5歲女孩肚子圓滾滾的，

家里人以為是吃多了、長(zhǎng)胖了，

也就沒(méi)放在心上。

殊不知，腹部卻一天天地隆起，

一查竟發(fā)現(xiàn)：

后腹膜藏著一個(gè)10cm大腫塊？

廣東祈福醫(yī)院副院長(zhǎng)、大外科中心主任

簡(jiǎn)志祥教授帶領(lǐng)普通外科團(tuán)隊(duì)及時(shí)手術(shù)，

取出一枚西柚大小的腫物，

術(shù)中診斷為：卵巢畸胎瘤！

OMG
小女孩肚子里藏著大秘密……

欣欣（化名）今年5歲，正是無(wú)憂無(wú)慮的年紀(jì)，非?；顫娍蓯?ài)。然而近幾個(gè)月欣欣肚子卻有增大的跡象，剛開(kāi)始家長(zhǎng)以為是吃胖了，并沒(méi)有在意。直到半個(gè)月前，欣欣老是訴說(shuō)肚子悶悶不舒服，其母親在為其按揉時(shí)才發(fā)現(xiàn)欣欣肚子里長(zhǎng)有硬塊，頓時(shí)驚慌不已，為求治療輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，最終來(lái)到廣東祈福醫(yī)院普外科簡(jiǎn)志祥教授門診就醫(yī)。

不查不知道，一查家長(zhǎng)更被嚇一跳。經(jīng)進(jìn)一步CT檢查發(fā)現(xiàn)：欣欣的腹腔內(nèi)有巨大混合性包塊，而且整個(gè)肚子幾乎都被腫物“撐”滿，周圍鄰近組織受到擠壓出現(xiàn)變形或者移位，考慮是畸胎瘤可能性比較大，建議住院診治。

CT檢查：肚子幾乎都被腫物“撐”滿

摘除！
專家及時(shí)手術(shù)取出10cm大腫物

“CT顯示欣欣腹腔內(nèi)的腫瘤長(zhǎng)徑近10cm，占據(jù)了腹腔很多空間，并對(duì)周圍鄰近的腸管造成擠壓，引起腹脹、悶痛等癥狀發(fā)生。”簡(jiǎn)志祥教授還表示，隨著瘤體的發(fā)展，隨時(shí)存在破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重可危及生命安全，需要盡快進(jìn)行手術(shù)，祛除隱患。

考慮到患兒年幼麻醉風(fēng)險(xiǎn)高、且瘤體巨大，術(shù)中操作的熟練和精細(xì)水平對(duì)保障其以后的正常生育功能關(guān)系密切，需由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，并且具備小兒外科手術(shù)經(jīng)歷的醫(yī)生來(lái)主刀，這也是欣欣父母特意來(lái)找簡(jiǎn)教授就醫(yī)的重要原因之一。經(jīng)過(guò)多學(xué)科的會(huì)診討論及充分術(shù)前準(zhǔn)備后，簡(jiǎn)志祥教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患兒展開(kāi)盆腔巨大腫瘤切除手術(shù)。

手術(shù)既要完整切除腫物，避免損傷瘤體包膜破裂、防止種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生，又要特別小心地避開(kāi)周圍重要臟器及血管，經(jīng)過(guò)近1小時(shí)的精細(xì)化操作，欣欣肚子里的腫物被完整剝離、切除。腫物大小約10×9×6.5cm，術(shù)中病理提示：左側(cè)卵巢畸胎瘤。術(shù)后普外科團(tuán)隊(duì)采用加速康復(fù)理念，使得患兒胃腸功能逐漸恢復(fù)、傷口愈合良好，不日即可順利出院。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功取出西柚大小腫物

專家提醒：
學(xué)齡期女童定期做B超體檢

據(jù)了解，畸胎瘤是在胚胎發(fā)育時(shí)就形成的腫瘤，會(huì)隨著孩子的生長(zhǎng)而生長(zhǎng)。從部位上來(lái)看，以卵巢為常見(jiàn)的發(fā)生部位，它是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見(jiàn)的一種，來(lái)源于生殖細(xì)胞異常所致，屬于一種生長(zhǎng)在卵巢組織中由生殖細(xì)胞異常增生、集聚形成的腫瘤。因?yàn)樯臣?xì)胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內(nèi)胚葉三種組織成分，所以瘤子里會(huì)有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織，也可能形成肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。簡(jiǎn)志祥教授指出，患兒年齡這么小，卻在腹膜后長(zhǎng)了這么大一個(gè)畸胎瘤，這樣的病例是實(shí)屬罕見(jiàn)的。

小兒腫瘤常常發(fā)病隱匿、不易被發(fā)現(xiàn)，幼兒往往不能自己表達(dá)，這就需要家長(zhǎng)做到細(xì)致入微，仔細(xì)觀察，對(duì)寶寶的身體有個(gè)全面的了解。因此建議，學(xué)齡期女童可定期做盆腔B超體檢，早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療；如孩子腹部無(wú)明顯誘因突然腹痛、凸起，家長(zhǎng)要盡快帶其就醫(yī)，以免貽誤病情！

本文指導(dǎo)醫(yī)生

簡(jiǎn)志祥

副院長(zhǎng) 大外科中心主任 普通外科學(xué)科帶頭人

主任醫(yī)師 教授

醫(yī)學(xué)博士

博士生導(dǎo)師

在廣東省人民醫(yī)院從事普通外科臨床工作三十余年，曾擔(dān)任廣東省人民醫(yī)院肝膽外科主任，普通外科主任，大外科主任。在肝膽胰外科手術(shù)有很高的造詣，尤其對(duì)肝、膽、胰良惡性腫瘤、復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石和普通外科疾病的外科診療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)開(kāi)展了多項(xiàng)肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)：?jiǎn)慰赘骨荤R膽囊切除術(shù)，腹腔鏡肝切除術(shù)， ICG熒光指導(dǎo)下的腹腔鏡肝切除在國(guó)內(nèi)外處于領(lǐng)先水平。主持多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金，廣東省自然科學(xué)基金，廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目，廣州市產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新重大專項(xiàng)民生科技項(xiàng)目等的科研工作。發(fā)表中文論文140多篇，SCI論文80多篇。獲得廣東醫(yī)師獎(jiǎng)、羊城好醫(yī)生、嶺南名醫(yī)等榮譽(yù)。曾在德國(guó)施特拉爾松德漢莎醫(yī)院和美國(guó)紐約以色列醫(yī)院深造。

學(xué)術(shù)任職：廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)全國(guó)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組委員，國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)MDT專業(yè)委員會(huì)副主任委員，國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)（IHPBA）會(huì)員，國(guó)際外科學(xué)院（ICS）會(huì)員，國(guó)際外科消化道和腫瘤科醫(yī)師協(xié)會(huì)（IASGO）國(guó)際會(huì)員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)膽道外科分會(huì)常委，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科分會(huì)副主任委員，廣東省高級(jí)干部保健專家。

盧嘉豪

主治醫(yī)師

碩士研究生

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)普通外科專業(yè)委員會(huì)委員。

畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，從事普外科相關(guān)臨床工作近10年，對(duì)胃腸肝膽、甲狀腺、乳腺、腹外疝、外周血管、燒傷等相關(guān)疾病有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)；熟練完成腹腔鏡闌尾、膽囊切除術(shù)，腹腔鏡下胃腸穿孔、疝修補(bǔ)術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)；熟練配合上級(jí)完成各類重大疑難手術(shù)如肝膽胃腸甲狀腺乳腺良惡性腫瘤手術(shù)等。

來(lái)源：家庭醫(yī)生在線
編輯：戴敏
審核：盧嘉豪 鄧恒 鮑丹艷