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脊髓神經(jīng)損傷后大小便功能障礙的癥狀表現(xiàn)都有哪些?

2022-10-18 13:28 作者:亞聯(lián)病  | 我要投稿

脊髓神經(jīng)損傷大小便功能障礙的癥狀表現(xiàn)都有哪些?
一般情況下,脊髓神經(jīng)損傷后患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀就是大小便功能障礙的問(wèn)題。例如大小便失禁或者二便排便困難。也可以叫括約肌功能障礙。其表現(xiàn)的特征就是我們?cè)谶M(jìn)行大便或小便過(guò)程中不順利或者無(wú)法正常排泄。

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脊髓神經(jīng)損傷患者大便的問(wèn)題特征主要是大便失禁和便秘。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?是因?yàn)榧顾枭窠?jīng)末端的馬尾神經(jīng)對(duì)直腸和膀胱有著神經(jīng)功能支配作用,所以當(dāng)脊髓神經(jīng)受到壓迫或者損傷時(shí),神經(jīng)信號(hào)無(wú)法正常傳導(dǎo),括約肌功能無(wú)法發(fā)揮正常的作用,從而出現(xiàn)括約肌功能障礙。
膀胱的外側(cè)和直腸的外側(cè)都有括約肌包含,當(dāng)神經(jīng)受影響后神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)不暢,在中醫(yī)上講也就是經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不通,后面的經(jīng)絡(luò)無(wú)法正常得到氣血的滋養(yǎng)后就會(huì)導(dǎo)致肌皮失養(yǎng),從而產(chǎn)生麻木感或者其他的感知感覺(jué)障礙。這個(gè)時(shí)候我們的肛門周圍可能也會(huì)出現(xiàn)麻木,排便無(wú)力,大便失禁等,如果長(zhǎng)期的排便困難還會(huì)導(dǎo)致肛門有下墜的墜脹感。

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由于直腸受影響,所以腸胃的蠕動(dòng)也無(wú)法能像正常人一樣,腸內(nèi)糞便會(huì)出現(xiàn)干結(jié),難解,隨著時(shí)間推移,癥狀可能會(huì)進(jìn)一步加重,沒(méi)有便意或排不出大便。當(dāng)然并不是全部的脊髓神經(jīng)損傷患者都會(huì)出現(xiàn)大便干結(jié)的情況,也有一部分患者是粘粘,大便難下,濕氣重等,具體要根據(jù)病人飲食習(xí)慣和身體情況來(lái)甄別。
小便排解的問(wèn)題主要是患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)法控尿、尿失禁和尿不出等情況,和大便相似,都會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度從而出現(xiàn)不同程度的表現(xiàn)特征。比如:排尿無(wú)力、尿潴留、尿頻、尿急、尿失禁(無(wú)尿意)等。相同的是同樣在膀胱外圍的括約肌由于神經(jīng)支配導(dǎo)致功能障礙后,膀胱的收縮能力也會(huì)有所下降。所以患者也因此會(huì)出現(xiàn)種種癥狀。

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當(dāng)然小便也不單單是這些問(wèn)題,還有一些并發(fā)癥時(shí)刻危害著一些病情相對(duì)較重的患者,比如有的病人可能長(zhǎng)期需要導(dǎo)尿管的配合,由于本身就無(wú)尿感,加上外在幫助,導(dǎo)致括約肌一直無(wú)法鍛煉從而產(chǎn)生障礙后,長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管可能會(huì)使病人患上尿道炎,經(jīng)常尿路感染等;還有一些患者可能屬于間歇性導(dǎo)尿,但由于對(duì)疾病知識(shí)掌握的不夠扎實(shí),很容易讓尿道存在大量尿液而沒(méi)有及時(shí)排出,發(fā)展成尿反流,腎積水等致命因素。
對(duì)于脊髓神經(jīng)損傷患者來(lái)說(shuō),并不一定每位患者都會(huì)有全部的癥狀,但大部分都會(huì)經(jīng)歷其中一些難以忍耐的癥狀折磨。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),在日后護(hù)理上,飲食上,治療上都應(yīng)該多注意一些。

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比如對(duì)于二便失禁的患者,如果再加上行動(dòng)不便,可能需要長(zhǎng)期在床上,輪椅上,如果大小便經(jīng)常失禁排出,會(huì)經(jīng)常使排泄物中的細(xì)菌觸碰肌膚容易使皮膚出現(xiàn)一些感染病菌的可能,發(fā)炎,潰爛等,長(zhǎng)期臥床的病人還可能會(huì)出現(xiàn)痔瘡,褥瘡等,但如果經(jīng)常翻身,擦拭清洗會(huì)陰區(qū)易感染的皮膚,及時(shí)換洗衣物還是可以避免這些情況發(fā)生的。
在飲食上也盡可能在顧忌病人脾胃的情況下,選擇盡量清淡且富含營(yíng)養(yǎng)的,在一定條件下,還可嘗試食藥同源,藥物與飲食相結(jié)合使二便功能可以盡可能的加速完善恢復(fù)。

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治療上如果是追求速度,比如大便難排的患者可能有的患者長(zhǎng)期使用瀉藥,那么這樣肯定是不建議采取的,雖說(shuō)是可以解決一時(shí)的問(wèn)題,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看對(duì)疾病恢復(fù)以及身體是不利的。最好是能夠在一定條件也調(diào)治身體,這樣既可以完善病情發(fā)展,對(duì)身體的損害也降低到最小甚至忽略不計(jì),那樣的話患者的恢復(fù)可能反而會(huì)越來(lái)越好!


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