如今發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人，越來(lái)越多了，大多都是體檢查出。很多人一看到甲狀腺結(jié)節(jié)就慌了，由于對(duì)甲狀腺癌的恐懼，所以給很多人造成巨大心理壓力，以為結(jié)節(jié)就是癌癥的征兆。其實(shí)不必過(guò)度緊張，大部分結(jié)節(jié)都是良性的！

我們的身體是有防御機(jī)制的，在癌癥來(lái)臨前，都會(huì)有提示信號(hào)出現(xiàn)，如果及早發(fā)現(xiàn)，就有可能把癌癥扼殺在搖籃之中。那么有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者身體出現(xiàn)哪些癥狀，就需要排查是否得了甲狀腺癌癥呢？

為什么會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)？

是由于正常的甲狀腺細(xì)胞過(guò)度增生而形成，常見(jiàn)的病因包括：缺碘或碘過(guò)多、放射性暴露史、遺傳、甲狀腺炎癥等。約90%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，只有約7%~15%的甲狀腺結(jié)節(jié)是由于甲狀腺細(xì)胞惡性增殖，最后發(fā)展成甲狀腺癌。

身體頻繁出現(xiàn)3個(gè)異常，或是甲癌的征兆

1.聲音嘶啞

對(duì)于甲狀腺癌的患者，特別是一些晚期的患者，腫瘤會(huì)突破出包膜或者是氣管，食管溝的淋巴結(jié)侵犯到神經(jīng)，導(dǎo)致喉返神經(jīng)的功能受到損傷，進(jìn)而引起聲帶活動(dòng)的受限。

2.呼吸、吞咽障礙

甲狀腺癌的晚期階段，如果病灶增長(zhǎng)比較快，而且變大的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)呼吸、吞咽困難。這些腫塊往往質(zhì)地比較硬。同時(shí)，甲狀腺癌的癌腫還可能侵犯頸叢神經(jīng)，出現(xiàn)耳部、枕部、肩部等部位的疼痛。

3.淋巴結(jié)腫大

甲狀腺內(nèi)有惡性占位性病變，可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。甲狀腺癌是有可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，但并不是說(shuō)所有的淋巴結(jié)腫大一定是甲狀腺癌引起的，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的原因比較多，建議出現(xiàn)這種情況還是需要重視起來(lái)！

甲狀腺B超如何區(qū)分良惡性？

目前，B超的分辨率比較高，是區(qū)分結(jié)節(jié)良惡性的重要手段之一，通過(guò)檢查可以初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果超聲提示結(jié)節(jié)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、實(shí)性低回聲、內(nèi)部血供豐富、沙礫樣鈣化、、縱橫比大于1、合并存在異常淋巴結(jié)等征象，則提示存在惡性可能。

如果超聲報(bào)告有*C-TIRADS甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)分類，一般4類以上的結(jié)節(jié)存在惡性可能。

C-TIRADS分類 結(jié)節(jié)良惡性 惡性率（%）

1類 無(wú)結(jié)節(jié) 0

2類 良性 0

3類 良性可能 ＜2

4A類 低度可疑惡性 2-10

4B類 中度可疑惡性 10-50

4C類 高度可疑惡性 50-90

5類 高度可疑惡性 >90

6類 活檢病理證實(shí)的惡性

良性結(jié)節(jié)需要怎么處理？

絕大多數(shù)良性的小于1厘米的結(jié)節(jié)，可以采用中藥調(diào)理散結(jié)，或者隨訪觀察即可，關(guān)鍵做好定期超聲檢查，無(wú)需積極手術(shù)。

當(dāng)然如果良性結(jié)節(jié)在短期內(nèi)持續(xù)增大，那么就要引起重視，如果出現(xiàn)壓迫食管、氣管、神經(jīng)，導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難和聲音嘶啞等情況，需要盡快就醫(yī)。

哪些甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺活檢？

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō)高度懷疑惡性的是需要穿刺的。

1、TI-RADS分級(jí)4a級(jí)以上,具有可疑惡性超聲特征者

2、高度懷疑轉(zhuǎn)移的頸部淋巴結(jié)

3、彌漫性甲狀腺疾病需要確診者

4、甲狀腺癌外科術(shù)后新發(fā)病灶

先活檢再手術(shù)還是先手術(shù)再活檢?

但在我國(guó)，很多患者不愿意行細(xì)針穿刺活檢，除了害怕，還擔(dān)心穿刺萬(wàn)一碰到癌細(xì)胞，會(huì)不會(huì)不小心把癌細(xì)胞“弄破”而導(dǎo)致擴(kuò)散？一般情況下，甲狀腺細(xì)針穿刺是不會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的，但是有少數(shù)情況可能會(huì)發(fā)生腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散。甲狀腺結(jié)節(jié)要不要做穿刺活檢還是要根據(jù)患者病情和醫(yī)生醫(yī)囑而定。

如果不想行穿刺手術(shù)，針對(duì)這種情況我們有更好的治療方案，如多模態(tài)超微介入治療，在多模態(tài)的超聲引導(dǎo)下，先抽吸活檢組織送病理，同時(shí)再進(jìn)行介入治療，利用生物波產(chǎn)生的光學(xué)等離子滲透介入治療結(jié)節(jié)，把結(jié)節(jié)一次性滅活，這樣在取病理的同時(shí)就直接把結(jié)節(jié)殺死滅活，不用擔(dān)心開(kāi)刀手術(shù)傷害，保留了甲狀腺器官，也防止了結(jié)節(jié)癌變！

長(zhǎng)了結(jié)節(jié)還能吃海鮮嗎？

甲狀腺結(jié)節(jié)患者最好少吃海鮮。因?yàn)閷?dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的誘因其一就有食用含碘食物過(guò)高而引起的，所以最好少吃或不吃！

如果甲狀腺結(jié)節(jié)又伴有甲亢的患者，是需要嚴(yán)格忌碘的。

最后提醒大家：只有好的良好習(xí)慣，積極的治療才能戰(zhàn)勝病魔！日常做到不熬夜規(guī)律作息、戒煙戒酒、合理飲食、心情愉悅、定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)就醫(yī)。