放暑假:寫作業(yè)究竟 要不要 戴眼鏡?
家長(zhǎng)們對(duì)此問(wèn)的最多的一個(gè)問(wèn)題就是:看書寫作業(yè)時(shí)究竟需不需要戴眼鏡?
這個(gè)問(wèn)題,我們首先需要弄清幾個(gè)概念。
一般來(lái)說(shuō),人們習(xí)慣的閱讀距離在33cm至40cm左右。理論上來(lái)說(shuō),為了看清書本上的字,對(duì)于33cm的閱讀距離而言,人眼需要付出3.0D的調(diào)節(jié)力。
可是,人都是喜歡偷懶的,如果我們能用七分力氣搬動(dòng)物體,就絕對(duì)不會(huì)用十分,調(diào)節(jié)也不例外。對(duì)于33cm的閱讀距離而言,很多人也許動(dòng)用2.5D的調(diào)節(jié)力就看清了,這就造成了實(shí)際動(dòng)用的調(diào)節(jié)力和理論值的差異,而這一差異在臨床中就叫做調(diào)節(jié)滯后,它會(huì)導(dǎo)致最清晰的圖像所在的位置在視網(wǎng)膜的后方,而這一狀態(tài)對(duì)近視進(jìn)展的控制極為不利。
從臨床干預(yù)的角度,一切干預(yù)措施都要從改善調(diào)節(jié)力和調(diào)節(jié)靈活度,減少調(diào)節(jié)滯后做起。此外,眼位在配鏡的過(guò)程中也是需要慎重考慮的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),人群中完全正位的眼睛非常少,我們的眼睛或多或少都會(huì)存在某種程度的內(nèi)隱斜或者外隱斜,看遠(yuǎn)和看近時(shí)還不太一樣,這也需要在配鏡和戴鏡的過(guò)程中予以考慮。
回到寫作業(yè)究竟要不要戴眼鏡的問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題的答案是"要根據(jù)具體情況具體分析"。
對(duì)于調(diào)節(jié)力量差,調(diào)節(jié)靈活度不足的青少年近視患者,看近時(shí)需要戴鏡(不戴鏡會(huì)造成調(diào)節(jié)功能進(jìn)一步減弱),而且必須同時(shí)配合調(diào)節(jié)力訓(xùn)練;對(duì)于調(diào)節(jié)過(guò)于緊張甚至有調(diào)節(jié)痙攣的患者,看近時(shí)可以不戴鏡,同時(shí)要放松調(diào)節(jié),多看遠(yuǎn)處,必要時(shí)可以考慮配合一些睫狀肌麻痹劑來(lái)放松調(diào)節(jié)。對(duì)于看近處存在外隱斜、集合功能不足的患者,看近必須戴鏡(實(shí)際上這部分近視患者占大多數(shù));而對(duì)于看近存在內(nèi)隱斜、集合功能過(guò)強(qiáng)的患者,看近時(shí)可以適當(dāng)減少度數(shù)甚至不戴鏡,具體減少的度數(shù)需要根據(jù)每個(gè)人看近的眼位決定。
而以上這些情況的分類,可以找專業(yè)的視光專家進(jìn)行判斷,需要檢查雙眼視功能的具體指標(biāo)后才能決定。