肺結(jié)節(jié)都要切嗎?鄭州市九院抗感染治療“腫塊”不見了
劉大爺今年60歲,剛退休,閑暇時(shí)間沒事就喜歡出去鍛煉身體,前一段時(shí)間,鍛煉時(shí)出現(xiàn)右上胸部疼痛不適,伴咳白色粘痰,無發(fā)熱,有一次還發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲。這可把劉大爺嚇壞了,趕緊去了某醫(yī)院就診,CT平掃發(fā)現(xiàn)右肺上葉軟組織結(jié)節(jié),與鄰近胸膜粘連。大夫建議進(jìn)一步增強(qiáng)檢查并穿刺定性。
劉大爺未聽從大夫的意見,自行服用云南白藥、羅紅霉素、膏藥貼敷等。4天后,劉大爺仍偶有咳嗽咳痰,右上胸部隱痛不適。于是,復(fù)查CT提示:右肺結(jié)節(jié)較之前增大。
劉大爺拿著片子輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院就診,均建議他手術(shù)切除。最后,劉大爺選擇到鄭州市第九人民醫(yī)院普外科住院治療,計(jì)劃手術(shù)切除病灶。
住院期間,在普外科李浩田主任團(tuán)隊(duì)建議下,胸部增強(qiáng)CT檢查下面是增強(qiáng)掃描的圖像:CT示:右肺上葉前段腫塊,仔細(xì)觀察“病變”細(xì)節(jié),發(fā)現(xiàn)病灶的邊緣是欠清晰的,雖然有毛刺,但是細(xì)長(zhǎng)柔軟的,病灶增強(qiáng)后縱隔窗示病灶周邊強(qiáng)化,中心液化壞死不強(qiáng)化。
鄭州市第九人民醫(yī)院放射科診斷為肺膿腫,經(jīng)過呼吸科會(huì)診后,大夫予以革蘭氏陰性桿菌、陽(yáng)性球菌等廣譜抗生素美洛西林+甲硝唑經(jīng)驗(yàn)性治療,輔以之前免疫力治療半個(gè)月后復(fù)查,胸部CT示右肺上葉病灶較半月前縮小。進(jìn)一步肯定了放射科“肺膿腫”的診斷。
繼續(xù)足量足療程地進(jìn)行了抗感染治療,3個(gè)月后,劉大爺?shù)洁嵵菔芯旁悍派淇茝?fù)查胸部CT,發(fā)現(xiàn)右肺上葉“腫塊”已經(jīng)神奇地消失不見了。
劉大爺非常開心,現(xiàn)在右肺上葉的腫塊奇跡般消失。劉大爺心里的激動(dòng)難以言表,康復(fù)后他專程前往放射科感激地對(duì)賈永主任說:“感謝你們九院,讓我少挨一刀”。(樊星)