皮膚科見習(xí) T1：急性蕁麻疹：紅、糜爛、滲出（亞急性一般無滲出、慢性可伴有急性發(fā)作） 開藥記得問藥物過敏史，清水洗澡，不要過度刺激皮膚，注意飲食 T2：一歲女幼童手足口病，有發(fā)熱史(水痘才是呈向心性分布) 蒲地藍(lán)、阿昔洛韋 T3：病人有糖尿病病史，后背丘疹，自用糖皮質(zhì)激素（喜炎平）后爆發(fā)大面積風(fēng)團(tuán) 病歷中現(xiàn)病史請(qǐng)呈現(xiàn)用藥史、疾病發(fā)展史 真菌實(shí)驗(yàn)陰性，未看到菌絲 故用爐甘石涂抹，半小時(shí)洗掉，一天三到四次，冷水洗澡，抗組胺藥物，激素會(huì)使血糖升高，用藥期間記得檢測(cè)血糖 T4：病人于手關(guān)節(jié)出、腳腕部濕疹 Pro：為什么不考慮CT組織病？CT病變一般好發(fā)于小關(guān)節(jié)，不痛不癢 如過敏性紫癜可用葡萄糖酸鈣，小劑量 T5：白癜風(fēng)病人，記得詢問是否有家族史 T6：蕁麻疹病人，伴隨征狀一定問是否有腹痛、呼吸困難，對(duì)于臉色發(fā)白病人要格外注意，是否有過敏性休克 T7：銀屑病人用生物制劑之前，問有無肝炎、結(jié)核病史 T8：特異性皮炎病人，問有無過敏史 T9：若會(huì)陰部皮疹，一定排查性病 問診技巧：拒絕誘導(dǎo)性提問，如這里癢不癢，換成這里有什么不舒服的嘛