精神病學主治醫(yī)師題庫摘錄：

1.有關鉛中毒的治療的敘述，不正確的是（）

A.鉛中毒治療可以選用二流丙醇

B.有機鉛對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害明顯

C.鉛中毒治療可以選用二流丁二鈉

D.急慢性鉛中毒都應該進行驅鉛治療

E.鉛中毒分為有機鉛中毒和無機鉛中毒

【答案】A

【解析】二流丙醇用于驅汞治療，并非驅鉛治療。

2.患者應用阿立哌唑治療焦慮癥，治療后出現(xiàn)手抖、坐立不安，首選的治療藥物是（）。

A.卡馬西平

B.左旋多巴

C.安坦

D.金剛烷胺

E.氯丙嗪

【答案】C

【解析】阿立哌唑可以引起錐體外系副反應，如四肢震顏、坐立不安等，可以服用安坦緩解副作用。

3.下列說法符合急性應激障礙的是（）。

A.一般不影響社會功能

B.癥狀一般不超過4周，超過4周后可診斷為創(chuàng)傷后應激障礙

C.應激源消失后病程不超過6個月

D.持續(xù)性警覺性增高

E.反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗

【答案】B

【解析】ADE三項，反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗，一般不影響社會功能，持續(xù)性警覺性增高為創(chuàng)傷后應激障礙的診斷要點。B順，急性應激障礙癥狀持續(xù)時間較短，一般不超過1個月，若超過1個月，一般考慮為創(chuàng)傷后應激障礙。C項，應激源消失后病程不超過6個月是適應障礙的特點。

4.有關碳酸鋰中毒的描述，以下項錯誤（）

A.中毒不引起昏迷或死亡

B.患者自服過量

C.監(jiān)測腦電圖對于臨床診斷有一定的價值

D.鈉攝人減少、年老體弱以及血鋰濃度控制不當?shù)?/span>

E.腎臟疾病的影響

【答案】A

【解析】碳酸鋰中毒癥狀包括：共濟失調(diào)、肢體運動協(xié)調(diào)障礙、肌肉抽動、言語不清和意識模糊，重者昏迷、死亡。

5.“理想自我”的提出者是（）。

A.馬斯洛

B.羅杰斯

C.布魯納

D.弗洛伊德

E.卡特爾

【答案】B

【解析】心理學家羅杰斯曾把自我分為兩種：理想自我和現(xiàn)實自我。

6.神經(jīng)癥的特點不包括（）。

A.存在精神病性癥狀

B.無自知力

C.無器質(zhì)性病變

D.妨礙病人的心理功能或社會功能

E.患者具有一定的人格特征

【答案】B

【解析】神經(jīng)癥的患者可以出現(xiàn)各種不同的癥狀和體征，但是客觀查體無器質(zhì)性的病變，自知力完整，具有一定的人格特征，存在精神病性癥狀，且這些癥狀會妨礙病人的心理功能或社會功能。

7.抑郁癥患者康復半年后在超市偷東西，應評定為（）

A.無責任能力

B.無行為能力

C.有部分責任能力

D.部分行為能力

E.完全責任能力

【答案】E

【解析】抑郁癥患者已康復半年，社會功能基本恢復，違法行為和癥狀之間無聯(lián)系，辨認和控制能力不受到累影響，違法行為與本人一費性格和思想品質(zhì)有關，應評定為完全責任能力。

8.下列哪種物質(zhì)與成癮物質(zhì)產(chǎn)生快感密切相關（）。

A.5-羥色胺系統(tǒng)

B.去甲腎上腺素系統(tǒng)

C.甘氨酸系統(tǒng)

D.多巴胺系統(tǒng)

E.乙酰膽堿系統(tǒng)

【答案】D

【解析】多巴胺是一種與愉快情緒有關的神經(jīng)遞質(zhì)，在人高興時，有關獎賞通路上的神經(jīng)細胞就發(fā)出較多的興奮性沖動，并釋放出一定量的多巴胺。在正常情況下，通過神經(jīng)沖動釋放的多巴胺又被很快重新攝取，但是某些藥物如可卡因則可阻斷多巴胺重攝取，由此產(chǎn)生較正常相對多的多巴胺，過多的多巴腦連續(xù)刺激下一個神經(jīng)元體，便產(chǎn)生了一連串強烈而短暫的刺數(shù)“高峰”，于是大腦獎賞中樞發(fā)出愉悅的信號使吸食者主觀上產(chǎn)生某種陶醉感和欣快感。

9.關于維持治療，以下描述哪項不正確（）。

A.首發(fā)的、緩慢起病的精神分裂癥患者，維持治療時間至少為1年

B.急性發(fā)作、緩解迅速徹底的病人，維持治療的時間相對較短

C.維持劑量可以減至治療劑量的2/3~1/4，但有個體差異

D.反復發(fā)作、經(jīng)常波動或緩解不全的精神分裂癥患者需要終身治療

E.長期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復發(fā)隱藏答收藏標記]反饋

【答案】A

【解析】首發(fā)的、緩慢起病的精神分裂癥患者，維持治療時間最好是2~3年。

10.常用于治療兒童多動癥和抽動癥的藥物有（）。

A.地西洋

B.利培酮

C.托莫西汀

D.丙成酸鈉

E.奮乃靜

【答案】C

【解析】托莫西汀是目前臨床上最常使用的治療兒童多動癥和抽動癥的藥物。

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