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語言障礙的常見病因

語言是學(xué)習(xí)、社會交往、個性發(fā)育中一個重要的能力。從廣義上來說，兒童語言障礙又稱溝通障礙。在學(xué)齡前兒童中，溝通障礙是最為多見，有7%~10%的兒童語言的發(fā)育低于正常標準，而3%~6%的兒童有語言感受或表達障礙，并影響日后的閱讀和書寫。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和及時的治療尤為重要。我國近年來已開展了兒童語言障礙的臨床診治。

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語言障礙的常見病因如下：

1、聽力障礙

聽覺是語言感受的一個重要的渠道，當小兒聽力受損害后，不管是傳導(dǎo)性的，還是感覺神經(jīng)性的，都不能正確地察覺聲音傳導(dǎo)，產(chǎn)生程度不等的語言發(fā)育遲緩，其遲緩嚴重受多種因素的影響，諸如吸力損害的程度、發(fā)生的年齡、矯治聽力的年齡、矯治的合適性等，傳導(dǎo)性聽力障礙伴有反復(fù)和長期的中耳炎，這對早期語言發(fā)育可產(chǎn)生不良的影響。

雖然傳導(dǎo)性聽力障礙一般不超過30dB，最大可在50dB左右，但明顯影響小兒言語的辨認。長期中耳有滲出的兒童早期可引起語言表達延遲，在學(xué)齡前出現(xiàn)語言問題。此外，好有研究聽知覺和聽覺辨認對語言的影響，表明中樞性的聽覺信息處理問題使小兒對聽覺刺激的辨認、分析和儲存出現(xiàn)困難，特別在有相似音時更覺困難。

2、智能發(fā)育障礙

語言發(fā)育障礙的最常見原因是智能發(fā)育遲緩。雖然語言發(fā)育進程是按照正常兒童的順序，但其速度比正常兒童的慢，當環(huán)境對兒童語言的要求增加時，語言的總是就更為明顯了，某些染色體和遺傳性疾病伴有語言障礙，例如唐氏綜合癥(21-三體綜合癥)的兒童有程度不等的語言障礙;脆性X綜合癥兒童的語言障礙為韻律和語言內(nèi)容是有特別的形式。

3、孤獨癥

孤獨癥兒童的一個重要特征即交流障礙，并伴有交往困難和刻板的重復(fù)性動作。孤兒癥兒童的語言障礙可表現(xiàn)為完全不理解，沒有語言或言語過于刻板、學(xué)究式的，并有夸張式的韻律。語言應(yīng)用也出現(xiàn)問題，出現(xiàn)回聲樣語言或非語言的交流，幾乎沒有眼神交往，面部表情和姿勢也很有限。

4、神經(jīng)系統(tǒng)障礙

腦癱病兒順神經(jīng)運動通路的阻斷而影響說話，常出現(xiàn)構(gòu)音障礙，他們對語言的感受能力比表達好得多。兒童左側(cè)大腦的病變對語言、閱讀、書寫的影響較右側(cè)大腦病變影響更大，臨床上一些左腦病變的兒童往往保存了原有的語言的語言能力，因為右腦代替了左腦的功能，這說明右腦具有可塑性的功能。

大腦的損傷或腫瘤使兒童產(chǎn)生獲得性失語癥，即在兒童發(fā)展了說話成句的語言能力后，因為大腦的病灶致辭語言損害。臨床上出現(xiàn)不同類型的失語癥，例如，兒童聽覺理解障礙但言語流利的，稱不感覺性失語癥;對目標不能命名的稱為命名性失語癥;難以找到適當?shù)脑~語表達稱為傳導(dǎo)性失語癥;言語不流利且費力的稱為運動性失語癥。

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