在臨床門診中，我們常常聽到許多糖尿病患者反映：“自被診斷為糖尿病以來，我一直在嚴(yán)格控制血糖，總體來說血糖相對穩(wěn)定，然而每天早晨起床測量空腹血糖卻異常升高，盡管此時我尚未進(jìn)食，但血糖卻顯著升高，這讓我感到困惑。 ”針對這一問題，我們咨詢了成都西南中醫(yī)醫(yī)院的糖尿病專家劉主任。 劉主任解釋，這種情況被稱為2型糖尿病中較為常見的“黎明現(xiàn)象”。

　　一、“黎明現(xiàn)象”的概念

　　糖尿病患者在黎明時分出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象被稱為“黎明現(xiàn)象”。 其主要特點是患者的血糖晝夜波動發(fā)生了變化，即在午夜時分血糖未能稍有下降，但在黎明時分（凌晨5點至7點左右）卻出現(xiàn)顯著升高。

　　成都西南中醫(yī)醫(yī)院糖尿病診療中心的研究發(fā)現(xiàn)，在黎明時分，人體內(nèi)各類激素和免疫細(xì)胞發(fā)生調(diào)整。 這個時段，生長激素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等激素的分泌量會增加，容易導(dǎo)致胰島細(xì)胞的分泌受到障礙，肝臟則大量合成糖原并釋放入血液，從而使血糖水平快速上升。 特別是對于胰島素依賴型糖尿病患者，由于胰島B細(xì)胞功能衰竭，無法適應(yīng)性增加胰島素的分泌，因此更容易出現(xiàn)血糖升高的情況。 此外，糖尿病患者在黎明時分血糖的利用率較低，也是導(dǎo)致血糖升高的因素之一。

　　二、如何治療“黎明現(xiàn)象”？

　　心理治療：建議糖友保持積極樂觀的心態(tài)，避免抑郁、急躁、爭吵和發(fā)脾氣，同時結(jié)合適度戶外運(yùn)動和規(guī)律休息，以穩(wěn)定體內(nèi)激素水平，預(yù)防因激素紊亂而導(dǎo)致的“黎明現(xiàn)象”。

　　飲食治療：在堅持飲食管理的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加餐次（每日可安排4~5餐），特別是在晚上睡前約1小時左右可以額外進(jìn)食，攝入少量含碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物，如一杯牛奶、一小碗稀飯或幾片面包等。 這有助于提高夜間胰島素的分泌量和敏感性，避免出現(xiàn)糖尿病的“黎明現(xiàn)象”。

　　藥物治療：對于依靠降糖藥物控制血糖的患者，可以適度調(diào)整藥物劑量和服藥時間。 例如，將晚餐后的藥物服用時間改為睡前。 對于血糖控制較好的患者，不僅可以考慮使用西藥控制血糖，還可以酌情使用中成藥或中藥湯劑，如《仙鶴參芪中藥制劑》進(jìn)行調(diào)理。

　　《仙鶴參芪中藥制劑》是由西南糖尿病研究院和四川中醫(yī)藥科學(xué)院糖尿病臨床研究與新藥開發(fā)研究專家團(tuán)隊研發(fā)，基于清代乾隆年間著名醫(yī)學(xué)家黃元御的消渴癥系列秘方優(yōu)化而成。 通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究和臨床實驗，于2012年通過國家醫(yī)藥專家評審，獲得多項國家醫(yī)藥發(fā)明專利。 它可以有效增強(qiáng)胰島細(xì)胞的活性和敏感性，提高胰島細(xì)胞受體數(shù)目，修復(fù)受損胰島細(xì)胞，改善胰島素抵抗等胰島功能障礙，從而逆轉(zhuǎn)糖尿病的進(jìn)展，恢復(fù)胰島自主分泌，改善糖耐量，預(yù)防“黎明現(xiàn)象”的發(fā)生。