隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和相關(guān)學(xué)科的不斷發(fā)展，寵物行業(yè)服務(wù)“擬人化”發(fā)展勢態(tài)逐漸升級，寵物醫(yī)療在走向?qū)I(yè)化的同時，醫(yī)院?？瓢l(fā)展也在日趨完善。

根據(jù)《2022中國寵物醫(yī)療行業(yè)白皮書（行業(yè)研究報告）》顯示，調(diào)查有效樣本總病例數(shù)297,434，其中犬就診病例數(shù)為124,126，占總病例數(shù)的41.73%；貓就診病例數(shù)為171,645，占總病例數(shù)的57.71%。由于寵物市場發(fā)展還不夠成熟，繁殖飼養(yǎng)不夠規(guī)范，預(yù)防醫(yī)學(xué)知識缺乏，導(dǎo)致臨床上貓咪所患疾病種類多而復(fù)雜，如折耳貓基因缺陷、貓肥厚性心肌病、貓多囊腎疾病、貓乳腺癌、貓?zhí)匕l(fā)性膀胱炎、貓自發(fā)性膿胸等等。伴隨著寵物醫(yī)院的“貓客戶”病例數(shù)量激增，龐大的就診需求正推動著貓?？瓢l(fā)展。

目前來看，貓?？漆t(yī)生相對緊缺，并且急需貓定制化的醫(yī)療設(shè)施與服務(wù)，進(jìn)而獲得寵主對獸醫(yī)師的信任。這就需要大量的貓專科醫(yī)生涌入，系統(tǒng)學(xué)習(xí)貓相關(guān)的生理和病理知識，掌握準(zhǔn)確分辨被貓咪偽裝起來的真實病因的能力，盡早給出適合患貓的診療方案。

面對這樣的市場需求，瑞派不僅積極開發(fā)國際標(biāo)準(zhǔn)的貓友好型醫(yī)院、建立貓科診療流程，還專門設(shè)置貓科?？平M，聘任在貓常見內(nèi)外科疾病診斷與治療上有著豐富經(jīng)驗的張雪松醫(yī)生為專科組長，帶領(lǐng)體系內(nèi)青年醫(yī)生共同探索貓科疾病治療與發(fā)展，為寵主提供從貓的營養(yǎng)健康、疾病預(yù)防、疾病診療的全方位服務(wù)。

貓病專治，攻克學(xué)科難題

作為一名90后寵物醫(yī)生，張雪松之所以能夠在大咖云集的瑞派16大?？平M之一的貓科擔(dān)任組長，離不開她從醫(yī)日夜的風(fēng)雨兼程。

自2010年考取西北農(nóng)林科技大學(xué)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)開始，動物醫(yī)療就已植入張雪松的生活。大學(xué)假期，張雪松去過寵物醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)實習(xí)，也做過獸藥廠的寵物藥品銷售，曾經(jīng)為了做好市場調(diào)研，她跑遍西安大街小巷的寵物醫(yī)院和小診所，真正深層次地了解了這個行業(yè)，也為后來成為一名優(yōu)秀的寵物醫(yī)生打下扎實的基礎(chǔ)。

2015年畢業(yè)后，張雪松憑借敢打敢拼的實干精神選擇來到整體醫(yī)療技術(shù)水平較高、就業(yè)發(fā)展機(jī)會更多的北京，通過一年的時間完成所有助理崗位的工作，2017年初正式進(jìn)入住院醫(yī)角色成為一名全科醫(yī)生，2018年來到瑞派北京關(guān)忠動物醫(yī)院，成為一名主治醫(yī)生，并展開對貓科、皮膚科的深層探索研究。折耳貓包子正是她救治過的非常典型的病例，出現(xiàn)阿狄森危象，但通過專業(yè)救治令貓咪轉(zhuǎn)危為安。

【經(jīng)典病例——貓腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退】

★患寵基本情況

1、患寵品種：折耳貓

2、患寵名字：包子

3、患寵年齡：2歲11月

4、患寵性別：雄性，已去勢

★患寵病情描述

5、病情描述：前后兩次因為食欲下降，直至食欲廢絕而就診；就診前兩天開始出現(xiàn)精神狀態(tài)萎靡，不愿動。

6、難點(diǎn)描述：癥狀無明顯特異性，就診時動物體況較差，尤其是第二次就診時處于阿狄森危象，情況危急；另外貓腎上腺機(jī)能減退在貓中發(fā)病率很低，需要在短時間內(nèi)快速對病情進(jìn)行判斷，并且結(jié)合實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行分析和確診診斷。

★患寵診斷過程

7、診斷過程：

第一次就診后根據(jù)臨床癥狀以及實驗室檢查，得出初步結(jié)論為腎功能不全，原因待查，因為存在脫水、電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥）以及氮質(zhì)血癥，因此進(jìn)行了對癥治療，治療后該病例狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，靜脈輸液3天后復(fù)查，氮質(zhì)血癥有明顯改善，血鉀濃度恢復(fù)正常。但是動物存在高鈣血癥，因此對癥以及口服潑尼松龍進(jìn)行治療，口服藥使用10天，狀態(tài)穩(wěn)定，動物主人自行在家中停藥。

半月后，動物再次因為因極度虛弱，食欲廢絕入院，理學(xué)檢查存在心率下降，低體溫，嚴(yán)重脫水（10%左右），低血壓，脈搏弱等問題，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)低鈉血癥及高鉀血癥，鈉鉀比低至20，同時存在嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，結(jié)合理學(xué)檢查和實驗室檢查高度懷疑腎上腺機(jī)能減退，經(jīng)過ACTH刺激試驗確診，該病例患有腎上腺機(jī)能減退，同時處于阿狄森危象。

★患寵治療與預(yù)后

8、治療方法：阿狄森危象期需要快速糾正低血容量，靜脈補(bǔ)充的同時給予口服藥，度過阿狄森危象期后只給予口服藥即可。

9、病情預(yù)后：確診后8個月內(nèi)狀態(tài)良好，預(yù)后良好，持續(xù)跟蹤。

Tips：

貓腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退綜合癥（阿狄森氏病），是一種由于糖皮質(zhì)激素或鹽皮質(zhì)激素缺乏的內(nèi)分泌疾病，通常是原發(fā)性的。常見臨床表現(xiàn)為嗜睡、厭食、虛弱、脫水、體重下降，多發(fā)于青年貓和中年貓，無明顯性別傾向，但老年貓也有發(fā)病的可能。

本期明星醫(yī)生

張雪松

西北農(nóng)林科技大學(xué) 動物醫(yī)學(xué)專業(yè)

國家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師

瑞派貓科?？平M長

瑞派關(guān)忠十里堡總院主治醫(yī)師

北京小動物診療行業(yè)協(xié)會皮膚分會秘書長

擅長貓科、皮膚科、小動物內(nèi)科

2015年畢業(yè)后，一直從事小動物臨床工作，主攻小動物貓科疾病，皮膚科疾病。從業(yè)期間積累了大量的臨床經(jīng)驗，尤其對于貓科疾病有自己獨(dú)到的見解。曾參加CSAVS貓科系列課程，中農(nóng)大-歐獸界石項目系列課程，連續(xù)參加歐洲獸醫(yī)高級學(xué)院皮膚病系列課程。

本期明星醫(yī)院

瑞派關(guān)忠十里堡總院

北京關(guān)忠動物醫(yī)院成立于2002年，是瑞派寵物旗下子品牌之一。醫(yī)院經(jīng)過近15年的持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)已發(fā)展成為華北地區(qū)門店數(shù)量最多的動物醫(yī)院連鎖機(jī)構(gòu)之一。其中北京地區(qū)門店數(shù)量達(dá)30余家。

醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)字X線成像系統(tǒng)(DR)、彩色多普勒超聲診斷儀(彩超)、血液透析儀、腫瘤熱消融治療儀、進(jìn)口西斯美康血球分析儀進(jìn)口IDEXX生化分析儀、超聲乳化儀、眼科顯微鏡、TTA手術(shù)系統(tǒng)內(nèi)窺鏡等先進(jìn)設(shè)備。

院內(nèi)聚集了一批優(yōu)秀的小動物診療專家，逐步建設(shè)形成了一系列優(yōu)勢學(xué)科，包括骨外科、腎內(nèi)科、泌尿外科、眼科、牙科、心內(nèi)科、貓科、異寵?？啤櫸镄袨閷W(xué)等。優(yōu)勢診療項目包括血液透析治療、白內(nèi)障超聲乳化、腫瘤微波消融、TTA矯正術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、針灸治療、異寵治療、行為學(xué)矯正以及其他診療活動。