慢性咽炎五年多久治不愈，原來是感受寒邪了?；颊邞壬?3歲?；悸匝释次迥甓啵剿厥軟鲆赘忻?，咽痛時進食辛辣之品痛反減輕。以前經多次治療，效果不理想，近1周受涼咽痛復作，吞咽困難、惡寒，咳嗽，咯白色泡沫痰，量多，口不渴。查咽部充血，舌暗淡，苔白滑，脈沉細澀。此為素體陽虛，感受寒邪，直入少陰腎經，給以如下方藥：麻黃，熟附片，細辛，桔梗，枳殼，甘草，茯苓、法半夏等，5付痛減咳輕，10付諸癥悉除，吃了藥之后體質也增強了，很少感冒。

慢性咽炎是指咽部慢性感染所引起的病變，中醫(yī)稱“梅核氣”，多發(fā)于成年人，常常伴有其他咽喉部癥狀，故中醫(yī)書籍中有記載:“梅核氣者，窒礙于咽喉之間，咯之不出，咽之不下，核之狀者是也?！?，本病多因情志抑郁、抽煙、情緒波動而起病咽部干燥、灼熱、發(fā)脹、發(fā)癢、堵塞等，但較少有咽痛。常以咳嗽來清除分泌物，清晨常吐出黏稠痰塊，易引起惡心。

慢性咽炎的中醫(yī)診斷

疾病多在臟腑陰陽氣血虛損的基礎上發(fā)生，一般病程較長。臨床所見，以陰虛為多，陽虛相對少見，亦有在陰虛或陽虛的基礎上兼挾“痰凝“或“瘀血”而表現為虛中挾實者，辯證時須仔細區(qū)分。

1、肺腎陰虛

證候:咽部干痛不適，灼熱感，異物感，或咽癢干咳，痰少而粘，癥狀朝輕暮重，可伴有午后潮熱、兩顴潮紅、虛煩失眠、大便干燥、腰膝酸軟等癥，檢查咽部粘膜暗紅、干燥，舌質紅少津，苔少或花剝，脈細數。

辨析:

①、辨證:本證以咽部干痛，灼熱感、粘膜暗紅、朝輕暮重、大便干燥、舌紅少苔、脈細數等為辨證要點。

②、病機:肺腎陰液虧損，咽喉失于濡養(yǎng)，故咽干痛或異物感;陰虛則火旺，虛火上擾，則咽喉有灼熱感、兩顴潮紅;虛火煉津成痰，燥痰粘于咽喉，則咽癢干咳、痰少而粘;上午陽氣盛，下午陰氣盛，陰虛則癥狀朝輕暮重，午后潮熱;陰液不足則大便干燥，虛火擾心則虛煩失眠;腎虛則腰膝酸軟;舌紅苔少、脈細數為陰虛火旺之象。

2、脾腎陽虛

證候:咽喉微痛，哽哽不適，或干焮不思飲，飲則喜熱湯，咽內不紅不腫或略帶淡白色，語聲低微，精神不振，小便清長，大便溏薄，納谷不香，手足不溫，腰酸腿軟，舌淡，苔白滑，脈沉細弱。

辨析:

①、辨證:本證以咽部不適、咽干而不思飲、咽內不紅不腫、精神下振、舌淡苔白滑、脈沉細弱等為辨證要點，可見于長期過用苦寒藥物的患者。

②、病機:真陽虧損，陰寒內盛，致陰盛格陽、浮陽上越，則有咽喉微痛不適或咽干等“上熱”的假象，因其本質為陰寒內盛，非津液不足，故雖覺咽干而不思飲，飲則喜熱湯，語聲低微、精神不振、小便清長、手足不溫皆陽氣不足之象;納呆、便溏為脾虛;腰酸腿軟為腎虛:舌淡苔白滑、脈沉細弱為陽虛之征。

3、痰火郁結

證候:咽部異物感、痰粘著感、焮熱感，或微痛，易惡心作嘔，痰粘稠帶黃，口臭，檢查咽部色暗紅，粘膜肥厚，咽后壁濾泡增多甚至融合成塊，咽側索肥厚，舌質偏紅或有瘀斑瘀點，苔黃厚，脈細滑。