天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理專科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)?？婆c亞?？?。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

今天是小王出院的日子，小王對(duì)朝夕相處的醫(yī)護(hù)人員有些戀戀不舍，對(duì)自己心理行為康復(fù)的狀況也很滿意，因此，他要逐一的感謝住院期間幫助他的醫(yī)生、護(hù)士們。

案例：

小王，男性，18歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，從小時(shí)候，他父母親的同事、朋友到家里來(lái)時(shí)，他就不敢與人打招呼，總是想辦法躲起來(lái)，高中以后稍微好一點(diǎn)，但在集體開會(huì)等場(chǎng)合還是不敢講話，除非對(duì)大部分人都很熟悉，否則，一般的聚會(huì)、集體活動(dòng)都不參加；尤其不敢和女孩子講話，不敢看女孩子的眼睛，一講話就臉紅。讀大學(xué)后，原本他的成績(jī)不錯(cuò)，但由于社交問(wèn)題，內(nèi)心很痛苦，他人也無(wú)法理解，平時(shí)，與老師面對(duì)面也會(huì)無(wú)端的感到害怕，手足無(wú)措，因此，學(xué)習(xí)成績(jī)一直下滑。小王是家中的獨(dú)生子，父母對(duì)其也寄托了很大的希望，看到別的同學(xué)都能自信的與人相處，熱熱鬧鬧的打成一片，自己卻被這種恐懼感如影隨形的包圍著，小王鼓起勇氣來(lái)到天津安怡心理?？漆t(yī)院心理治療中心進(jìn)行咨詢。

經(jīng)醫(yī)生確診，原來(lái)他患的是“社交焦慮癥”。為快速改善自己的狀況，小王采納了醫(yī)生的建議，選擇住院治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療及認(rèn)知行為訓(xùn)練，小王感覺(jué)自己的社交焦慮障礙有了明顯的改善，不再怵頭集體活動(dòng)，也能正常與人交流，他說(shuō)：早知道這是病，并且能夠治療，自己早就來(lái)治療了，不過(guò)現(xiàn)在也不晚，他對(duì)自己的治療效果非常滿意，同時(shí)，在這里，他也學(xué)會(huì)了自我心理行為調(diào)適的方法，表示將不斷鼓勵(lì)自己，增加自信，相信未來(lái)他會(huì)擁有滿意的生活及工作狀態(tài)。

1、小王到底是怎么了？

小王其實(shí)不是性格內(nèi)向、不善交際；而是生病了。小王是患了社交焦慮障礙，社交焦慮障礙又稱社交恐懼癥，是以在社交場(chǎng)合持續(xù)緊張恐懼或憂慮，回避社交行為為主要臨床表現(xiàn)的一種心理疾病。

2、出現(xiàn)社交焦慮的場(chǎng)合有哪些？

社交焦慮的場(chǎng)合多為公共場(chǎng)合進(jìn)食、公開講話、在他人的注視下簽署重要文件、遇到異性及學(xué)校環(huán)境等；

社交焦慮障礙擔(dān)心的焦點(diǎn)是：自己的行為方式或表現(xiàn)出焦慮癥狀時(shí)被他人嘲笑或作出負(fù)性評(píng)價(jià)，這樣的狀況持續(xù)不少于六個(gè)月。

3、社交焦慮障礙有什么樣的危害？

社交焦慮是一種非常痛苦、嚴(yán)重影響患者生活和工作的心理障礙。對(duì)于許多他人能夠輕而易舉辦到的事，社交恐懼患者卻望而生畏，患者可能會(huì)認(rèn)為自己是個(gè)乏味的人，并認(rèn)為他人也會(huì)這樣想，于是就會(huì)變的過(guò)于敏感，更不愿意與別人接觸，從而感到更加焦慮甚或抑郁，使得社交恐懼癥狀進(jìn)一步惡化。許多患者通過(guò)改變自己的生活方式來(lái)適應(yīng)自己的癥狀，他們不得不錯(cuò)過(guò)許多有意義的活動(dòng)。他們不能去逛商場(chǎng)買東西、不能建立正常的兩性關(guān)系，不能帶孩子去公園玩，甚至為了避免和人打交道，不得不放棄很好的工作機(jī)會(huì)。

4、社交焦慮障礙一般有什么樣的表現(xiàn)？

這是一種對(duì)任何社交或公開場(chǎng)合都感到強(qiáng)烈恐懼和憂慮的心理疾病?；颊邔?duì)于在陌生人面前或可能被別人仔細(xì)觀察的社交或表演場(chǎng)合，有一種顯著而持久的恐懼，害怕自己行為或緊張的表現(xiàn)會(huì)引來(lái)羞辱或難堪。有些患者對(duì)參加聚會(huì)、打電話、到商場(chǎng)購(gòu)物或詢問(wèn)權(quán)威人士等都感到困難。還可細(xì)分為赤面恐怖、視線恐懼、異性恐懼、口吃恐懼、表情恐懼等。

5、社交焦慮障礙的病因是什么？

迄今為止，病因尚未清楚，但可以肯定的是，生物、心理、社會(huì)環(huán)境等諸多因素參與了社交焦慮障礙發(fā)病過(guò)程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面；心理學(xué)易患素質(zhì)是病前性格特征，青春期及成年早期遭遇的應(yīng)激性生活事件，是導(dǎo)致出現(xiàn)具有臨床意義的社交焦慮障礙的重要觸發(fā)條件。各種因素交互作用對(duì)社交焦慮障礙的發(fā)生過(guò)程有重要意義。

6、社交焦慮障礙有哪些治療方法？

治療以藥物治療、心理治療為主，病情嚴(yán)重者可以采取藥物治療合并心理治療的方法，病情輕者可以心理治療為主，治療方法有認(rèn)知行為治療（包括暴露療法、認(rèn)知重建、社交技能訓(xùn)練等）、支持性心理治療、人際治療、婚姻家庭治療、精神動(dòng)力性治療等。

如果社交焦慮障礙繼發(fā)嚴(yán)重的抑郁情緒，有消極自殺想法及使用抗焦慮藥物無(wú)效的患者還可采用物理治療：如改良電抽搐治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療及音樂(lè)放松治療等；對(duì)于癥狀較輕者可以單獨(dú)使用或聯(lián)合心理治療，對(duì)癥狀較重者則需在藥物治療、心理治療的基礎(chǔ)上合并物理治療。

7、怎樣才能確診這種疾病？

如疑為社交焦慮障礙，除進(jìn)行全面的軀體檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查排除物質(zhì)及軀體疾病所致的社交焦慮障礙外，還需進(jìn)行心理測(cè)試及依據(jù)患者及家屬提供的病史及專業(yè)人員的精神檢查結(jié)果，按照疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)才能作出診斷。

8、害怕與人交往就是社交焦慮障礙嗎？

不是的。一般人對(duì)參加聚會(huì)或其他暴露在公共場(chǎng)合的事情都會(huì)感到輕微緊張，但這并不會(huì)影響到他們的出席。而真正的社交焦慮障礙導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)法承受的恐懼，在嚴(yán)重的案例里，患者甚至?xí)L(zhǎng)時(shí)間把自己關(guān)在家里，孤立自己。我們?cè)S多人可能都有過(guò)這樣的經(jīng)歷，在社交活動(dòng)中感到不好意思或沒(méi)有自信，在公眾面前演講、甚至在和別約會(huì)時(shí)都會(huì)感到緊張、甚至心跳、手抖，這些焦慮反應(yīng)是暫時(shí)的，很快會(huì)消失，并不會(huì)影響你的正常生活和學(xué)習(xí)，如果社交焦慮反應(yīng)已經(jīng)影響到你的正常生活和學(xué)習(xí)、工作，成為一種嚴(yán)重的問(wèn)題——社交焦慮障礙，就需要及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢，早確診、早干預(yù)，解除痛苦，回歸正常生活。

9、患了社交焦慮障礙一定要服藥治療？

不是的。藥物治療是比較嚴(yán)重的社交焦慮障礙的主要治療措施，如果焦慮程度較輕，可以通過(guò)非藥物治療改善，如：心理治療、自我調(diào)節(jié)、行為脫敏等。

10、病好了就不需要繼續(xù)治療了嗎？

癥狀緩解后應(yīng)定期門診隨訪觀察。心理治療及社會(huì)支持系統(tǒng)的建立也非常重要，應(yīng)盡可能解除或減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力，幫助解決生活、工作中的實(shí)際困難及問(wèn)題，提高患者的應(yīng)對(duì)能力，積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，預(yù)防復(fù)發(fā)。

11、患者本人該如何去做好調(diào)整那？

首先、改變認(rèn)知，多從積極方面去看待問(wèn)題，不要總羨慕別人，覺(jué)得自己不行，不拘泥于他人對(duì)自己的看法中，降低社交緊張情緒；樹立自信心，培養(yǎng)強(qiáng)大的內(nèi)心世界，從生活小事入手，自我鼓勵(lì)，每天給自己積極的心理暗示；

其次，俯下身去做事情，從最擅長(zhǎng)的事情做起，在做事的經(jīng)歷中積累自信的資本，如多看有意義的書，多做外出旅行，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等；

再有就是，多和親人、朋友交流，積極的語(yǔ)言交流是戰(zhàn)勝恐懼的法寶。在與別人的交流中放松心情并學(xué)到知識(shí)。

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