上海宏康醫(yī)院:腺樣體及扁桃體肥大的表現(xiàn)及危害
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,位于鼻咽部頂部與咽后壁處,屬于淋巴組織,表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣,出生后隨著年齡的增長而逐漸長大,4-6歲時為增殖最旺盛的時期,青春期以后逐漸萎縮。 在正常生理生長期,大多數(shù)孩子不會出現(xiàn)呼吸道梗阻的癥狀,但是當腺樣體組織異常增生肥大時,引起相應癥狀:
1、耳部癥狀:腺樣體肥大或咽鼓管口淋巴組織增生堵塞咽鼓管口,引起該側(cè)分泌性中耳炎,出現(xiàn)傳導性聾及耳鳴現(xiàn)象,有時引起化膿性中耳炎。
2、鼻部癥狀:肥大的腺樣體及粘膿性分泌物堵塞后鼻孔,并發(fā)鼻炎及鼻竇炎而出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕癥狀。由于小兒鼻咽部比較狹小,當腺樣體肥大時,會因鼻塞影響而張口呼吸,尤其夜間睡眠時舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂,使呼氣時排氣受到影響,會使癥狀加重。長期的張口呼吸,氣流會沖擊硬腭,使之變形、高拱,久而久之面部的發(fā)育也會變形,出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活動,缺乏表情,稱之為“腺樣體面容”。
3.、咽部及下呼吸道癥狀:患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,出現(xiàn)咳嗽,易患支氣管炎。
4、全身癥狀:鼻咽分泌物咽入胃中導致兒童厭食、嘔吐、消化不良、繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢,肺擴張不足造成雞胸。同時因氣道狹窄,血液中氧飽和度不足,大腦長期處于慢性持續(xù)缺氧狀態(tài),使孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,注意力不集中,記憶力減退,學習成績下降。
長期鼻堵、呼吸不暢,還能影響心、肺功能。
有的患兒因鼻堵塞還可使發(fā)音受到影響,形成閉塞性鼻音,俗語稱“囔囔”聲。
因此對腺樣體肥大不可輕視。如果不及時治療而形成上述疾病,如頜面畸形、心肺疾病等,即使切除了腺樣體,呼吸通暢了,仍需繼續(xù)長期治療其他的病癥。