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郭貞卿治則72條-仲景的說書人

2023-05-13 18:30 作者:金陽鑠目  | 我要投稿

補虛類
1.虛則補之;
2.補脾不若補腎,補腎不若補脾;
3.補脾須不挨肺,滋腎須不妨脾;
4.土旺則生金,勿拘束于保肺;
5.血屬陰類,非陽不運;
6.精因氣而虛者,自當補氣以生精,氣因精而虛者,自當補精以化氣;
7.陽失陰而離者,不補陰,何以救散亡之氣?水失火而敗者,不補火,何以能蘇垂寂之陰?
8.善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;
9.善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭;
10.若要補,切忌蠻補,補中佐以動藥,始能補而不見留滯,如厚味填補,必佐行氣之品即是;
11.五臟之傷,窮必及腎;
12.勞者溫之;
13.形不足者,溫之以氣,精不足者,補之以味;
14.精血虧損者,當用血肉有情之品;
15.氣陰兩虧,當用甘溫之藥;
16.久服養(yǎng)陰之劑,當參入甘淡微辛微苦、氣味輕薄之品,以防氣機郁滯;
17.虛損至食減形瘦,當以后天脾胃為要;
18.胃虛通補;
19.左歸的立法原則,是育陰以涵陽,不是壯水以制火,右歸乃扶陽以配陰,不是益火以消水;
20.瘀血不去,新血斷無生理;
21.婦人產后病,可參考傅青主生化湯加減,大補氣血為先,雖有表證,以末治之,比如產后冒風發(fā)熱,可用生化湯加白薇,臨床效果頗好,單用發(fā)散之劑,往往憤事;
22.補虛的主要方法在扶胃氣,用藥要少、輕、淡,可用飲食代藥,引其開胃,飲食得宜則胃口開,飲食得進則氣血增,就能進一步地進行調補;
23.病后自當進補,但要補得適宜,厚味葷腥固然血肉有情,但胃氣初蘇,反傷胃氣,倘是溫病,余熱未凈,反招禍根,能致食復;
24.久病服藥損傷胃氣而惡藥、干嘔者,當以食療為主,倘仍用藥物治療,縱使對證,也難以見功;
25.臨床上脾陽虛和胃陰傷同時存在者,比較復雜難治,治療當兼顧東垣、天士之法,庶無偏盛之弊,我的體會,有熱象者,當以養(yǎng)胃陰為主,養(yǎng)胃陰之藥,如沙參、玉竹、麥冬等,均為清潤之藥,漸次再增加扶脾陽之藥,無熱象者,當以扶脾陽為主,漸次佐入養(yǎng)胃陰之品,陽長則陰生也;
26.治虛無速法,欲速則不達,要立方固守,多服自有益,倘若心急而背水一戰(zhàn),實乃促其早夭。

二、祛邪類
1.實則瀉之;
2.溫熱病之應用下法,主要的目的是逐邪熱,下燥糞,除積滯還在其次;
3.祛邪應乘勢利導,切忌截堵病邪出路;
4.溫疫以祛邪為急,諸邪不拘結糞;
5.胃痛屢發(fā)時久,必有痰凝瘀聚;
6.逆流挽舟;
7.即使邪在氣分,甚至在營分,只要存在閉汗的病理現(xiàn)象,都不可回避汗法,勿拘于表汗之說;
8.濕盛則陽微,非真微乃濕蔽清陽,利濕則陽通,此之謂也;
9.與其揚湯止沸,不如釜底抽薪;
10.養(yǎng)生當食補,治病當藥攻;
11.寒濕內滯之證,施以溫化之劑,猶如春和日暖,冰雪消融;
12.治任何疾病,都當為邪氣開出路,開出路是審查病人之苦衷,恢復氣機、氣化之正常,一般出路為汗、吐、下、利,其中利指通利小便,如何開呢?并非僅僅指發(fā)表、涌吐、攻下、利尿,查氣機、氣化阻礙之因而去之,亦是開出路之法也,比如用五苓散與苓桂術甘湯都能治癃閉,而前者重滲利,后者重氣化,要知常,更要達變;
13.用清法要無涼遏之弊,在于有機結合表透、通下、反佐等法,為撤邪祛熱開辟出路;
14.攻邪宜早,遲則徒耗正氣,反為難辦,達邪務潰,乃一鼓作氣之義也,否則,再而衰,三而竭;
15.老年人、產后、先后天不足者,縱是感冒風寒、風熱,也是雜合之病,當用雜合之藥以治之;
16.陰邪凝聚者,當用陽藥通之,但須注意與此有聯(lián)系之處的寒熱虛實,一則防其欲速不達,二則防其動輒掣肘,三則防其挖正氣的墻腳;
17.正虛邪實,有五法可以借鑒:
1不正面攻邪,從側面祛邪,如癥瘕積聚,體虛又不任功削者,可用消法或和消二法合用以漸去之,
2“退避三舍”,保存正氣,爭取各方面因素的支持,讓邪勢自衰,然后一舉殲滅,如溫病之戰(zhàn)汗,即是其例,
3誘其所好者殲之,如熱結旁流,采用通因通用之法,又如濕溫用下法即是,
4先打弱敵,各個擊破,如分消上下,使熱與濕不相合,勢力孤單,
5微者逆之,甚者從之,從者即反治法也,熱因熱用,寒因寒用等,皆是從現(xiàn)象上順從,而反佐療法,則是為了更好的發(fā)揮藥物的治療作用,
以上無法與扶正法相伍,于正虛邪實之證的治療,皆有較好的療效;
18.六淫外感,外來之邪,本人體所無,驅之務盡,但務盡二字,并非是指一味使用祛邪之法,邪去七八,則當伍與扶正之法以達邪,否則正氣一虛,邪反易湊,就不能盡矣;
19.清各種臟腑之里熱,清之不去,應配伍清熱利尿,瀉下通便之品,以引導邪熱從二便而解,否則療效不佳。

三、調整類
1.脾失健運而痰生,健脾則痰消;
2.肝不柔和而風動,柔肝則風息;
3.土虛木搖之風動,純息風無益,當補土固木;
4.陰虧于下,陽浮于上,不宜走竄不能收納之品;
5.陰不足者,陽必上亢,而內火燔,欲陽之降,必滋其陰,徒待清涼無益也;
6.中氣虛寒,得冷則瀉,而又火升齒衄,此為土薄火升,清涼藥無效,當溫補中氣,俾土厚,則火自斂;
7.壯水之主,以制陽光,益火治源,以消陰翳;
8.通之之法,各有不同,調氣以和血,調血以和氣,通也,上逆使之下行,中結使之旁達,亦通也,虛者助之使通,寒者溫之使痛,無非通之之法也,若必以下泄為通,則妄矣;
9.肝陰耗損之癥,專事疏肝不獨無效,反可增其燥傷陰血,柔以撫之,尚可馴其橫逆;
10.調治脾胃,責在升降潤燥之間,權宜而施;
11.疏肝必兼顧理脾胃;
12.水旺則火熄,勿汲汲于清心;
13.久患風濕,治風先治血,血行風自滅,以養(yǎng)血為本,自可事半功倍;
14.血之妄行,多是相火,疏泄無度,可用介類使肝腎泛濫之虛陽安其窟宅,正本清源,不治血而血自止;
15.肝主血,絡亦主血,同類相從順其勢而利導之,莫如宣絡;
16.肝脾腎三臟與奇經八脈密切相連,故凡三臟虧損之癥,日久多兼八脈空虛;
17.喻氏逆流挽舟之法,本為下痢夾表而設,其實用治泄瀉亦為可取,因方中取羌、防、柴、葛等即可解表,又能升清之品,所謂鼓舞胃氣上騰,而泄瀉自止;
18.虛怯之人外感,有健里托邪之法,里和表自解也;
19.春多上升之氣,宜潤肺抑肝;
20.夏多火熱,炎上最重,宜清金降火;
21.濕溫通陽不在溫,而在利小便。

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