。諾和諾德在全球80個(gè)國(guó)家和地區(qū)擁有約4.4萬(wàn)名員工，向全球超過(guò)170個(gè)國(guó)家和地區(qū)提供產(chǎn)品和服務(wù)。