馬鳳主任:神經(jīng)衰弱不是單純的睡不著,還包括這些生活中常見的癥狀
個人簡介:
太原科大門診主任,原遼寧省精神衛(wèi)生中心科主任,曾進修于中國醫(yī)科大學心理科主任,從事精神科臨床診療工作近30年,具有扎實的精神科理論功底及豐富的臨床經(jīng)驗,對精神科臨床常見病及多發(fā)病能精準診斷和治療。多年來潛心研究,博采眾芳,積淀了豐富的臨床經(jīng)驗和行之有效的治療方法。擅長運用傳統(tǒng)中醫(yī)診療技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學、心理學相結(jié)合治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、精神分裂癥及其他疑難精神疾病,療效顯著。獲省級課題一項、市級科學技術(shù)進步獎三等獎一項,在國內(nèi)國際核心期刊上發(fā)表學術(shù)論文10余篇。迄今為止,通過科學檢查規(guī)范治療已使眾多患者恢復精神健康并順利回歸正常生活。
擅長領(lǐng)域:
擅長各類精神心理疾病如失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強迫癥、精神分裂癥等疾病的治療,對反復發(fā)作、久治不愈、病因不明、長期服藥、復雜疑難性患者都有自己獨特的研究和治療方法。
行醫(yī)格言:
充分利用現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù),竭盡所能讓所有人健康。
提到神經(jīng)衰弱,在很多人的潛意識里,就是失眠睡不著覺,但其實神經(jīng)衰弱是一個比較寬泛的稱謂,除了一部分抑郁、焦慮、失眠等精神性的障礙之外,神經(jīng)衰弱還包括緊張性頭痛、消化不良等生理上的表現(xiàn)。

神經(jīng)衰弱都有哪些具體癥狀?

01、衰弱癥狀
這是本病常有的基本癥狀。
患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍,肢體無力,困倦思睡;特別是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困難,工作效率顯著減退,即使充分休息也不足以恢復其疲勞感。
很多患者訴述做事丟三落四,說話常常說錯,記不起剛經(jīng)歷過的事。
02、興奮癥狀
患者在閱讀書報或收看電視等活動時精神容易興奮,不由自主地回憶和聯(lián)想增多;患者對指向性思維感到吃力,而缺乏指向的思維卻很活躍,控制不住;這種現(xiàn)象在入睡前尤其明顯,使患者深感苦惱。有的患者還對聲光敏感。

03、情緒癥狀
主要表現(xiàn)為容易煩惱和容易激惹,煩惱的內(nèi)容往往涉及現(xiàn)實生活中的各種矛盾,感到困難重重,無法解決。
另一方面則自制力減弱,遇事容易激動;或煩躁易怒,對家里的人發(fā)脾氣,事后又感到后悔;或易于傷感,落淚,約1/4的患者有焦慮情緒,對所患疾病產(chǎn)生疑慮,擔心和緊張不安。
例如,患者可因心悸,脈快而懷疑自己患了心臟病;或因腹脹,厭食而擔心患了胃癌;或因治療效果不佳而認為自己患的是不治之癥,這種疑病心理,可加重患者焦慮和緊張情緒,形成惡性循環(huán)。
另有約40%的患者在病程中出現(xiàn)短暫的,輕度抑郁心境,可有自責,但一般都沒有自殺意念或企圖,有的患者存在怨恨情緒,把疾病的起因歸咎于他人。
04、睡眠障礙
最常見的是入睡困難,輾轉(zhuǎn)難眠,以致心情煩躁,更難入睡。

其次是訴述多夢,易驚醒,或感到睡眠很淺,似乎整夜都未曾入睡,還有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡覺又覺腦子興奮,難以成眠,表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的紊亂。
有的患者雖已酣然入睡,鼾聲大作,但醒后堅決否認已經(jīng)睡了,缺乏真實的睡眠感,這類患者為失眠而擔心,苦惱,往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦,反映了患者對睡眠的焦慮心境。
05、緊張性疼痛
通常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見?;颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
06、其他心理生理障礙
較常見的如:頭昏,眼花,耳鳴,心悸,心慌,氣短,胸悶,腹脹,消化不良,尿頻,多汗,陽痿,早泄或月經(jīng)紊亂等。
這類癥狀雖缺乏特異性,也常見于焦慮障礙,抑郁癥或軀體化障礙,但可成為本病患者求治的主訴,使神經(jīng)衰弱的基本癥狀掩蓋起來。
神經(jīng)衰弱究竟是什么病?

神經(jīng)衰弱是由于大腦神經(jīng)活動長期處于緊張狀態(tài),導致大腦興奮與抑制功能失調(diào)而產(chǎn)生的一組以精神易興奮,腦力易疲勞,情緒不穩(wěn)定等癥狀為特點的神經(jīng)功能性障礙。伴隨緊張、沖突、挫折和猜疑,神經(jīng)衰弱的特征常表現(xiàn)為易興奮和易疲勞,并且多數(shù)患者會出現(xiàn)嚴重的睡眠障礙和記憶力減退癥狀。
有學者認為神經(jīng)衰弱者的疲乏是有選擇性的,即對有興趣的情緒體驗不易疲乏,而對無興趣或潛意識中有抵觸情緒者則容易疲乏。
這些癥狀不是繼發(fā)于軀體或腦的疾病,也不是其他任何精神障礙的一部分。多緩慢起病,就診時往往已有數(shù)月的病程,并可追溯導致長期精神緊張、疲勞的應(yīng)激因素。偶有突然失眠或頭痛起病,卻無明顯原因者。病程持續(xù)或時輕時重。
神經(jīng)衰弱能治好嗎?
毋庸置疑,肯定是能好的!目前有下列幾種治療手段:
01、心理咨詢
對神經(jīng)衰弱應(yīng)進行綜合治療,一般以心理治療為主,并配合藥物或物理治療等方法。

1. 減少患者壓力,使其獲得滿足感:護理人員及家屬要積極與患者溝通,得到患者的信任,建立良好的醫(yī)護關(guān)系,使患者緊張、焦慮的情緒得到緩解,減少患者的生活壓力,同時還應(yīng)為患者創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境。
2. 提高患者自我調(diào)節(jié)能力,逐步穩(wěn)定其情緒:對患者進行密切觀察,為其闡述相關(guān)知識,聽取其講述自身痛苦,教會其控制自身情緒,提高其自我調(diào)節(jié)能力;另外,為其講解治療成功的案例,鼓勵其增強戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。
3. 幫助患者處理人際關(guān)系,積極解決其疑問:護理人員及家屬要做患者最真實的聽眾,使其有被重視感;耐心解答其提出的問題,幫助其認清自身疾病;鼓勵其多參加活動,改善其人際關(guān)系,以幫助其控制病情及恢復健康。
02、藥物治療
主要包括抗焦慮藥及抗抑郁藥物,對穩(wěn)定病人焦慮煩躁或抑郁情緒具有明顯效果,某些抗焦慮藥物還有改善睡眠的效果。
常用藥物有米氮平、帕羅西汀、草酸艾司西酞普蘭、氟西汀等,可以同時輔助以小劑量阿普唑侖、勞拉西泮等。
03、中醫(yī)治療
針灸、氣功、推拿、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,對部分神經(jīng)衰弱也有一定療效,可在醫(yī)師指導下選用。
值得注意的是,當你的神經(jīng)衰弱很輕時,可以自我進行心理/行為調(diào)節(jié)。一旦您的癥狀已經(jīng)嚴重影響到您的正常生活,請您一定上醫(yī)院診查,配合醫(yī)生治療。切不可自己胡亂吃藥!
更容易神經(jīng)衰弱的易感人群
1、從遺傳角度看,神經(jīng)衰弱并非遺傳病,但由于神經(jīng)衰弱是否發(fā)生與病人的性格特征有密切關(guān)系,如性格內(nèi)向,情緒不穩(wěn),多愁善感,焦慮不安,保守等性格容易罹患神經(jīng)衰弱。
而性格特征則會有遺傳傾向,因此如果父母有人罹患神經(jīng)衰弱,則子代中雖然不一定百分之百發(fā)病,但遇到相同的精神刺激或緊張壓力,其患神經(jīng)衰弱的幾率要高于那些家族史陰性的人群。而且血緣關(guān)系越近,患病概率越高。

2、從生長發(fā)育環(huán)境、幼年經(jīng)歷看缺乏母愛、缺乏安全感,經(jīng)受過重大分離性焦慮者易患神經(jīng)癥。家庭關(guān)系松散、危機四伏、缺少親情,甚至家庭破裂的單親家庭成長起來的孩子易患神經(jīng)衰弱。因為在上述環(huán)境中成長起來的孩子,往往出現(xiàn)人格問題,表現(xiàn)為內(nèi)傾型性格。
3、從年齡、生活階段上看青春期、婚戀期或涉及升學、戀愛、升遷、人際關(guān)系緊張等生活環(huán)境或處于重大轉(zhuǎn)折時期易患神經(jīng)衰弱。
4、從職業(yè)特點看,從事高度緊張工作、心理壓力較大的職業(yè)的人和腦力勞動者易患神經(jīng)衰弱。不過癔癥卻是在落后的邊遠地區(qū)、文化教育程度低的人群中易發(fā)生流行。