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天津精神科醫(yī)院丨精神科藥物8種常見反應(yīng)及處置措施

2022-11-26 10:13 作者:安怡精神心理老師  | 我要投稿

天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主,集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理??漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個??婆c亞???。住院部開設(shè)男病房、女病房,和開放式家庭病房,配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水,獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療,設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式,幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙;開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療,采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施,使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持,增進了健康,減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā),收到了良好的效果。

精神障礙藥物治療,常見的不良反應(yīng)及處理方法是什么?


我們必須認識到,人類的大腦是一個非常復(fù)雜的器官,大腦的功能主要在于控制人類的思維、情緒、感知和行為。精神藥物的作用機制,就是通過改變大腦的神經(jīng)遞質(zhì)、第二信使系統(tǒng)、神經(jīng)可塑性等等,從而最終起到治療疾病的作用。


藥物在治療精神疾病的過程中,也不可避免會產(chǎn)生不良反應(yīng),這其實是藥物的副作用,任何一個藥物都會有副作用。藥物研發(fā)科研人員盡最大努力,最小化藥物的副作用,最大化藥物的治療作用,但我們需要知道的是,藥物的不良反應(yīng)只能盡量做到最小化,但是很難讓其完全消失。



01

錐體外系反應(yīng)


肢體僵硬、動作減少、震顫、坐立不安、流口水、吞咽困難、頸部強直、眼球上翻等。


處理:出現(xiàn)以上錐體外系反應(yīng)可在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下加服藥物以解除癥狀。


02

乏力貪睡


少數(shù)患者服藥后全身無力,睡眠過多,甚至每天睡十幾個小時仍感到睡不醒。


處理:藥物過度鎮(zhèn)靜作用所致,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整藥量,或調(diào)換藥物。


03

體位性低血壓


使用氯氮平、利培酮、喹硫平等,易發(fā)生體位性低血壓。


處理:服藥后要休息片刻,改變體位時動作要緩慢。一旦出現(xiàn)體位性低血壓,立即將病人就地平臥,不可搬動,取頭低腳高位,將腳部抬高30°,并通知醫(yī)生。


04

皮疹


多發(fā)生在面部、頸部、胸部和后背。嚴(yán)重可漫延全身。


處理:紅疹局部不可抓撓,避免刺激。并立即求醫(yī)。


05

白細胞下降


以服用氯氮平多見。


處理:遵醫(yī)囑服用升白細胞藥物。定期復(fù)查。


06

碳酸鋰中毒


如有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、脫水,防止中毒。


處理:要立即就醫(yī)。


07

內(nèi)分泌失調(diào)


有的患者可出現(xiàn)肥胖、月經(jīng)失調(diào)、泌乳、性功能改變等。


處理:該類情況一般減藥后即會消失,不會造成嚴(yán)重后果,不必有相關(guān)思想顧慮哦。


08

便秘和尿潴留


排便困難或長時間小便排不出。


處理:多吃粗纖維食品,多食水果蔬菜,必要時遵醫(yī)囑給予導(dǎo)瀉藥物。發(fā)現(xiàn)尿潴留(小便排不出)要及時就醫(yī)。


醫(yī)生提醒

當(dāng)精神障礙患者以“藥物反應(yīng)”為由拒絕服藥時,家屬切不可盲目遷就病人,應(yīng)當(dāng)陪同患者到醫(yī)院診治,尋求醫(yī)生的幫助。


精神科藥物能夠有效緩解患者的精神疾病癥狀,而藥物治療作為主要的治療手段貫穿于整個治療過程,因此,藥物的合理使用是十分必要的。



很多精神疾病康復(fù)者仍須長期服用精神科藥物,如康復(fù)者自行停藥,發(fā)病率會大大提高。因此,協(xié)助康復(fù)者建立良好的服藥習(xí)慣,定時按照醫(yī)生的指示服藥,是十分重要的,此外,一些康復(fù)者自理能力欠佳,容易吃錯藥和漏服藥,也需要給家人和看護者提供適當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo),讓家人和看護者協(xié)助他們依照指示的時間和劑量服藥,促進康復(fù)和減少病發(fā)。


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