腰椎間盤是位于兩個(gè)椎體之間的類似墊片樣組織，是一個(gè)具有流體力學(xué)特性的結(jié)構(gòu)，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成，其中髓核為中央部分，纖維環(huán)為周圍部分，包繞髓核，軟骨板為上、下部分，直接與椎體骨組織相連，一個(gè)腰椎間盤的厚度為8 ~ 10毫米。

腰椎間盤突出癥是骨科常見病、多發(fā)病之一，腰間盤突出癥合并馬尾神經(jīng)損傷臨床上并不多見，以下腰椎發(fā)病為主，常見于中央型腰間盤突出。結(jié)合病史、體格檢查及影像學(xué)檢查診斷并不困難，但有時(shí)病史及查體不細(xì)，容易造成漏診或延誤治療時(shí)機(jī)。

當(dāng)腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，會在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根或馬尾遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛，二便功能障礙等一系列臨床癥狀。

對于大部分癥狀不明顯的腰椎間盤突出患者可以采取保守治療，但是如果患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)的情況，且癥狀比較明顯十分影響生活的時(shí)候就需要采取手術(shù)治療

但是只要是手術(shù)就是有風(fēng)險(xiǎn)的，很可能在手術(shù)操作過程中導(dǎo)致?lián)p傷神經(jīng)根的危險(xiǎn)性。神經(jīng)根經(jīng)過長時(shí)間受壓后會失去原來的正常解剖結(jié)構(gòu)，使得手術(shù)中不易辨認(rèn)造成誤傷，或在手術(shù)中因神經(jīng)根的壓迫過重，在切除前面的致壓物時(shí)必須牽開已經(jīng)被壓迫的神經(jīng)根，造成牽拉損傷而導(dǎo)致神經(jīng)根暫時(shí)或永久性功能障礙(癱瘓)。

當(dāng)手術(shù)損傷到了馬尾神經(jīng)后，患者很有可能會出現(xiàn)肛門，下肢、和臀部的肌肉無力和癱瘓。甚至有的病人出現(xiàn)大小便的障礙，二便困難、尿失禁、便秘、性功能減退或者消失等等情況。患者的病程越長手術(shù)就越困難，這種神經(jīng)根損傷的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

中醫(yī)則認(rèn)為馬尾神經(jīng)損傷屬于中醫(yī)“經(jīng)筋”范疇，主要是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經(jīng)髓阻滯是發(fā)病機(jī)制，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《素問痿論》說到:“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”、《素問五藏生成篇》說到:“諸筋者皆屬于節(jié)”、《素問痹論》說到:“痹在于筋,則屈不伸”、《素問長刺節(jié)篇》說到:“病在筋,筋攣節(jié)痛,不可以行,名曰筋痹”等。也就是說,經(jīng)筋主要對關(guān)節(jié)屈伸和肌肉運(yùn)動起作用,故其證候主要表現(xiàn)在運(yùn)動功能障礙:如局部或全身肌肉拘急抽搐、強(qiáng)直以及弛緩、癱瘓等。

馬尾神經(jīng)損傷雖然是西醫(yī)命名的，但是它的病癥自古便有，中醫(yī)藥 “生經(jīng)益氣湯”,是大夫根據(jù)古代醫(yī)學(xué)典籍,并結(jié)合多年來治療相關(guān)疾病所總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)組方,目前主要用于治療馬尾神經(jīng)損傷及其他周圍神經(jīng)損傷疾病,并取得良好療效。

生經(jīng)益氣湯，中醫(yī)方劑名。為補(bǔ)益劑，具有舒筋通絡(luò)，益氣養(yǎng)血，補(bǔ)虛養(yǎng)正之功效。脾胃不和，經(jīng)絡(luò)不通，氣虛血滯，肢體萎軟，肌皮麻木，肝腎虛弱，大便稀溏，小便不利等。臨床常用于治療馬尾神經(jīng)綜合征，如肌無力，肌肉萎縮，便秘，尿失禁，大便失禁，肢體疼痛麻木，肛門墜脹，感知異常，性功能障礙，足下垂等。