肝氣郁結(jié)型失眠的病因及中醫(yī)治療方法：具體說來，肝氣郁結(jié)型失眠，多表現(xiàn)為難以入睡，寐淺易醒，心情抑郁，思慮過度，敏感多疑，善太息，舌淡紫，苔薄白，脈弦。治療方面主要為柴胡加龍骨牡蠣湯加減，平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶飲。

柴胡加龍骨牡蠣湯方劑組成：

柴胡、半夏、龍骨、生姜、鉛丹、人參、桂枝、黃芩、茯苓、大黃、生牡蠣、大棗。上十二味，以水八升，煮取四升；內(nèi)大黃切如棋子，更煮一兩沸，去滓，溫服一升。

隨著生活壓力的增大，人們承受的壓力也比之前加大。很多人在不知不覺間患上了抑郁癥和失眠。抑郁和失眠相互影響的，失眠會加重抑郁，而抑郁也會反過來加重失眠，就像一對“雙胞胎”。

柴胡加龍骨牡蠣湯治療失眠醫(yī)案：

一女33歲，面色欠潤澤。數(shù)月前，患者情緒不佳，睡眠質(zhì)量差，而且易醒?；颊叱?fù)荷工作，工作壓力極大?，F(xiàn)患者精神差，抑郁狀，睡眠質(zhì)量極差，呈似睡非睡狀，睡眠時間短，晨起口苦，經(jīng)前乳房脹痛（因乳房脹痛檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房多發(fā)性囊腫），納可，大便2日1次，先干后稀，舌質(zhì)淡，苔薄白。

處以柴胡加龍骨牡蠣湯：柴胡，黃芩，姜半夏，人參，紅棗，干姜，炙甘草，茯苓，白術(shù)，桂枝，龍骨，牡蠣，生大黃。6劑，煎服，每日1劑。并囑調(diào)暢情志。復(fù)診：患者工作壓力絲毫未減，家庭環(huán)境沒有變化。服藥6劑，睡眠質(zhì)量明顯改善，每天能睡8小時，口苦減輕，口干不欲飲，大便溏而不成形，舌正苔正，雙脈弱。

服藥期間月經(jīng)來潮，經(jīng)暢，雙乳已不脹。改生大黃為制大黃，加百合。繼服6劑以鞏固療效。

分析：“傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之”，這是《傷寒論》應(yīng)用本方的原文。“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具?！毙貪M即胸脅苦滿，必用柴胡劑。“一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)”是胸脅苦滿的延伸。

煩，說明了患者的精神狀態(tài)，煩躁、抑郁等都屬于“煩”的范疇。驚、譫語，既描述了患者的精神狀態(tài)，也是神志不安的具體表現(xiàn)，失眠是當(dāng)前社會中最常見的疾病或癥狀。

該患者工作壓力大，家庭生活環(huán)境時有小矛盾發(fā)生，導(dǎo)致患者情志不暢，同時伴有口苦、乳房脹痛等，這是選用柴胡劑的重要依據(jù)。柴胡類方中具有安神作用的方劑，柴胡加龍骨牡蠣湯首當(dāng)其沖。

又因患者大便初硬后溏，脾虛的可能性大，故加白術(shù)以健脾。僅服藥6劑，睡眠基本轉(zhuǎn)為正常，在工作、生活環(huán)境均未發(fā)生變化的情況下，出現(xiàn)如此好的療效，醫(yī)者、患者都感到相當(dāng)滿意。故二診時，原方稍作調(diào)整以鞏固之。