關(guān)愛中老年人眼健康篩查診療，小工具卻幫大忙！

今年59歲的王阿姨患有糖尿病10多年，平時(shí)血糖控制欠佳，從來也不知道糖尿病會(huì)引起眼睛的并發(fā)癥，直到1個(gè)月前，出現(xiàn)雙眼視力下降，眼前黑影飄動(dòng)，尤其是右眼，視力下降明顯。

正好王阿姨所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有一臺人工智能眼健康和慢病風(fēng)險(xiǎn)篩查設(shè)備。幾分鐘的檢查結(jié)果顯示，雙眼存在糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)，王阿姨這才在家屬的陪同下來到了西安愛爾古城眼科醫(yī)院，眼底病科主任韓曉冬經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，右眼視力僅有0.12，左眼視力0.3，目前診斷：雙眼增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變、雙眼玻璃體積血、雙眼糖尿病性白內(nèi)障，右眼玻璃體積血較多，保守治療效果欠佳，建議行右眼手術(shù)治療！

韓曉冬主任為王阿姨進(jìn)順利完成了玻璃體切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后1周復(fù)查時(shí)，右眼視力已經(jīng)達(dá)到了預(yù)期，王阿姨對手術(shù)效果很滿意！

名醫(yī)科普——糖尿病視網(wǎng)膜病變

據(jù)眼底病專家韓曉冬主任介紹，糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致成人失明的主要原因之一。來自我國的研究顯示，中國大陸糖尿病人群DR患病率為23%。農(nóng)村高于城市，北方高于南方和東部。

1型糖尿病患者病程5、10、15年視網(wǎng)膜病變發(fā)生率分別為25%、60%和80%。2型糖尿病5年以內(nèi)病程者，使用胰島素與不適用胰島素患者的患者中發(fā)生視網(wǎng)膜病變的比例為40%和24%。在病程長達(dá)19年以上患者中增加到84%和53%。

DR的主要危險(xiǎn)因素包括高血糖或明顯血糖波動(dòng)、高血壓、高血脂、糖尿病病程長、糖尿病腎病、妊娠、肥胖、易感基因等，其他相關(guān)危險(xiǎn)因素包括吸煙、亞臨床甲狀腺功能減低、睡眠呼吸暫停綜合征等。視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展還與不良嗜好有關(guān)，例如吸煙、飲酒。吸煙會(huì)增加糖尿病發(fā)生率，不吸煙者相比吸煙者視網(wǎng)膜病變6年發(fā)生率低1/3。

我國建議青春期前或青春期診斷的 1 型糖尿病患者在青春期后（12歲后）開始檢查眼底，青春期后診斷1型糖尿病的患者建議在病程 5 年內(nèi)，必須進(jìn)行第一次DR篩查。2型糖尿病患者則建議在確診后盡快進(jìn)行首次全面的眼科檢查。在此，西安愛爾古城眼科醫(yī)院韓曉冬主任提醒廣大患有糖尿病的患者，一定要重視糖尿病視網(wǎng)膜病變，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。