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馬尾神經(jīng)損傷全部特點(diǎn)表現(xiàn)

2023-07-06 15:57 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

人體神經(jīng)有一定長度,特別是脊髓神經(jīng),一般位于腰1脊椎骨處,由于神經(jīng)束下行時形似馬尾,故將脊神經(jīng)束稱為馬尾神經(jīng)。馬尾神經(jīng)屬于混合神經(jīng),主要由感覺、運(yùn)動及植物神經(jīng)纖維組成,即交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),具體功能是管控下肢感覺、運(yùn)動、括約肌及生殖功能。

下肢感覺異常表現(xiàn):首先初始多數(shù)病人以會陰區(qū)、下肢,麻木、疼痛為主,隨著病情加重病人會逐漸出現(xiàn)一些感覺異?;蛘邷p退的變化,會對病患造成不適的感覺。多數(shù)病人從腰開始,逐漸向下肢放射。雙下肢通常以不對稱的癥狀輕重來展現(xiàn)。有的病人會感覺坐在板凳上和沒有肉的感覺一樣,或是隔一層?xùn)|西,有的病人走路下地會有踩棉花的感覺。如果持續(xù)發(fā)展加重還可能會出現(xiàn)肌肉酸軟、畏寒怕冷、束縛憋脹、肌肉萎縮、下肢無力等表現(xiàn)。

二便功能異常表現(xiàn):馬尾神經(jīng)損傷患者大便的問題特征主要是大便失禁和便秘。由于馬尾神經(jīng)對直腸和膀胱有著神經(jīng)功能支配問題,當(dāng)馬尾神經(jīng)受到壓迫或者損傷時,神經(jīng)功能傳導(dǎo)信息不暢,括約肌功能也無法正常使用,從而括約肌無力。

括約肌在膀胱外側(cè)和直腸外側(cè)都有包含,馬尾神經(jīng)受影響后神經(jīng)傳導(dǎo)不暢,也就是所謂的經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不通,后面的經(jīng)絡(luò)無法正常得到氣血供養(yǎng)后就會肌皮失養(yǎng),從而產(chǎn)生麻木感或者其他感覺障礙。這個時候我們肛門附近就會出現(xiàn)肛周麻木,排便無力,大便失禁等,如果長期排便困難還會導(dǎo)致肛門下墜,肛門墜脹感。

由于直腸已然被影響,所以腸胃蠕動也無法能像正常人一樣運(yùn)行,腸內(nèi)就會使糞便干結(jié),難解,病人也就因此出現(xiàn)排便困難,隨著時間推移,情況可能愈演愈烈,最嚴(yán)重的情況可能要屬長時間沒有便意、排不出大便。當(dāng)然并不是全部的馬尾神經(jīng)損傷患者都會大便干結(jié),也有一部分是粘粘,大便難下,濕氣重等,具體要根據(jù)病人飲食習(xí)慣和身體情況來甄別。但不論是大便難解還是無法自控出現(xiàn)大便失禁也好,長時間如果久治不愈的話對身體和生活都會造成很大的影響,非常的折磨病人。

小便排解的問題主要是病人會出現(xiàn)無法控尿、尿失禁和尿不出等情況,和大便一樣,都會根據(jù)病情嚴(yán)重程度從而出現(xiàn)不同程度的表現(xiàn)特征。比如:排尿無力、尿潴留、尿頻、尿急、尿失禁(無尿意)等。相同的是同樣在膀胱外圍的括約肌由于神經(jīng)支配導(dǎo)致功能障礙后,對膀胱的收縮能力也會有所下降。所以病人也因此會展現(xiàn)出以上種種癥狀。

當(dāng)然小便也不單單是這些問題,還有一些并發(fā)癥時刻危害著一些病情相對較重的患者,比如有的病人可能長期需要導(dǎo)尿管的配合,由于本身就無尿感,加上外在幫助,導(dǎo)致括約肌一直無法鍛煉從而產(chǎn)生障礙后,長期的導(dǎo)尿管可能會使病人患上尿道炎,經(jīng)常尿路感染等;還有一些病人可能屬于間歇性導(dǎo)尿,但由于對疾病知識掌握地不夠扎實,很容易讓尿道存在大量尿液而沒有及時排出,發(fā)展成尿反流,腎積水等致命因素。

運(yùn)動功能障礙表現(xiàn):對于馬尾綜合征出現(xiàn)的運(yùn)動功能表現(xiàn)通常以初期部分椎管狹窄,腰椎間盤壓迫神經(jīng)的下肢無力,間歇性跛行為主,而后期的馬尾綜合征病人可能會出現(xiàn)下肢軟癱或足下垂等運(yùn)動功能障礙。使病人無法正常步態(tài)行走或無法久走,久坐,活動等。對于前者出現(xiàn)的間歇性跛行,病人可能會通過臥床休息后逐漸減輕或消失,但隨著運(yùn)動量的提升,腰椎的受累,那么后續(xù)癥狀依舊會反復(fù)出現(xiàn),非常困擾生活。后者的步態(tài)異常,足下垂是屬于馬尾神經(jīng)受累嚴(yán)重牽連到下肢腓總神經(jīng)而出現(xiàn),這種病人在馬尾綜合征病人當(dāng)中屬于較少的一部分。

精神層次表現(xiàn):如果在治療上久治不愈,過于糾結(jié),家人不理解,癥狀沒改善,經(jīng)濟(jì)始終在消耗,那么隨著時間的變化,病人就會因疾病出現(xiàn)焦慮,抑郁,消極心態(tài)。在遭遇各種打擊后,由于家庭緩解,生活因素,會放棄治療。甚至有的病人會反抗治療,嚴(yán)重的病人還有幾率出現(xiàn)輕生念頭。

孔先生,61歲,四川人。腰椎間盤突出合并馬尾神經(jīng)損傷,經(jīng)病友介紹,2020年7月來電咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題后預(yù)約來院面診。

初診主訴:

術(shù)前腰部疼痛,股部疼痛,右腿發(fā)脹麻木,不能久坐久站,半小時左右下肢感知感覺異常情況加劇,平躺下翻身起床困難,走路不穩(wěn),僅能借助外力行走數(shù)百步。排便排尿困難。術(shù)后股部僵硬麻木,右腿脹麻,不能久坐久站,自主走路跛行,感覺兩條腿長不一樣,走路有“踩屎感”,大小便失禁,有時小便時大便會跟著出來,且無尿意便意,會陰無知覺,性功能差,勃而不堅。

期間治療反饋改善情況:

大小便情況基本趨于正常,會陰區(qū)感覺提升,酥酥麻,性功能提升,屁股上僵硬感漸消,略帶酥酥麻,腿部不脹了,麻木程度減輕些,麻木范圍就減輕,主要是大腿后側(cè)還稍麻,肌力恢復(fù),慢走基本無異,稍快走也沒什么問題,有時還聯(lián)系小碎步跑。最終除去少許感覺異樣有遺留,諸癥均無礙生活與工作,后續(xù)半年內(nèi)跟蹤回訪兩次,無復(fù)發(fā),恭喜!

生 經(jīng)益氣 湯是數(shù)十年經(jīng)驗研究總結(jié),經(jīng)過大量臨床不斷完善,不斷總結(jié)而得出的一套成熟的治療方案。針對性強(qiáng),用藥精準(zhǔn),根據(jù)以往病患治療經(jīng)驗,多數(shù)患者用藥1~3個療程左右均可得到癥狀的改善,3-6個階段便可以停藥。在了解了馬尾綜合征帶來的危害后,我們更需要對這種疾病重視起來。在了解疾病的同時,提早進(jìn)行診治才是患者能夠盡早離別病痛的唯一途徑。

藥治百病,不治百人。不管你之前用過什么方法治療無果,都證明不了什么。但如果你失去了再次嘗試的信心,結(jié)果只會加重惡化。治療慢性病,選對方法,事半功倍。心態(tài)很重要。

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