心臟性猝死臨床經(jīng)過
1 前驅(qū)期在猝死前數(shù)天至數(shù)個(gè)月,有些病人“可”出現(xiàn)
胸痛,氣促,疲乏,心悸等非特異癥狀,但亦可無前驅(qū)期表現(xiàn)瞬間發(fā)生心臟驟停。
2 終末事件期 指心血管狀態(tài)急劇變化到心臟驟停發(fā)生的一段時(shí)間,自瞬間持續(xù)1小時(shí)不等,由于猝死原因不同,臨床表現(xiàn)各異,典型包括:嚴(yán)重胸痛,急性呼吸困難,突發(fā)心悸,眩暈等,若心臟驟停瞬間發(fā)生,無預(yù)兆,則絕大部分是心臟性,在猝死前數(shù)小時(shí),常有心電活動(dòng)改變,以心率加快,室性異位搏動(dòng)最為常見。
3 心臟驟停 心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導(dǎo)致意識(shí)突然喪失,伴有局部或全身抽搐…
4 生物學(xué)死亡 從心臟驟停至生物學(xué)死亡時(shí)間長(zhǎng)短取決于原發(fā)病性質(zhì),及心臟驟停至復(fù)蘇開始的時(shí)間。心臟驟停發(fā)生后,大部分病人將在4-6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害,隨后數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡? 心臟驟停后立即實(shí)施心肺復(fù)蘇和盡早除顫,是避免生物學(xué)死亡的關(guān)鍵
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