?轉(zhuǎn)載?騰訊醫(yī)典 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ??

“電子煙能幫助戒煙，比傳統(tǒng)卷煙危害更小”

憑著這樣的宣傳噱頭，電子煙風靡市場，受到無數(shù)煙民追捧，甚至成為千萬年輕人眼中的“潮玩”新貴。

事實真相如何？

5月26日，世界衛(wèi)生組織（WHO）駐華辦事處與國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《中國吸煙危害健康報告2020》（以下簡稱《報告》），首次揭開電子煙諸多“偽裝”下的真面目。

（王辰院士（左三）、國家衛(wèi)健委規(guī)劃司副司長吳翔天(左四)等嘉賓出席發(fā)布會）

電子煙原本是作為煙草的替代物以助戒煙，常見的煙油型電子煙一般由煙桿、霧化芯及霧化倉三部分組成。電池設(shè)置在煙桿內(nèi)，霧化芯設(shè)置在煙油室內(nèi)。電子煙液(煙油)主要成分為尼古丁、有機溶劑（1，2-丙二醇和丙三醇）、食用香精、煙堿、添加劑等，煙油受熱形成多種口味的煙霧，給使用者帶來 “吞云吐霧”的快感。

電子煙與傳統(tǒng)卷煙最大的區(qū)別是：電子霧化煙是通過霧化芯加熱方式（溫度可達200 多度）霧化煙油，產(chǎn)生含尼古丁的“氣霧”，煙液受熱霧化形成煙霧和可吸入氣溶膠，從而產(chǎn)生與吸食傳統(tǒng)卷煙相似的體驗。

但目前為止，沒有明確證據(jù)證明電子煙能夠幫助戒煙，WHO不建議將電子煙作為輔助戒煙工具。

美國疾控中心明確警告：電子煙含有尼古丁等多種有害物質(zhì)，使用電子煙不僅有害，吸食過量可致死，而且吸食電子煙的人，將來還會更有可能吸食卷煙，成為新煙民。

《報告》指出，有充分證據(jù)表明電子煙是不安全的，會對健康產(chǎn)生危害。

然而，這一切無法阻擋電子煙全球的野蠻增長，其關(guān)鍵在于電子煙企將其披著 “時尚”“健康”“戒煙”的偽裝，通過網(wǎng)購等渠道“俘獲”年輕人。

（某購物平臺仍在銷售的電子煙，圖源：網(wǎng)絡(luò)）

如今，電子煙在年輕人中的流行，遠比我們想象得更泛濫，我國15歲及以上人群使用電子煙的人數(shù)約在1000萬[1]。使用電子煙的人群以年輕人為主，15-24歲的年輕人使用率最高。

按照未成年人保護法的最新規(guī)定，各類市場主體不得向未成年人銷售電子煙。然而，中國疾控中心的調(diào)查顯示：2019年初中學生電子煙使用率為2.7%，高中學生電子煙使用率2.2%，職業(yè)學校學生電子煙使用率4.5%[2]。國內(nèi)青少年使用電子煙的人數(shù)急劇上升、令人震驚。

為什么電子煙在青少年人群這么受歡迎？《報告》指出，“加味”是吸引青少年嘗試電子煙的重要原因之一，水果、薄荷醇或薄荷、糖果味最常見。

電子煙雖然也含有尼古丁，但添加了多種香料和調(diào)味劑遮掩，其口味眾多、氣味新奇，老煙民都很難抗拒誘惑，何況那些判斷力差、追求新鮮感的青少年。

很多電子煙偽裝成新潮玩具來銷售，看起來漂亮又好玩，又打著“無毒無害”“戒煙神器”的廣告。這讓很多年輕人甚至老煙民放下心理戒備，爭相加入電子煙的消費大軍。

盡管多個部門針對電子煙出臺了監(jiān)管法規(guī)，然而，電子煙在網(wǎng)購平臺和線下商超仍然隨手可得。一些電子煙品牌甚至喊出了“2021年線下開店10000家”的目標。

目前，僅深圳生產(chǎn)的電子煙就占到全球90%的產(chǎn)量，出口到100多個國家和地區(qū)，我國已經(jīng)成為名副其實的“電子煙生產(chǎn)和消費大國”。

如果不嚴加監(jiān)管正在毒害下一代健康的電子煙，健康中國夢談何實現(xiàn)？

4月13日，南京 9 名大學生吸食網(wǎng)購電子煙后，因出現(xiàn)頭暈心慌、煩躁不安、呼吸困難等癥狀而入院搶救。對此，中國疾控中心控煙辦公室副主任肖琳回應(yīng)：

聽到這個事件我感到非常遺憾，電子煙亟須管起來！所有人都應(yīng)對青少年吸食電子煙說“NO”！

電子煙并非無毒無害，其危害比你想象的更大！

《報告》首次引用大量證據(jù)揭露電子煙的危害[3]：

1.電子煙中多含有成癮物質(zhì)尼古丁。青少年接觸尼古丁可能影響大腦發(fā)育，導致學習障礙和焦慮癥。由于電子煙產(chǎn)品魚龍混雜，生產(chǎn)缺乏監(jiān)管，很多電子煙的實際尼古丁含量要遠超標簽含量，對人體的危害難以預(yù)料。

（圖源：CCTV2財經(jīng)頻道）

2.?電子煙加熱后釋放的氣溶膠可產(chǎn)生甲醛、煙堿、亞硝胺、苯等致癌物，且隨著電子煙的功率和霧化溫度增加，致癌物質(zhì)的釋放量成倍增長。

3.?電子煙的煙霧中存在數(shù)十種重金屬，以鎳和鉻含量最多。

4.?調(diào)味劑加熱后可增加自由基的釋放量。

5. 氣溶膠里的2,3-丁二酮可加重呼吸道炎癥，嚴重時還可堵塞所有小氣道，形成“爆米花肺”。

（爆米花肺，圖源：網(wǎng)絡(luò)）

6.吸食電子煙可能造成急性肺損傷、急性嗜酸性粒細胞肺炎、彌漫性肺泡出血、過敏性肺炎、機化性肺炎、類脂質(zhì)性肺炎和嚴重哮喘等多種疾病。

7. 大多數(shù)使用電子煙戒煙的成年人，并不會停止吸煙，而是繼續(xù)同時使用電子煙和抽卷煙，會出現(xiàn)兩種或多種煙草產(chǎn)品導致的健康危害疊加。

8. 一項在北京居民中進行的電子煙調(diào)查結(jié)果顯示：34.7%的吸煙者使用電子煙后，出現(xiàn)咽喉刺激或咳嗽、口干、惡心等不良反應(yīng)。

當下，很多電子煙商家將銷售目標瞄準青少年，這是嚴重違背未成年人保護法的違法行為。電子煙也是煙草制品，應(yīng)該禁止對青少年銷售！

新加坡、巴西、墨西哥、土耳其、泰國等國，以及我國香港地區(qū)已經(jīng)對電子煙亮起紅燈，全面禁銷電子煙。我國是否應(yīng)該參考有關(guān)法律，為避免公共健康和下一代的健康受到威脅，進一步全面禁銷電子煙呢？

很多人把電子煙當成“戒煙神器”，這是非常錯誤的做法！電子煙無助于煙草依賴戒煙，反而加重尼古丁成癮的狀態(tài)。

《報告》指出，使用電子煙可能致人更容易使用卷煙，這一現(xiàn)象在青少年中尤為明顯。

但戒煙并非易事，很多煙民的戒煙意愿也并不強，中國有超過3億的煙民，但你知道有多少人主動戒煙嗎？

某家三甲醫(yī)院的戒煙門診，年就診患者人數(shù)竟然不到200人。2020年全國戒煙門診首診共干預(yù)患者24534人次。煙民這么多，戒煙門診卻門可羅雀，著實令人尷尬！

（中日友好醫(yī)院肖丹展示她開出的首張戒煙處方，圖源：新華網(wǎng)）

中日友好醫(yī)院煙草病學與戒煙中心主任肖丹教授希望，那些自主戒煙有困難的人，主動到戒煙門診尋求幫助。醫(yī)生可以通過藥物、心理干預(yù)、行為療法等幫助戒煙。

WHO駐華代表高力表示，過去一年多來，全球新冠肺炎疫情大流行使得全球數(shù)百萬人產(chǎn)生戒煙意愿，我們應(yīng)該助力將戒煙意愿轉(zhuǎn)化行動。WHO將“承諾戒煙”定為2021年世界無煙日的主題，他建議有戒煙意愿的吸煙者撥打戒煙熱線，或者前往戒煙門診咨詢專業(yè)的戒煙醫(yī)生，接受系統(tǒng)的戒煙治療。

北京戒煙服務(wù)熱線12320

全國免費戒煙熱線4008885531

中日友好醫(yī)院免費戒煙熱線4008085531

如果您不了解身邊的戒煙門診或戒煙熱線電話，可以通過微信搜索“中國戒煙平臺”小程序，一鍵掛號戒煙門診、一鍵撥打戒煙熱線。平臺還具有克服煙癮、吸煙日記、用藥助手、微信咨詢等多種實用功能，幫助吸煙者加強自我管理，提高戒煙成功率。

（騰訊醫(yī)典負責人黃磊（左一）與WHO駐華辦慢病控制組負責人印曦（左二）、中日友好醫(yī)院肖丹教授(左三）、中國疾控中心肖琳主任（左四）進行對話）

騰訊醫(yī)典負責人黃磊表示，為吸煙者創(chuàng)造一個有助于戒煙的無煙環(huán)境至關(guān)重要。為什么在高鐵和飛機上有法律約束的情況下，吸煙者就能忍住不吸煙呢？這就是無煙場所氛圍的力量。

希望大家一起創(chuàng)建無煙環(huán)境，減少公共場所煙草和二手煙的危害。

作為WHO世界無煙日活動唯一的官方合作傳播平臺，騰訊醫(yī)典將致力于打通戒煙服務(wù)和戒煙者的鏈接。我們將在“騰訊醫(yī)典”小程序首頁設(shè)置 “戒煙服務(wù)”頻道，分享戒煙科普內(nèi)容。頻道還提供 ‘中國戒煙平臺’小程序的路徑指引助力戒煙門診等資源更可及，鼓勵更多人關(guān)注戒煙，并采用科學的戒煙方法。

最后，我們想告訴你：

如果你是電子煙的使用者，請對使用它保持足夠的警惕；

如果你沒有吸過電子煙，請收起好奇心，遠離它；

如果你是煙草的從業(yè)人員，請遵守法律，放過青少年；

如果你身邊有人（尤其是年輕人）正在吸食電子煙，請馬上將這篇文章分享給他，讓他和煙癮做個了斷吧！

審稿專家：

王? ?濤?| 北京大學公共衛(wèi)生學院流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學系副教授

許桂華?| 中國著名控煙專家

參考文獻

[1]我國15歲及以上使用電子煙的人數(shù)約1000萬.新華網(wǎng).http://www.xinhuanet.com/politics/2019-11/06/c_1125199903.htm

[2]2019年中國中學生煙草調(diào)查結(jié)果發(fā)布.中國疾控中心.http://www.chinacdc.cn/jkzt/sthd_3844/slhd_4156/202005/t20200531_216942.html

[3]中國吸煙危害健康報告2020.國家衛(wèi)健委. http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s7788/202105/c1c6d17275d94de5a349e379bd755bf1.shtml