●??我女兒幾年前得了抑郁癥，最近病情很穩(wěn)定，能正常戀愛(ài)結(jié)婚嗎？

●??精神分裂癥病人可以要孩子嗎？

●??我老公得了雙相障礙，如果生孩子，會(huì)遺傳給下一代嗎？

●??精神病人懷孕時(shí)要不要停藥？藥物會(huì)影響孩子嗎？

相信這些是每位精神疾病患者及家屬都特別關(guān)心的問(wèn)題，接下來(lái)，我們就聊一聊精神疾病患者婚育的話題。

精神病人能不能戀愛(ài)結(jié)婚？

好心情健康認(rèn)為，不論富貴還是貧窮，疾病還是健康，每個(gè)人都有與他人戀愛(ài)、組建家庭的自由和權(quán)利，精神疾病患者也不例外。

如果你的病情已經(jīng)緩解，社會(huì)功能完整，或者雖然有殘留癥狀，但是不妨礙社會(huì)功能，比如抑郁癥患者雖然會(huì)經(jīng)常沉浸在不愉快事件的回憶中，但能完成本職工作，社交也說(shuō)得過(guò)去，生活能自理，是可以開(kāi)始一段健康的戀情并步入婚姻殿堂的。

有研究發(fā)現(xiàn)，良好的伴侶、健康的婚姻能減輕患者的孤獨(dú)感，提升患者的安全感和幸福感，增加治療的依從性和自信心，有利于患者生活及勞動(dòng)技能的恢復(fù)，減輕患者的功能殘疾，改善患者的生活質(zhì)量。

一位雙相情感障礙患者在網(wǎng)上分享了自己的感情經(jīng)歷：

我是一個(gè)雙相情感障礙的老病號(hào)，病情以躁狂發(fā)作為主，偶爾會(huì)有抑郁發(fā)作。

躁狂發(fā)作時(shí)，我有傷人毀物的沖動(dòng)；抑郁發(fā)作時(shí)，我的情緒會(huì)跌到谷底，甚至有自殺行為。

雖然持續(xù)治療了幾年，但病情總是時(shí)好時(shí)壞，住院對(duì)我來(lái)說(shuō)就像“家常便飯”。

后來(lái)，我遇到了我老公，他非常愛(ài)我，非但沒(méi)有因?yàn)榧膊《x開(kāi)我，還選擇跟我結(jié)婚了。

因?yàn)樘貏e珍惜這個(gè)家，當(dāng)自己情緒出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)，我便會(huì)積極咨詢醫(yī)生應(yīng)對(duì)措施，也就沒(méi)再住過(guò)院。

今年是我們結(jié)婚的第六個(gè)年頭，我的病情一直很穩(wěn)定，這都要感謝我的老公......

當(dāng)然，并不是所有的愛(ài)情都能讓患者病情好轉(zhuǎn)。

如果你的另一半并不是一個(gè)情緒穩(wěn)定，有耐心和毅力的人，沒(méi)有能力應(yīng)對(duì)精神疾病帶來(lái)的負(fù)面影響，隨著相處時(shí)間的增多，你們面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)也會(huì)越來(lái)越多，這會(huì)消磨掉愛(ài)情的“力量”，甚至?xí)又鼗颊卟∏椤?/p>

所以，對(duì)于精神疾病患者來(lái)說(shuō)，選擇步入婚姻殿堂時(shí)要更加慎重。

如果有跟對(duì)方結(jié)婚的打算，最好在婚前將自己的情況坦誠(chéng)相告，避免隱瞞帶來(lái)的精神壓力。

我們都知道，精神疾病具有“易復(fù)發(fā)”的特點(diǎn)，所以，瞞是瞞不住的。如果結(jié)婚，婚后總要住一起吧，婚后你總要天天服藥吧，怎么能長(zhǎng)期瞞得過(guò)去呢?

當(dāng)你的另一半發(fā)現(xiàn)你在欺騙Ta時(shí)，很可能一紙?jiān)V狀告到法院，離婚走人，你的處境就會(huì)比較被動(dòng)。

還不如在婚前告訴對(duì)方病史，自己先痛，讓對(duì)方選擇，婚后放心。那么婚前何時(shí)告知對(duì)方比較好呢？

好心情健康建議在戀愛(ài)半年左右時(shí)為宜，此時(shí)你們已經(jīng)有一定感情基礎(chǔ)，對(duì)方也能看到你目前的正常情況，如果Ta能接受，那你便再也不用因?yàn)殡[瞞而背負(fù)壓力，如果選擇離開(kāi)，在Ta考慮過(guò)程中你也有了心理準(zhǔn)備，不至于太崩潰。

精神病人能不能生育？

對(duì)于“精神疾病有遺傳傾向”這一點(diǎn)，多數(shù)患者和家屬都了然于胸，為了不讓原本就不堪重負(fù)的家庭雪上加霜，很多病友寧可選擇不生育，孤獨(dú)終老。

不可否認(rèn)，父母有精神疾病，孩子患有精神疾病的幾率相對(duì)較高，但這并不是個(gè)必然事件。

精神疾病的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，往往是遺傳疊加上心理、社會(huì)等其他因素，最終才導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

比如抑郁癥的發(fā)生中，遺傳因素占30%~40%，環(huán)境因素占60%~70%。

所以，就算遺傳因素?zé)o法避免，我們也可以通過(guò)改變后天因素來(lái)降低后代罹患疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

那么怎么才能孕育一個(gè)健康寶寶呢？

除了要和健康人一樣，做好身體和心理準(zhǔn)備之外，女性精神病人要格外注意以下3點(diǎn)：

1.選對(duì)受孕時(shí)機(jī)

孕育健康寶寶的重要前提條件之一就是保證病情穩(wěn)定，如果患者病情沒(méi)有緩解，即便家屬再著急要孩子，也不要著急懷孕。

因?yàn)樯o孕婦帶來(lái)的是身體和心理的雙重壓力，可能會(huì)加重患者病情。

至于病情穩(wěn)定多久懷孕比較合適，還需要具體情況具體分析。

以精神分裂癥為例，假如患者的年齡≤30歲，建議等病情緩解兩年后再懷孕。

理由是病情緩解后的頭半年，醫(yī)生通常會(huì)將治療藥物逐漸降至最低有效量，使藥物對(duì)胎兒的影響降至最小，后面一年半可以讓病人逐步恢復(fù)社會(huì)功能，為促進(jìn)胎兒健康發(fā)育奠定基礎(chǔ)。

但如果患者的年齡已經(jīng)≥31歲，在病情緩解半年后便可咨詢醫(yī)生能否懷孕，因?yàn)榧幢闶欠蠎言袟l件，但也不是說(shuō)懷就能懷上的，而生育年齡達(dá)到35歲時(shí)就屬于高齡產(chǎn)婦，這也是影響胎兒發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。

另外，好心情健康建議最好在春季過(guò)后再受孕。有研究發(fā)現(xiàn)，冬春季是精神疾病的高發(fā)季，有些患者的病情會(huì)在此時(shí)反復(fù)，所以，受孕時(shí)盡量避開(kāi)這個(gè)敏感季節(jié)。

2.安全用藥

懷孕頭三個(gè)月是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵期，所以，這個(gè)階段不服藥是比較理想的情況，但實(shí)際上有很多患者由于病情多次復(fù)發(fā)，已經(jīng)不能再停藥了，遇到這種情況該怎么辦呢?

大家也不用過(guò)于擔(dān)心，精神科藥物并非都有致畸作用，有些藥物是相對(duì)比較安全的，比如氯氮平、安非他酮、馬普替林、丁螺環(huán)酮等都屬于 B 類(lèi)妊娠藥物(也就是對(duì)人類(lèi)無(wú)致畸證據(jù)的藥物)

一般情況下，醫(yī)生都會(huì)首選這些安全性比較高的藥物，并且會(huì)使用最低有效劑量，以最大程度來(lái)降低藥物對(duì)胎兒的影響。

在此提醒大家，在沒(méi)有跟醫(yī)生溝通的情況下，千萬(wàn)不要擅自換藥或者增減藥量。

3.定期復(fù)查

無(wú)論是在備孕期間還是孕期，患者都應(yīng)與婦產(chǎn)科和精神科醫(yī)生保持聯(lián)系，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診，密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和孕婦病情，及時(shí)完成各種產(chǎn)前檢查，尤其是B超檢查（可排除大部分畸形）。

如果孕期病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，要及時(shí)去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的疾病種類(lèi)、嚴(yán)重程度、生育意愿等方面來(lái)調(diào)整治療方案。

最后想說(shuō)的是，結(jié)婚生育是人生大事，之前要有心理準(zhǔn)備，這個(gè)過(guò)程不是人人都能順利的。要有好心態(tài)，要做多方面的準(zhǔn)備。