抗膽堿酯酶藥與膽堿酯酶復(fù)活藥

01.新斯的明（易逆性）

【藥理作用】

· 眼：縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、眼壓下降。

· 胃腸道：促進(jìn)胃腸道興奮、增加胃酸分泌。

· 骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭：逆轉(zhuǎn)肌無力、促進(jìn)肌肉收縮。

· 心血管系統(tǒng)：負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)、負(fù)性肌力。

· 其他：增加腺體分泌、引起中樞興奮。

【臨床應(yīng)用】

· 重癥肌無力

· 術(shù)后尿潴留與腹氣脹

· 青光眼

· M受體阻斷劑或競爭性神經(jīng)肌肉阻斷劑的解毒

【不良反應(yīng)】

與膽堿能神經(jīng)過度興奮有關(guān)，中毒時可注射阿托品并對癥處理。

02.有機(jī)磷酸酯

【中毒機(jī)制】

與AChE形成共價鍵（可被碘解磷定復(fù)活），老化后不可被復(fù)活。

【中毒解救】

切斷毒源、以阿托品、碘解磷定（早期）等解毒、對癥處理。

03.碘解磷定

【解毒機(jī)制】

與老化前的磷酰化AChE形成復(fù)合物，裂解后使AChE游離。