天津市精神病醫(yī)院 抗精神病藥長效針劑問答時間
天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主,集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理專科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個??婆c亞???。住院部開設(shè)男病房、女病房,和開放式家庭病房,配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水,獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療,設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式,幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙;開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療,采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施,使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持,增進了健康,減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā),收到了良好的效果。

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長效針劑療效如何?
抗精神病藥長效針劑與口服劑型一樣,都能有效控制精神癥狀。多項研究表明,與口服抗精神病藥治療相比,長期使用長效針劑能更有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。
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長效針劑VS口服藥的優(yōu)勢是?


(1)給藥方便,提高患者依從性。
長效針劑通過緩慢的釋放,讓藥物持續(xù)的產(chǎn)生治療效果,可每月一次用藥或數(shù)月一次用藥,簡化治療程序,改善患者生活質(zhì)量,能大大提高患者的服藥依從性,減少監(jiān)護人的監(jiān)護負擔(dān)。
(2)濃度穩(wěn)定,預(yù)防病情復(fù)發(fā)。
口服藥物需每日一次或多次服用,可能出現(xiàn)漏服、重復(fù)服用等問題。長效針劑劑型藥物在體內(nèi)緩慢釋放,藥物濃度平穩(wěn),可避免多次服藥或忘記服藥產(chǎn)生的濃度忽高忽低,減少因體內(nèi)藥物濃度不穩(wěn)定而產(chǎn)生的不良反應(yīng)和病情波動。
(3)避免胃腸吸收和肝臟首關(guān)效應(yīng)。
長效針劑經(jīng)肌肉注射后水解進入全身循環(huán)系統(tǒng),避免了口服藥的胃腸吸收和肝臟首關(guān)效應(yīng),增加藥物的生物利用度。
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長效針劑的缺點是?
(1)選擇范圍小。
相比于口服抗精神病藥,目前市面上能選擇長效針劑種類有限,常用有棕櫚酸帕利哌酮、癸酸氟哌啶醇等。這是因為長效針劑的工藝復(fù)雜,許多藥物仍未有條件制備長效針劑劑型。
(2)價格較昂貴。
(3)偶爾出現(xiàn)注射部位局部組織反應(yīng),如疼痛、水腫、瘙癢、明顯腫塊。
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怎么判斷適不適合使用長效針劑?
理論上長效針劑適用于所有的精神分裂癥患者的急性期和維持期治療,且能使下列幾類患者獲益更大。
(1)病程早期患者。
(2)復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,有中斷或不持續(xù)藥物治療的病史或可能的患者。
(3)對恢復(fù)功能,回歸社會要求較高的患者。
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打針了還需要吃藥嗎?
如果治療初期患者病情控制不佳,為了更快更好的控制病情,需要短期聯(lián)用口服藥抗精神病治療。另外使用抗精神病藥物早期容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),也需要聯(lián)用口服藥物處理。
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