針灸跟診記錄之腦卒中后遺癥
一、寫在前面
1????注意使用電針前一定要問(wèn)患者是否裝有心臟起搏器,無(wú)論患者怎么要求,都不能使用!
2??治療腦卒中后遺癥時(shí),要對(duì)這個(gè)病有清晰的認(rèn)識(shí),建議把西醫(yī)學(xué)教材相關(guān)內(nèi)容搞懂,要知其然還要知其所以然。
3??老爺子在治療腦卒中后遺癥并沒(méi)有嚴(yán)格采取傳統(tǒng)的針灸方法,而是使用電針刺激相關(guān)的神經(jīng)肌肉群達(dá)到康復(fù)的目的,所以就不要再問(wèn)我是哪個(gè)穴位了?。ㄎ闹械?、2、3、4、5、6號(hào)針就是這樣的道理)
二、取穴
1、頭部(關(guān)于頭針之前有一篇文章寫到,可自行查看)
?焦氏頭針兩側(cè)足運(yùn)感 | 治療下肢無(wú)力、走路不穩(wěn) ?藍(lán)田頭針?lè)笊现ㄡ樇庀蚧紓?cè)肢體)、耳穴肩區(qū)(與患側(cè)肢體在相同方向) | 治療手臂不能上抬(邊行針,邊讓患者抬高患側(cè)手臂)
2、上肢
?肩部:4號(hào)、5號(hào)針(電針帶一組) ?前臂:曲池、手三里(電針帶一組),帶上電針,開到合適的電量,會(huì)明顯看見(jiàn)手張開 | 糾正手握固、腕下垂 ?手部:上八邪、合谷透后溪(不帶電) | 治療手掌拘攣(包括手指功能恢復(fù))
3、下肢
?大腿:1號(hào)針、2號(hào)針 ?小腿 ·若外旋:陰陵泉?三陰交(電針帶一組) ·若內(nèi)翻: 陽(yáng)陵泉和1號(hào)針帶一組、足三里和2號(hào)針帶一組、3號(hào)針和4號(hào)針帶一組 【??陽(yáng)陵泉一定要扎準(zhǔn)確,扎準(zhǔn)確并帶上電針后,開到合適的電量,會(huì)明顯看到腳向外糾正,否則腳就會(huì)向內(nèi)或者不動(dòng),這樣就達(dá)不到治療效果!】 ·若內(nèi)翻、外旋同時(shí)有就同時(shí)扎
三、并發(fā)癥治療
·若言語(yǔ)不利:加百會(huì)、四神聰、人中、內(nèi)關(guān)、通里、上廉泉透刺(上廉泉不留針) ·若肘部拘攣不能伸直:針刺尺澤、曲澤不留針,緩解后再進(jìn)行治療。 ·若流口水:承漿、地倉(cāng) ·若喝水嗆咳(假性球麻痹):風(fēng)池向喉結(jié)透刺、上廉泉透刺(都不留針) ·若有面癱:參考之前的文章選用幾組就可 ·若肩關(guān)節(jié)半脫位:肩部針上拔罐 ·若腿升不直:在腘橫紋上下各一針 ·若手指腫脹、麻木:十宣放血 ·中風(fēng)后的下肢水腫:三陰交、太溪、陰陵泉(三穴合用共奏健脾補(bǔ)腎溫陽(yáng)之功)血海 四、康復(fù)訓(xùn)練
??對(duì)于腦卒中患者,做康復(fù)訓(xùn)練特別特別重要,若只采用針灸治療不做康復(fù)訓(xùn)練,效果會(huì)打折扣! 今天先寫到這,后面還會(huì)進(jìn)行補(bǔ)充,求個(gè)關(guān)注[害羞R][害羞R][害羞R] 五、個(gè)人想法??
對(duì)于腦卒中的治療可以再去學(xué)習(xí)一下石學(xué)敏院士的相關(guān)治療方法,相信會(huì)有收獲的