運動神經(jīng)元疾病護(hù)理
典型癥狀
肌肉體積變?。核闹兗?xì),三角肌萎縮出現(xiàn)方肩,手部肌肉萎縮表現(xiàn)為手掌變薄變平,骨骼形態(tài)突出等癥狀。
肌肉力量下降:小腿肌肉萎縮主要表現(xiàn)為蹲起、站立困難;如果是細(xì)小肌肉萎縮先表現(xiàn)為精細(xì)運動的障礙,如手部的骨間肌
萎縮會出現(xiàn)寫字困難。
頭面部肌萎縮主要表現(xiàn)為,咀嚼無力、吞咽嗆咳、伸舌無力等表現(xiàn);頸和四肢近端肌萎縮主要表現(xiàn)為,抬頭無動,肩胛骨向外突出,四肢抬起費力。
體重下降:當(dāng)肌肉體積明顯降低,會出現(xiàn)較明顯的體重下降
1、鼓勵早期病人堅持工作,并進(jìn)行簡單鍛煉及日?;顒?。過于劇烈的活動,高強度的鍛煉、用力以及過于積極的物理療法反而會使病情加重。
2、疾病中期講話不清,吞咽稍困難者,宜進(jìn)食半固體食物,因為流質(zhì)食物易致咳嗆,固體食物難以下咽;更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,防止口腔中有食物殘渣留存。
3、晚期患者吞咽無力,講話費力,甚至呼吸困難,應(yīng)予鼻飼以保證營養(yǎng),必要時用呼吸機(jī)輔助呼吸。一旦發(fā)生呼吸道感染,必要時立即進(jìn)行氣管切開,便于清除氣管內(nèi)分泌物,借助器械以維持呼吸功能。
4、因肌肉萎縮影響日?;顒拥幕颊?,應(yīng)盡早使用保護(hù)及輔助器械,防止受傷并保持適當(dāng)?shù)幕顒恿?,給病變組織以適當(dāng)?shù)拇碳ぃ偈蛊鋵I養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用,盡可能地延緩病情進(jìn)展,延長生命。
5、平時注意調(diào)暢情志,保持心情愉快。飲食宜富含蛋白質(zhì)及維生素,足量的碳水化合物及微量元素,以保證神經(jīng)肌肉所需營養(yǎng),有益于延緩病情進(jìn)展,且可減少并發(fā)癥的發(fā)生。