先天性肛門(mén)發(fā)育異常及后天意外創(chuàng)傷，或炎癥、腫瘤、濫用瀉藥等，均可引起肛門(mén)狹窄。本癥好發(fā)于20～40歲青壯年，誘發(fā)因素常有肛門(mén)炎癥、腫瘤、濫用瀉藥等。 一、主要病因? 1、先天性肛門(mén)畸形：胚胎發(fā)育異常，直腸與肛管之間的肛門(mén)直腸膜發(fā)育失常。生后此膜尚未消失或裂開(kāi)不全，導(dǎo)致肛門(mén)狹窄，甚至肛門(mén)閉鎖。? 2、肛門(mén)局部損傷和操作不當(dāng)：肛門(mén)外部燙傷、燒傷、分娩時(shí)陰道撕裂等造成狹窄。手術(shù)時(shí)切除過(guò)多肛周皮膚、肛門(mén)或直腸黏膜、術(shù)后瘢痕攣縮、彈性減弱，因而導(dǎo)致狹窄。? 3、痙攣：如肛裂引起內(nèi)括約肌痙攣，長(zhǎng)期使用瀉藥引起的肛門(mén)直腸反射消失，或內(nèi)括約肌痙攣等。肛裂反復(fù)感染刺激內(nèi)括約肌表層形成纖維環(huán)，影響括約肌收縮，使局部血運(yùn)不暢通，以致缺血。裂口難以愈合，時(shí)間久者，可致纖維環(huán)增生，以致肛門(mén)狹窄。? 4、激光：主要是激光燒灼正常組織較多，引起瘢痕攣縮。因此，激光在肛腸病的治療中，適應(yīng)癥的選擇非常重要。? 5、外用藥損傷：外用腐蝕性藥物，注射硬化、壞死劑治療后感染、壞死，均可引起狹窄。注射后局部纖維蛋白凝固，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，形成瘢痕組織后，出現(xiàn)瘢痕性肛門(mén)狹窄。? 6、醫(yī)源性因素：痔切除術(shù)后，局部硬化劑注射后，擴(kuò)肛不當(dāng)?shù)母亻T(mén)裂傷，其他肛門(mén)檢查損傷等均可造成愈合后瘢痕性狹窄。? 7、肛門(mén)部炎癥：肛門(mén)部炎癥痊愈后，纖維結(jié)締組織增生，也可造成肛門(mén)狹窄。? 二、誘發(fā)因素? 1、肛門(mén)、肛管炎癥：肛門(mén)周?chē)撃[、肛瘺、潰瘍、梅毒、淋病、淋巴肉芽腫等局部炎癥侵犯肛門(mén)和肛管，使纖維組織增生，致瘢痕攣縮，生成狹窄環(huán)。? 2、肛門(mén)腫瘤：肛門(mén)肛管部腫瘤，性病性淋巴肉芽腫、平滑肌瘤等腫瘤，堵塞肛門(mén)肛管，引起狹窄。? 3、濫用瀉藥：濫用瀉藥導(dǎo)致大便長(zhǎng)期呈軟便形態(tài)。軟便易導(dǎo)致肛門(mén)慢性炎癥產(chǎn)生，進(jìn)而造成狹窄。