每個(gè)人都難免會(huì)有頭疼腦熱、小病小痛的時(shí)候，遇到這種情況，你是不是會(huì)習(xí)慣性從自家“小藥箱”里找點(diǎn)藥吃？

如果你正在服用精神科藥物，小編勸你要慎重。因?yàn)橛行┘彝コＳ盟帲ū热绮悸宸遥┖途窨扑幬铩鞍俗植缓稀?，潛在“藥物相互作用”的風(fēng)險(xiǎn)。

01

藥物相互作用可讓治病藥變“毒藥”

我們先來看看啥是藥物相互作用。

它是指由于其它藥物或化學(xué)物質(zhì)的存在，使得某種藥物的藥效增強(qiáng)、毒性增大，或者藥效降低、毒性減弱。

這里要多說兩句，藥物相互作用不僅僅是藥物和藥物之間的相互作用，煙酒、食物（比如葡萄柚）和藥物之間也會(huì)發(fā)生這種“化學(xué)反應(yīng)”。

藥物相互作用絕非兒戲！《Case Reports in Psychiatry》上曾報(bào)告過一個(gè)因?yàn)樗幬锵嗷プ饔枚劳龅牟±?/p>

事情是這樣的：國外一名28歲女性因?yàn)橛蓄愃凭穹至寻Y的行為紊亂，長期吃氯氮平等精神科藥物。后來因?yàn)槟蚵犯腥荆t(yī)生又給她加用了環(huán)丙沙星，但讓人沒想到的是，這位女性在2天后去世了。

尸檢報(bào)告顯示，這位女性的氯氮平血藥濃度達(dá)2900ng/mL，而肝臟樣本高達(dá)24300ng/mL，專家分析是環(huán)丙沙星這種藥物使氯氮平的血藥濃度過高，致使這位女性中毒死亡。

這位病友的經(jīng)歷告訴我們，除了要關(guān)注藥物的療效外，精神科藥物和其他藥物之間的相互作用也不能忽視。

02

服用精神科藥物，這5種藥別亂吃

小編翻看了一些文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)很多種藥物可與精神科藥物相互作用，比如某些感冒用藥、抗癲癇藥、抗酸藥、利尿藥等等。

鑒于感冒是個(gè)“普適性”問題，這里重點(diǎn)給大家介紹5種與精神科藥物相互作用的感冒用藥。

1.?非甾體類抗炎藥

像我們常用的布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛這些解熱鎮(zhèn)痛藥都屬于非甾體類抗炎藥。

這類藥物和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥（如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明等）“相沖”，如果兩者一起吃，會(huì)增加胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。

4項(xiàng)觀察性研究的薈萃分析顯示，與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑相關(guān)的上消化道出血的比值比（用作相對(duì)危險(xiǎn)度的估計(jì)值）為2.36，而其與非甾體類抗炎藥聯(lián)合使用，比值比增加為6.30。

另外，非甾體類抗炎藥還可降低腎臟對(duì)鋰鹽的清除率，有升高鋰鹽血藥濃度的風(fēng)險(xiǎn)。而鋰鹽的治療指數(shù)比較窄（可簡單理解成容易產(chǎn)生不良反應(yīng)），兩藥一起吃，會(huì)增加惡心嘔吐、多尿、肌無力、昏睡等不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

2. 對(duì)乙酰氨基酚

對(duì)乙酰氨基酚也是我們常用的退燒藥，如果你仔細(xì)看下藥品說明書，會(huì)發(fā)現(xiàn)很多復(fù)方感冒藥中都有它。

如果你正在吃拉莫三嗪、卡馬西平這兩種心境穩(wěn)定劑，要盡量避免使用對(duì)乙酰氨基酚。

因?yàn)樗梢约涌炖涸隗w內(nèi)的代謝，減少其在體內(nèi)的存留時(shí)間，降低藥物療效。

如果將對(duì)乙酰氨基酚和卡馬西平聯(lián)用，不僅對(duì)乙酰氨基酚“解熱鎮(zhèn)痛”的功效無法正常發(fā)揮，還會(huì)產(chǎn)生一種叫做“NAPQI”的有害代謝產(chǎn)物，損害肝臟。

3.?右美沙芬

右美沙芬是止咳藥中的常見成分，它與各類抗抑郁藥均有潛在的藥物相互作用，尤其是與氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)用時(shí)，要格外慎重。

因?yàn)橛颐郎撤乙灿小翱挂钟簟惫π?，它能促進(jìn)5-羥色胺的釋放。當(dāng)與5-羥色胺再攝取抑制劑藥物聯(lián)用時(shí)，右美沙芬的代謝會(huì)減慢，這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)5-羥色胺的含量過高，增加血清素綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

另外，右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑合用，會(huì)引起高血壓、心動(dòng)過速、昏迷等嚴(yán)重的毒性反應(yīng)；與舒必利這種抗精神病藥合用，可能會(huì)增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，導(dǎo)致過度嗜睡。

4.?某些抗組胺藥

比如馬來酸氯苯那敏（也叫撲爾敏），它可消除或減輕感冒的流淚、噴嚏和流涕癥狀。

馬來酸氯苯那敏和某些精神科藥物同吃，會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

比如與奧氮平、氯氮平或米氮平這三種藥物聯(lián)合使用，會(huì)讓抗組胺作用疊加，導(dǎo)致明顯的困倦。與苯二氮?類藥合用，會(huì)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用的累加，導(dǎo)致嗜睡。

5.?某些中成藥

一些中成藥含有西藥成分，比如維C銀翹片，它含有對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏，關(guān)于它們與精神科藥物聯(lián)用的潛在風(fēng)險(xiǎn)剛介紹完，就不用小編多說了吧？

而像藿香正氣水這種藥含有酒精，與苯二氮?類藥聯(lián)用，可能會(huì)增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。

另外，連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、清肺排毒顆粒、宣肺敗毒顆粒等藥物，它們里面含有麻黃成分，具有興奮大腦的作用，如果與鎮(zhèn)靜催眠類藥物合用，會(huì)降低這類藥物的療效。

以上這5種是我們常用且會(huì)與精神科藥物相互作用的藥物，應(yīng)盡量避免一起吃。

當(dāng)然了，與精神科藥物相互作用的不止這些，為了避免不良反應(yīng)的發(fā)生，我們還要牢記以下幾點(diǎn)：

1.最好不要自行購藥，應(yīng)在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下用藥，他們更了解藥物之間的相互作用，能更好地規(guī)避不良反應(yīng)的發(fā)生；

2.如果自己服藥，一定要仔細(xì)查看藥品說明書，確認(rèn)下這種藥品是否和你所吃的藥物“相沖”；

3.不要為了讓“小病小痛”好得更快，就擅自加大藥量。前面講了，有些藥物的治療指數(shù)比較窄，藥物劑量的微小調(diào)整就可以增加副作用的發(fā)生幾率；

4.在用藥過程中，我們要多關(guān)注自己的身體情況，并做好定期復(fù)查，以便能及早發(fā)現(xiàn)藥物相互作用，避免出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。一旦身體出現(xiàn)明顯不適，要盡快就醫(yī)。