在南方，

比如在我們廣東地區(qū)，

前突或上突下縮的矯正案例是非常多的。

嚴(yán)重的上頜前突，下巴后縮，

不僅會(huì)影響面容，

更會(huì)影響我們的牙齒健康、咬合功能。

成年人進(jìn)行上頜前突、下頜后縮的正畸治療時(shí)，

往往是采用掩飾性、代償性的矯治方式。

如果在兒童或青少年時(shí)期（6-12歲）進(jìn)行矯正，

我們有機(jī)會(huì)充分利用孩子生長(zhǎng)發(fā)育潛力，

引導(dǎo)頜骨正確生長(zhǎng)，

在糾正錯(cuò)頜畸形的同時(shí)，

改善口腔功能和面容美觀度。

在替牙期矯正，

能夠降低拔牙幾率和矯正難度，

避免成年后需做正頜手術(shù)的幾率，

并能獲得比較理想、全面的矯治目標(biāo)。

今天跟大家分享一則青少年矯正案例，

陳奇院長(zhǎng)通過(guò)【隱形矯治+肌功能矯治】方案，

解決上頜前突+下頜后縮的錯(cuò)頜畸形，

收獲健康牙齒、姣好面容。

本期案例亮點(diǎn)：
??利用青春期的生長(zhǎng)潛力，通過(guò)MA矯治器促進(jìn)下頜骨向前生長(zhǎng)，改善下巴后縮、上頜前突問(wèn)題；
??利用隱形矯治器自帶擴(kuò)弓優(yōu)勢(shì)，解除牙齒擁擠，排齊牙齒；

??通過(guò)肌功能矯治器，改善上唇肌無(wú)力及雙下巴的問(wèn)題。

01牙套檔案
初診年齡 |?11歲

牙套類型 |?隱適美

牙齒情況 |?安氏 II 類 1 分類, 深覆蓋,? 下頜后縮, 牙弓狹窄, 牙列擁擠

是否拔牙 |?否

是否打骨釘 |?否

矯正時(shí)長(zhǎng) |?23個(gè)月

02牙套日記

這位小朋友矯正前，她上頜前突+下頜后縮、Ⅲ 度深覆蓋、下頜發(fā)育不足，完全沒(méi)有下巴外形，還有口呼吸的不良習(xí)慣、上唇肌無(wú)力、雙下巴的問(wèn)題。

▲解除嘴突 引導(dǎo)下頜生長(zhǎng)

經(jīng)過(guò)面診，陳奇院長(zhǎng)診斷她的情況符合牙齒矯正的治療指征。家長(zhǎng)之前做了很多關(guān)于矯牙的功課，也有較強(qiáng)的早期矯正意識(shí)，不希望孩子成年后進(jìn)行拔牙矯正或創(chuàng)傷性大的治療方式。所以，當(dāng)陳奇院長(zhǎng)與家長(zhǎng)和小朋友詳細(xì)溝通后，她們都決定馬上開(kāi)啟矯正之旅。

綜合她的情況，陳奇院長(zhǎng)為她設(shè)計(jì)了個(gè)性化不拔牙的隱形矯正方案。考慮到她還有12顆牙沒(méi)有換，頜骨還有較強(qiáng)的生長(zhǎng)潛力，陳奇院長(zhǎng)分別在不同階段解決不同的問(wèn)題：

第一階段：在她進(jìn)入快速換牙期之前，陳奇院長(zhǎng)通過(guò)隱形矯治器自帶擴(kuò)弓優(yōu)勢(shì)，適當(dāng)擴(kuò)弓為擁擠的牙列提供間隙，解除牙弓狹窄、嘴突、深覆合、牙列擁擠等問(wèn)題。并在她生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，利用MA矯治器前移下頜骨的位置，來(lái)達(dá)到引導(dǎo)下頜向前生長(zhǎng)的目的。

第二階段：在她換牙期間，陳奇院長(zhǎng)采用MRC矯治器維持鞏固第一階段矯治效果，并充分利用孩子生長(zhǎng)發(fā)育潛力和替牙列的生長(zhǎng)間隙，進(jìn)一步促進(jìn)下頜發(fā)育，擴(kuò)大牙弓獲得間隙，糾正不良口腔習(xí)慣，改善上唇無(wú)力。

小朋友存在低舌位的問(wèn)題，如果讓舌頭一直放在錯(cuò)誤位置，矯正后舌頭還是往前頂牙齒，容易復(fù)發(fā)。所以，在這個(gè)階段，陳奇院長(zhǎng)為她設(shè)計(jì)了舌肌訓(xùn)練，改善低舌位的問(wèn)題。小朋友也非常配合，認(rèn)真完成每次的訓(xùn)練，相信以后能幫助她更加穩(wěn)定維持矯正效果。

第三階段：換牙結(jié)束后，我們進(jìn)行了笑線調(diào)整。讓牙齒全部移動(dòng)到正確位置，完成咬合關(guān)系的穩(wěn)定建立，精細(xì)調(diào)整微笑線。

用時(shí)兩年，小朋友和家長(zhǎng)期望的矯正目標(biāo)全部達(dá)成。矯正結(jié)束后，她前牙內(nèi)收，解除“齙牙”，改善深覆合，牙齒整齊、咬合關(guān)系更佳。通過(guò)X光片我們可以直觀地看到，下頜逆旋從而增加了她面部的垂直高度，讓下巴“長(zhǎng)”出來(lái)。從視覺(jué)上來(lái)看，整個(gè)面下三分之一“變長(zhǎng)”，正臉下頜角寬度變窄，臉型自然也就顯得更小。

小朋友能擁有了一口健康、整齊的牙齒和漂亮的臉型，是一件幸福而美好的事情。我們真誠(chéng)地希望她以后，都能自信綻放燦爛美麗的笑容、快樂(lè)成長(zhǎng)！

在初次面診時(shí)，媽媽擔(dān)心小朋友會(huì)長(zhǎng)不高。陳奇院長(zhǎng)通過(guò)X光片，診斷小朋友仍有很大的生長(zhǎng)潛力，讓家長(zhǎng)不用過(guò)于擔(dān)心。果不其然，兩年后小朋友長(zhǎng)到了168cm。

這則案例也因?yàn)橛辛诵∨笥训恼J(rèn)真自律、家長(zhǎng)的協(xié)助督促，以及益芽正畸團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力與陪伴，非常榮幸成為入選Invisalign Global Gallery?41例中的一員。

其實(shí)很多家長(zhǎng)都會(huì)擔(dān)心孩子做牙齒矯正要拔牙，在這里，我們就簡(jiǎn)單科普一下，為什么早期矯正能減少拔牙幾率？

03早期矯正為什么能減少拔牙幾率？

早期矯正可以阻斷孩子口周肌肉的不平衡，避免形成更嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形。

正畸醫(yī)生可以在孩子發(fā)育生長(zhǎng)潛力高峰期，通過(guò)諸多矯治工具對(duì)頜骨、臉型、牙齒、舌位、呼吸道等進(jìn)行生長(zhǎng)改良、重塑。有時(shí)可以促進(jìn)或者限制頜骨生長(zhǎng)發(fā)育，減小拔牙幾率，簡(jiǎn)化后續(xù)恒牙期矯治，降低正頜手術(shù)的概率。

早期矯正更利于孩子口腔功能穩(wěn)定、牙頜面形態(tài)結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)美觀，減輕孩子及家長(zhǎng)的身心負(fù)擔(dān)，讓孩子健康快樂(lè)成長(zhǎng)。

益芽一直提倡早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，孩子在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行早期矯正，是幫助我們獲得整齊牙齒，健康咬合，美麗微笑的關(guān)鍵之一。

陳奇院長(zhǎng)寄語(yǔ)：

在正畸?？漆t(yī)生看來(lái)，上頜前突+下頜后縮會(huì)嚴(yán)重影響兒童、青少年的顏面美觀、口頜功能及身心健康。我們建議家長(zhǎng)最好在孩子7歲左右，找專業(yè)正畸醫(yī)生進(jìn)行第一次正畸篩查，將可能影響孩子牙齒及頜面部正常生長(zhǎng)發(fā)育的一切不利因素，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防、阻斷。

*溫馨提示：以上為本院真實(shí)案例，所有信息、圖片均獲得患者本人授權(quán)使用，上述內(nèi)容僅作為科普分享用途，不承諾任何治療效果。建議一定要找專業(yè)正畸醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的咨詢。