每增加5克膳食纖維，癌癥進展風險下降30%
大家好，我是營養(yǎng)調(diào)理師空谷阿亮，今天的主題是：
每增加5克膳食纖維，癌癥進展風險下降30%
，
現(xiàn)在進入主題：
近日美國國家癌癥研究所發(fā)表在頂級期刊《Science》雜志上的文章顯示：每日至少攝入20g的膳食纖維可以幫助癌癥患者獲得更長的生存期；同時每日每增加5g的膳食纖維攝入量可降低30%疾病發(fā)病風險。膳食纖維降低癌癥風險和腸道菌群，并可以提升免疫治療效果。
美國國家癌癥研究所是目前全球范圍內(nèi)最頂尖的癌癥研究機構(gòu)之一。在12月24日剛剛發(fā)布的《Science》雜志上刊登了由美國國家癌癥研究所領導的一項最新的關于免疫治療的研究。
該研究顯示：對于接受免疫檢查點抑制劑治療的黑色素瘤患者，每天至少攝入20g膳食纖維的患者的存活時間更長，并且在超過20g之后，每增加5g的膳食纖維的攝入，可以降低30%的疾病進展風險。
該文章封面（圖片來源：《Science》雜志官網(wǎng)）
近些年來人們已經(jīng)通過多項驗證證實了腸道菌群在免疫中發(fā)揮著重要的作用，并且隨著免疫檢查點抑制劑在臨床治療中的應用，人們也發(fā)現(xiàn)免疫檢查點抑制劑的治療結(jié)果和腸道菌群有著密切的聯(lián)系。
對于一些接受免疫檢查點抑制劑治療無效的患者，通過糞便移植引入腸道菌群之后，一部分患者發(fā)生了治療反應——既然改變腸道菌群的組成可以改善患者的免疫治療反應，那么攝入膳食纖維或者益生菌也可以達到類似的效果，它們是否可以幫助提升免疫治療的效果呢？如果要攝入的話每天應該補充多少膳食纖維呢？
為了弄清楚其中的關系，研究人員開始了臨床前研究。對已知膳食攝入量的128名患者的研究數(shù)據(jù)分析顯示：和那些攝入膳食纖維量小于20g/天的患者相比，每天攝入量超過20g的患者的無進展生存期要更長。并且這種獲益還會隨著膳食纖維的攝入量增加而增加——每天多攝入5g的膳食纖維，疾病的進展風險將下降30%。
研究人員還通過黑色素瘤小鼠模型驗證了上述結(jié)論：和服用低膳食纖維組的黑色素瘤小鼠相比，服用高膳食纖維的黑色素瘤小鼠接受PD-1抑制劑后的效果更好。
為了進一步確認這個效果增加是由小鼠腸道菌群的構(gòu)成改變引起的，研究人員構(gòu)建了無腸道菌群的小鼠模型。在沒有腸道菌群的情況下，即使是飲食發(fā)生了改變也不會影響到免疫治療的效果。這證明膳食纖維改變是通過影響腸道菌群組成來發(fā)揮作用的。
圖片來源：Pixabay官網(wǎng)
研究人員表示膳食纖維可以促進免疫治療發(fā)揮作用的機制可能是增加了腸道中某些菌群的類型，這些細菌可以分泌具有抗腫瘤作用的短鏈脂肪酸。下一步，研究人員表示將擴大研究的對象，從黑色素瘤擴展到更多的腫瘤類型，以確定膳食纖維在更多腫瘤中的作用。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織以及中國營養(yǎng)學會的推薦，每個人每天建議的膳食纖維攝入量為25~30g。
什么是膳食纖維？
大家好，我叫膳食纖維，英文名Dietary Fiber，簡稱DF。營養(yǎng)學業(yè)內(nèi)人士經(jīng)常戲稱我為“大夫”，我還真有不少本事可以幫助大家獲得一些健康收益呢。
我的真實身份其實主要是一大群多糖類物質(zhì)，和你們平時常見的蔗糖和淀粉是同宗親戚。不同的是，膳食纖維因為化學結(jié)構(gòu)不同，所以不像蔗糖和淀粉一樣能夠被人體的消化酶轉(zhuǎn)化成葡萄糖被小腸吸收，因此不會像它們一樣起到升高血糖的作用。我們的舞臺主要在結(jié)腸里，需要和腸道菌群來合作，才能發(fā)揮我們的作用。
膳食纖維的分類——食物來源
我們DF家族按在水中溶解性的不同，可以分成不溶性膳食纖維和可溶性膳食纖維；同時，按食物來源的不同，還可以分為谷物膳食纖維、蔬菜膳食纖維和水果膳食纖維。
01谷物膳食纖維谷物膳食纖維是最常見的一支，主要存在于谷粒的糠皮層。在過去吃糠咽菜的時代，它們一度是人們膳食中最主要的膳食纖維來源，因為糠皮層里還含有多種B族維生素和礦物質(zhì)，所以營養(yǎng)學家們一直鼓勵大家多吃帶糠皮的全谷物食物。
不過，由于谷物膳食纖維大多數(shù)屬于不溶性膳食纖維，無論怎么烹調(diào)在水里都不會溶解，所以口感粗糙，吃慣細糧的現(xiàn)代人多半都不喜歡這種口感，這讓它現(xiàn)在越來越不受歡迎，它為此傷心了很久。
02蔬菜纖維蔬菜膳食纖維主要在蔬菜的葉子、莖桿和果皮中存在，它們也含有和谷物膳食纖維類似的不溶性膳食纖維，不過不同的是在蔬菜的軟組織里還存在著果膠等可以溶解在熱水中的多糖類物質(zhì)，也就是可溶性膳食纖維，不像口感粗糙的不溶性膳食纖維，它們?nèi)芙庠谒泻罂梢援a(chǎn)生膠質(zhì)的綿滑口感，因此比不溶性膳食纖維更受歡迎。
不過蔬菜本身滋味較為平淡，需要烹調(diào)后才能獲得比較好的口感。
03水果膳食纖維第三支膳食纖維就是水果膳食纖維了，在三支膳食纖維中，可溶性膳食纖維的比例最為突出，同時水果中含有較多的簡單糖類，口味清甜，因此水果目前是最受人們追捧的膳食纖維來源。
膳食纖維的分類——水中溶解性
01不溶性膳食纖維由于它們既不能溶解于水中也不能被人體消化降解，所以一直以固體的形式存在于腸腔內(nèi)。
而且不溶性膳食纖維還會緊緊地鎖住一部分的水分不讓腸道將其吸干，因此當腸內(nèi)食糜含有較多的不溶性膳食纖維時，食糜變成糞便后也不會過于干燥，而是保持柔軟濕潤的狀態(tài)。同時，由于不溶性膳食纖維會吸水保持柔軟固體的形態(tài)，在腸道內(nèi)也能起到相當于按摩的溫和刺激作用，能夠促進大腸蠕動，幫助排便。
因此不溶性膳食纖維是抗便秘的小能手，不至于每日排便都像是在拉鋸條的“鐵菊挑戰(zhàn)賽”。
02可溶性膳食纖維可溶性膳食纖維，在胃里會和胃液以及食糜充分混合，吸水后的可溶性膳食纖維會形成膨潤的膠質(zhì)，濃稠一點的會有類似漿糊的質(zhì)感。這種膠質(zhì)也不會被人體消化，只能一點一點地被消化液稀釋后隨胃腸蠕動排走，因此當食物中可溶性膳食纖維含量較多時，胃的排空速度會明顯變慢，使人不容易感覺到空腹帶來的饑餓感。
進入腸道以后，可溶性膳食纖維和黏性和膠質(zhì)性質(zhì)還可以減慢小腸對糖類的吸收速度，使得血糖不會因為食物中的糖類大量涌入而迅速升高，進而穩(wěn)定體內(nèi)的血糖和血胰島素水平；此外，可溶性膳食纖維還可以吸附食物中的脂肪、膽固醇以及來自膽汁的膽汁酸，使得身體吸收脂肪和膽固醇的效率降低，消耗自身膽固醇的速率上升，達到降低血脂和血膽固醇的作用。
相關研究：果蔬纖維素對人體的10大好處，便秘防癌排毒就吃它
注意
無論是不溶性膳食纖維還是可溶性膳食纖維，都會在結(jié)腸內(nèi)被腸道菌群分解發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸和多種維生素，比如丙酸、丁酸、葉酸、維生素B12和維生素K等。這些發(fā)酵過程可以產(chǎn)生飼喂腸道菌群的效果，使得腸道菌群得到滋養(yǎng)與維護，可以向著更有利于人體健康的形態(tài)轉(zhuǎn)變。并且菌群結(jié)構(gòu)與數(shù)量越健康，它們發(fā)酵膳食纖維產(chǎn)生的物質(zhì)對人體就會越有利，像菌群發(fā)酵產(chǎn)生的短鏈脂肪酸還能調(diào)節(jié)免疫、降低腸道內(nèi)pH值，現(xiàn)在很多研究都認為腸道健康與皮膚健康、心血管健康和腦健康均有關聯(lián)，所以，攝入足夠的膳食纖維，維護好健康的腸道菌群對于維持全身的健康狀態(tài)都是有著潛在益處的。
很多人慕名而來，也許是通過“空谷阿亮”這四個字，在網(wǎng)上找到我，竟然十分興奮的說：全網(wǎng)查找“空谷阿亮”這四個字的結(jié)果，竟然全網(wǎng)都是您。非常激動并且迫不及待的提出各自健康問題，空谷阿亮也非常高興可以為大家答疑解惑。只是健康問題，需要自己承擔健康第一責任人，自己主動長期學習，健康需要理念，也就是把原先導致自己疾病的舊理念，改變成，目前你正聽帶的新理念，這是讓你走向健康的國際性的前沿理念，理念的形成需要時間，也需要認同后，就嚴格要求自己執(zhí)行，需要行動。
好了，本次健康知識，暫時分享到這里
空谷阿亮每天會通過線上，開展健康知識普及課堂，歡迎大家學習，期間，會安排答疑解惑，希望可以解除您的健康問題。
