常常會(huì)有家長(zhǎng)來(lái)問(wèn)天使君，我的孩子已經(jīng)到開(kāi)口年齡了，為什么無(wú)法開(kāi)口說(shuō)話？孩子四五歲了只能發(fā)簡(jiǎn)單的單音字，看著別人家同歲小孩跟父母聊天、交流、提要求、我焦急地好幾晚睡不著了。

其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是在星孩父母中很熱門(mén)的一個(gè)話題。自閉癥譜系兒童大多伴隨著語(yǔ)言發(fā)展障礙，大約有25%到30%的孩子不能用語(yǔ)言進(jìn)行交流，或者只能說(shuō)很少的語(yǔ)言(少于30個(gè)單詞)。語(yǔ)言溝通是一項(xiàng)至關(guān)重要的生活技能，而溝通障礙可能會(huì)帶來(lái)一系列負(fù)面后果，比如學(xué)習(xí)成績(jī)下降、生活質(zhì)量下降和行為障礙。

那到底是什么影響孩子說(shuō)話呢？

影響說(shuō)話的因素：

1、生理因素

首先要建議家長(zhǎng)去醫(yī)院篩查孩子是否有生理上的不足。如果兒童是因?yàn)樯碓蛞鸬恼Z(yǔ)言障礙，那么首先考慮大腦有沒(méi)有受損，然后再考慮呼吸和口肌的運(yùn)動(dòng)性。

比如還有一些孩子可能會(huì)有舌系帶過(guò)短，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)聲協(xié)調(diào)困難、影響發(fā)音、還有一些孩子存在聽(tīng)力障礙等等原因。家長(zhǎng)應(yīng)該先去醫(yī)院做一個(gè)全面的評(píng)估，才能針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)。

舌系帶過(guò)短要不要剪？

如果是新生兒，一般醫(yī)生會(huì)建議觀察情況，因?yàn)樵诔砷L(zhǎng)過(guò)程中，舌頭有可能變常，如果不影響寶寶吃奶，一般不會(huì)做處置。如果長(zhǎng)大后影響發(fā)音，可以請(qǐng)康復(fù)師或語(yǔ)言治療師評(píng)估狀況后，再請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷是否剪舌系帶。

2、外部環(huán)境

家長(zhǎng)需要給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的語(yǔ)言交流環(huán)境。比如有些家長(zhǎng)十分寵愛(ài)孩子，孩子一個(gè)眼神，一句哼哼，家長(zhǎng)就能立刻知道孩子是餓了還是渴了。有時(shí)候孩子都不需要張嘴提需求，家長(zhǎng)就立刻滿足孩子，那孩子自然而然就會(huì)覺(jué)得自己沒(méi)有必要張嘴講話。

如何引導(dǎo)孩子發(fā)聲？

家長(zhǎng)可以給孩子營(yíng)造一個(gè)豐富的語(yǔ)言環(huán)境，比如說(shuō)，平時(shí)陪孩子唱兒歌、念繪本、增強(qiáng)說(shuō)話的動(dòng)機(jī)。其次家長(zhǎng)要注重日常溝通中的語(yǔ)言開(kāi)發(fā)。家長(zhǎng)可以把孩子正在經(jīng)歷的每一個(gè)過(guò)程生動(dòng)形象地告訴孩子我們正在做什么，對(duì)孩子的刺激和記憶是聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、情緒、場(chǎng)景多方面進(jìn)行的。

比如說(shuō)“今天外婆給我們做了炸醬面，這個(gè)醬的味道是咸的，面很燙，我們用小嘴巴吹涼了再吃。這個(gè)面條真好吃，寶寶張大嘴，我們都愛(ài)吃面條?！?通過(guò)這個(gè)方法，家長(zhǎng)可以隨時(shí)隨地觸發(fā)孩子的語(yǔ)言學(xué)習(xí)機(jī)制。

家長(zhǎng)可以先制定一個(gè)簡(jiǎn)單的教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)孩子的喜好來(lái)尋找發(fā)音的突破口。比如孩子很喜歡發(fā)“b”的音，那就可以引導(dǎo)孩子把這個(gè)音變成“爸爸”。

家長(zhǎng)還可以利用孩子的動(dòng)機(jī)操作，觀察孩子平時(shí)對(duì)什么活動(dòng)有興趣，利用這些活動(dòng)來(lái)教孩子單詞，比如說(shuō)孩子喜歡吹泡泡，那就從'p'音，過(guò)渡到“pao”。

不過(guò)家長(zhǎng)需要注意的是，教學(xué)的語(yǔ)言要簡(jiǎn)短和清晰，給孩子一個(gè)明確的指令，并且設(shè)定合理的教學(xué)目標(biāo)，不要急著加長(zhǎng)句子，要循序漸進(jìn)。

家長(zhǎng)需要耐心引導(dǎo)孩子開(kāi)口。每當(dāng)孩子能夠說(shuō)出一兩個(gè)單字時(shí)，家長(zhǎng)就可以用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言來(lái)強(qiáng)化孩子。在他們?cè)噲D開(kāi)口表達(dá)時(shí)，鼓勵(lì)孩子慢慢說(shuō)出來(lái)，這樣孩子下次就會(huì)選擇用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)需求。

廣州天使兒童醫(yī)院

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