關(guān)于精神分裂癥的治療，很多朋友會(huì)有這樣的錯(cuò)誤認(rèn)知：只要患者不打不鬧就算是康復(fù)了。

實(shí)際上，想要徹底打敗精神分裂癥，光消除患者幻聽(tīng)、妄想等癥狀是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，改善他們的認(rèn)知功能也是治療不可或缺的一部分。

有數(shù)據(jù)顯示，85%以上的精神分裂癥患者存在持久且嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙，而認(rèn)知功能障礙是影響精神分裂癥治療效果的關(guān)鍵因素。

認(rèn)知功能障礙影響精神分裂癥的預(yù)后

給不了解的朋友科普一下，精神分裂癥患者的認(rèn)知功能障礙并不是使用抗精神病藥的“后遺癥”，它其實(shí)在患者發(fā)病前期或者發(fā)病早期就已存在。

有認(rèn)知功能障礙的精神分裂癥患者往往會(huì)有7個(gè)方面的缺陷：

1、注意障礙

注意力受損的患者會(huì)吐槽說(shuō)自己集中不了精神看書、看電視；在學(xué)習(xí)、工作場(chǎng)所感到尷尬和蠢笨；總是容易走神，甚至在說(shuō)話時(shí)也容易分心。

2、記憶障礙

幾乎超過(guò)一半的患者存在工作記憶障礙，也就是暫時(shí)加工存儲(chǔ)信息的能力存在缺陷，比如你讓他復(fù)述一串剛剛聽(tīng)過(guò)的數(shù)字，他可能說(shuō)不出來(lái)。

3、抽象思維障礙

主要包括概括障礙、聯(lián)想障礙、概念分類障礙以及解決問(wèn)題決策能力障礙，患者可表現(xiàn)出難以制定、形成和執(zhí)行各類計(jì)劃，解決問(wèn)題出現(xiàn)困難，糾錯(cuò)能力和執(zhí)行能力下降等等。

4、信息整合障礙

指患者不能充分利用已有的知識(shí)去縮短信息加工過(guò)程，比如有些患者自覺(jué)反應(yīng)慢，跟不上別人說(shuō)話的思路；還有些患者看到紅燈亮了，但想停下來(lái)的時(shí)候已經(jīng)來(lái)不及了。

5、語(yǔ)言障礙

患者可能會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話不連貫、重復(fù)，或者自創(chuàng)一些詞語(yǔ)、概念，無(wú)法和其他人正常溝通和表達(dá)

6、空間認(rèn)知障礙

患者可表現(xiàn)為不能用言語(yǔ)或圖畫表達(dá)熟悉的路線、房間內(nèi)布置、地理位置等。

7、社會(huì)認(rèn)知障礙

患者在情緒覺(jué)知、心理理論、歸因方式等方面都存在明顯缺陷，比如無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別他人的情緒及心理狀態(tài)等。

這些認(rèn)知損害會(huì)貫穿疾病整個(gè)過(guò)程，影響患者的方方面面，包括學(xué)業(yè)、工作、社交等等。

更重要的是，記憶缺陷、注意力下降、執(zhí)行能力低等認(rèn)知損害會(huì)降低患者的用藥依從性，讓他們出現(xiàn)少服、漏服、中斷治療的情況，這會(huì)增加精神分裂癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

看到這里，很多朋友可能會(huì)問(wèn)了：那認(rèn)知功能障礙會(huì)隨癥狀的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)嗎？

有研究發(fā)現(xiàn)，很多精神分裂癥患者雖然沒(méi)有了幻覺(jué)、妄想等癥狀，但是仍然存在認(rèn)知功能障礙。

因此，及早識(shí)別及治療認(rèn)知功能障礙，對(duì)于精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

改善精分患者認(rèn)知功能的3種方法

1、藥物治療

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上已有眾多可用于治療精神分裂癥的藥物。然而遺憾的是，還沒(méi)有一種藥物是專門治療認(rèn)知功能障礙的。

好在，某些抗精神病藥在改善患者精神病性癥狀的同時(shí)，還兼具改善認(rèn)知功能的作用。

比如利培酮能改善情景記憶、言語(yǔ)流暢性、執(zhí)行功能等；而氯氮平可改善詞語(yǔ)學(xué)習(xí)和流暢性等。

當(dāng)然，不同的藥物發(fā)揮的功效是不一樣的，具體哪種藥更適合你，還需要請(qǐng)醫(yī)生幫忙選擇。

2、認(rèn)知矯正治療

這是有效改善精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙的非藥物治療方法。

認(rèn)知矯正治療是通過(guò)重復(fù)的認(rèn)知訓(xùn)練，比如計(jì)算和推理技巧、注意力和反應(yīng)時(shí)間訓(xùn)練、記憶技巧和社交技能訓(xùn)練等，來(lái)幫助患者恢復(fù)他們的認(rèn)知功能，從而提高他們的日常生活和社交能力。

有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)認(rèn)知矯正治療的精神分裂癥患者，他們?cè)诠ぷ饔洃洝?zhí)行功能、言語(yǔ)記憶注意力、加工速度等都有顯著的改善。

3、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激

這種治療方法是通過(guò)不斷的、重復(fù)的刺激精神分裂癥患者的腦皮質(zhì)，促進(jìn)患者腦皮質(zhì)功能的重建，提高整體的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能，進(jìn)而發(fā)揮改善認(rèn)知功能障礙的作用。

目前，這種方法已經(jīng)被越來(lái)越多的應(yīng)用到精神分裂癥的輔助治療中。

以上是治療精神分裂癥認(rèn)知功能障礙常用的三種方法，它們都可以幫助我們恢復(fù)認(rèn)知功能，提高治療效果和生活質(zhì)量。

但需要注意的是，每種治療方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍，因此，在制定治療方案時(shí)，還是要多聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)~

參考資料：

[1]?段浠婷, 劉春宇, 趙晶晶. 精神分裂癥認(rèn)知功能障礙綜述[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志, 2018, 45(3):4.

[2]?陳雪凝, 陳盛柏. 精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙分析與治療[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2019, 6(10):2.

[3]?朱榮鑫, 張志珺, 翟書濤. 精神分裂癥認(rèn)知功能障礙的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué), 2002, 11(5):3.

[4]?耿文博, 劉少文, 張強(qiáng). 精神分裂癥患者的認(rèn)知功能障礙及認(rèn)知治療的現(xiàn)狀[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志, 2019(3):4.