兒童蕁麻疹多是過敏反應(yīng)所致，其常見多發(fā)的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年齡不同，飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異，如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主，可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑有關(guān)。隨著年齡增大，嬰幼兒開始增加輔食，這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，因此食物過敏的機(jī)會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。

蕁麻疹不僅是成人的多發(fā)病，也是兒童的多發(fā)病、常見病，發(fā)病年齡從新生的嬰兒到10多歲的孩子均可見。兒童蕁麻疹的特點(diǎn)是：是過敏反應(yīng)所致皮膚病態(tài)反應(yīng)性皮膚病，以風(fēng)團(tuán)、紅斑多見。2-7歲的小兒缺乏自治能力，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下，往往易被蟲咬，或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸，以丘疹性的蕁麻疹多見。

過敏兒童與健康兒童腸道益生菌菌群間存在差異：寶寶早期定殖更多樣性菌群，可以減少過敏與過敏癥狀的發(fā)生，蕁麻疹過敏寶寶出生后腸道有益菌群多樣性減少，寶寶出生后暴露的環(huán)境、出生的方式、喂養(yǎng)方式、飲食、抗生素過早使用等均可影響腸道微生物益生菌菌群的正常定殖，尤其是抗生素使用后將大大改變腸道菌群組成，導(dǎo)致機(jī)體微生物菌群免疫穩(wěn)態(tài)失調(diào)，增加過敏反應(yīng)性，抵抗能力差。由于目前人類對人共菌生的微生物菌群學(xué)的研究才稱之為皮毛，人體微生物潛藏著巨大的科學(xué)體系，研究人體微生物學(xué)也許將來會成為解決人體眾多難治性疾病的最佳方式，使治病不再是正向?qū)?，用藥對抗人體內(nèi)壞的微生物，而是要達(dá)到以菌治菌，以菌防病，以菌養(yǎng)病的治療新領(lǐng)域。

蕁麻疹發(fā)病機(jī)制研究最多的是自身免疫學(xué)說，自身免疫性蕁麻疹的發(fā)病越來越受臨床蕁麻疹研究的重視。雖然組胺被認(rèn)為是蕁麻疹發(fā)病中最重要的介質(zhì)，急慢性蕁麻疹患者在服用抗組胺類藥物后風(fēng)團(tuán)會很快消失，蕁麻疹得以緩解。結(jié)合上述IgE介導(dǎo)型免疫學(xué)說，組織中的肥大細(xì)胞和循環(huán)中或趨化到組織的嗜堿性細(xì)胞是產(chǎn)生組胺的2種主要源細(xì)胞，而肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞表面有IgE高親和力受體，變應(yīng)原結(jié)合可導(dǎo)致后者交聯(lián)并誘導(dǎo)細(xì)胞中的組胺為主要炎性介質(zhì)釋放。組胺和其他介質(zhì)也可通過非變態(tài)反應(yīng)機(jī)制釋放。除了組胺，其他肥大細(xì)胞介質(zhì)（白三?。┮苍谑n麻疹中發(fā)揮作用。

目前小兒蕁麻疹的治療措施主要包括去除誘發(fā)因素、抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)和控制炎癥反應(yīng)等，補(bǔ)充抗過敏益生菌臺敏樂減少血清中的IgE抗體，全身抗過敏聯(lián)合治療有利于縮短蕁麻疹治療周期。

第一線治療藥物; H1受體阻斷劑是蕁麻疹早期癥狀治療最有效的藥物之一，有效率一般在44%-91%；有些藥物對特定的蕁麻疹有較好療效，如羥嗪類適用于膽堿能性蕁麻疹，賽庚啶用于寒冷性蕁麻疹，丹那唑可用于膽堿能性蕁麻疹等。

小兒蕁麻疹多數(shù)首選第二代抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定、非索非他啶、阿斯咪唑等，假如療效不好，可采取下列措施：1、晚上增加鎮(zhèn)靜類抗組胺藥，如羥嗪、苯海拉明、賽庚啶等；2、聯(lián)合抗H2受體阻斷劑，雷尼替丁比西咪替丁更好，因?yàn)樗桓蓴_肝臟代謝，不與雄激素受體結(jié)合；3、聯(lián)合應(yīng)用肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑如酮替芬。

第二線治療藥物 糖皮質(zhì)激素治療慢性蕁麻疹尚有爭議，多數(shù)主張用短療程中、小劑量醋酸潑尼松治療對抗組胺藥有抵抗的CU患者。

蕁麻疹病因比較復(fù)雜一般都會由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變成慢性蕁麻疹而長期反復(fù)發(fā)作，久治不愈。人們現(xiàn)在對蕁麻疹的治療只關(guān)注了癥狀治療，并沒有對過敏反應(yīng)的本身：由于過敏源刺激導(dǎo)致人體的免疫功能紊亂，使體內(nèi)免疫球蛋白E異常增多，反復(fù)接觸過敏源使體內(nèi)產(chǎn)生大量的IgE抗體并長久的附著在免疫細(xì)胞上，導(dǎo)致組胺等炎性介質(zhì)的分泌傷害自體的一種免疫反應(yīng)，從蕁麻疹的免疫學(xué)上看，治療的根本應(yīng)控制IgE,調(diào)節(jié)免疫球蛋白的平衡為主，目前蕁麻疹的治療多停留在抗組胺等炎癥階段，一部分人會通過提高免疫力來嘗試治療，但過敏并不是免疫力低所致，人體的五種免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因，目前國際免疫學(xué)研究對解決引起蕁麻疹的IgE抗人抗體治療方法就是大量補(bǔ)充人體抗過敏益生菌臺敏樂來降低體內(nèi)的IgE抗體，通過刺激干擾素分泌來調(diào)節(jié)免疫球蛋白的平衡，從而糾正過敏病因，降低IgE從而降低反應(yīng)過度的Th2免疫反應(yīng)的方法達(dá)到有效緩解過敏反應(yīng)，改善過敏體質(zhì)。

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