在人體生理活動(dòng)中，排便是正常的新陳代謝。我們吃東西，吸收營(yíng)養(yǎng)，然后通過(guò)排便將積累的廢棄代謝物與毒素排出體外，這是一種維持生命的生理循環(huán)。

然而，眾多腸道問(wèn)題都會(huì)阻礙我們這種生理循環(huán)。根據(jù)《2018國(guó)人腸道健康白皮書(shū)》的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)超過(guò)90%的人群自評(píng)存在腸道問(wèn)題，其病癥主要集中在腹瀉和便秘。造成這個(gè)現(xiàn)象的原因在于國(guó)人對(duì)腸道功能認(rèn)知并不全面，我們的腸道其實(shí)不僅能消化并吸收營(yíng)養(yǎng)，還在排毒、身體免疫中發(fā)揮著重要作用。

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一.?便秘實(shí)在要不得！

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在人體的生理循環(huán)中，每天3次到每周3次都是正常的排便規(guī)律，雖然每個(gè)人體質(zhì)不同導(dǎo)致有所差異，但差距不大，少于上述次數(shù)的患者，我們都可以將其定義為便秘患者。

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便秘的成因有很多，纖維不足、油脂不足、水分不足、日常鍛煉不足等行為都會(huì)導(dǎo)致便秘的形成。但究其病理上的根本原因來(lái)看，便秘的關(guān)鍵成因在于腸道的蠕動(dòng)減少，因此導(dǎo)致糞便排出無(wú)力或受阻礙，這一點(diǎn)，Nature Reviews（《自然綜述》）在2016年的實(shí)驗(yàn)中就已經(jīng)得到了證明——便秘患者往往會(huì)有直腸推進(jìn)力不足的問(wèn)題。

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然而，近幾年越來(lái)越多的科學(xué)研究表明，腸道蠕動(dòng)的減少并不僅僅是因?yàn)槿粘Ｉ畹母鞣N行為所導(dǎo)致的，腸道中的菌群也是便秘形成的關(guān)鍵原因。

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二.?便秘和菌群還真有關(guān)系！

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關(guān)于腸道菌群和便秘的相關(guān)性在2005年已經(jīng)有學(xué)者進(jìn)行研究，文章“結(jié)腸菌群和腸道通透性的改變以及慢性便秘中免疫激活的證據(jù)”中分析了57名功能性便秘患者（17例重癥患者，40例中度患者）的糞便微生物。

其中重度便秘患者的腸道菌群失衡非常嚴(yán)重，重癥中，64.7%的患者雙歧桿菌≤107/g糞便，乳桿菌≤105/g糞便，而即使在中度患者中，也有27.5%的患者出現(xiàn)同樣情況，同時(shí)，患者更有可能會(huì)出現(xiàn)大腸桿菌、類(lèi)桿菌、梭狀芽孢桿菌和糞便鏈球菌數(shù)量的增加。

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從現(xiàn)象來(lái)看，便秘患者的腸道中，有益的雙歧桿菌和乳酸桿菌的濃度明顯減少，而潛在的病菌和真菌數(shù)量都有所增加，因此腸道菌群與便秘之間的關(guān)系是非常明顯的。

例如雙歧桿菌，它在腸道中起著平衡菌群的作用，可以提高腸胃吸收食物營(yíng)養(yǎng)，改善腹瀉、便秘的作用；又例如說(shuō)減少硫酸鹽還原菌的數(shù)量，會(huì)導(dǎo)致甲烷菌的增加，甲烷菌會(huì)在腸道中產(chǎn)生甲烷，而甲烷的增加會(huì)減緩腸道的運(yùn)作，同時(shí)小腸的收縮能力也會(huì)增加，因此產(chǎn)生便秘。

腸道菌群的失調(diào)與便秘有著明顯的關(guān)系，人體57%的細(xì)胞都是微生物，而腸道更有約100萬(wàn)億的細(xì)菌，種類(lèi)達(dá)到500-1000多種，通過(guò)平衡腸道菌群可以達(dá)到改善甚至治療便秘癥狀的目的。

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三.?讓排便如“行云流水”！

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那么最后我們來(lái)說(shuō)一下，在日常生活中，我們?cè)撊绾沃委煴忝啬?？主要在兩大方面?/p>

（1）好習(xí)慣形成好腸道

日常生活中改善便秘的方法有很多。飲食上，減少辛辣刺激性食物，多吃粗糧、高纖維食物有助于日常排便；作息上，早睡早起有利于生理循環(huán)規(guī)律，形成定時(shí)解大便的習(xí)慣；生活習(xí)慣上，多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助排便。

（2）腸道菌群移植

除了日常的治療方法之外，我們也可以采用更為高效的治療方法——腸道菌群移植。既然便秘與腸道菌群有著密不可分的聯(lián)系，那么我們通過(guò)將健康的菌群移植到患者腸道內(nèi)，是否就能緩解或者治愈便秘呢？答案是肯定的。

相關(guān)研究的有效性和安全性在Journal of Clinical Gastroenterology（《臨床胃腸病學(xué)雜志》）上發(fā)表過(guò)。研究人員利用腸道菌群移植后，在12周內(nèi)，24名慢傳輸型便秘患者的情況均得到有效的改善與緩解，患者的臨床改善率和緩解率分別達(dá)到了50%和37.5%。

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而在2018年Science China（《中國(guó)科學(xué)》）上的另一項(xiàng)研究同樣證明了腸道菌群移植對(duì)便秘的長(zhǎng)期有效治療。31名便秘患者在接受腸道菌群移植后，不僅在第四周得到75.9%的臨床改善，同時(shí)，1年后也有48.3%的便秘患者，每周都能達(dá)到3次以上的自主排便。

眾多實(shí)驗(yàn)研究都能證明腸道菌群移植可有效緩解或治療便秘，同時(shí)，傳統(tǒng)的便秘瀉藥治療方式，會(huì)產(chǎn)生頭痛、惡心、嘔吐等副作用，嚴(yán)重者會(huì)損害患者腸神經(jīng)，使便秘進(jìn)一步被加重，而腸道菌群移植可以從更加根源的病因進(jìn)行治療，而不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地停留在藥物緩解癥狀這一層面，因此不僅無(wú)上述副作用，更有望讓便秘得到效果更好的改善。

非?？上驳氖牵c道菌群移植在便秘治療中正成為強(qiáng)而有力的治療手段，會(huì)有越來(lái)越多的便秘患者能借此消除便秘的噩夢(mèng)。

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參考文獻(xiàn)/文章:

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[1]Rao S，Rattanakovit K，Patcharatrakul T. Diagnosis and management of chronic constipation in adults[J]. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2016.

[2]I.L. Khalif，E.M.M. Quigley，E.A. Konovitch，I.D. Maximova. Alterations in the colonic flora and intestinal permeability and evidence of immune activation in chronic constipation. Dig Liver Dis.2005; 7(11):838-49.

[3]Tian H，Ding C，Gong J，et al. Treatment of Slow Transit Constipation With Fecal Microbiota Transplantation: APilot Study[J]. Journal of Clinical Gastroenterology, 2016, 50(10):865.

[4]Zhang, X.，Tian，H. (2018). Long-term follow-up of the effects of fecal microbiota transplantation in combination with soluble dietary fiber as a therapeutic regimen in slow transit constipation. Sci China Life Sci 61, 779–786.

[5]網(wǎng)易健康，生命時(shí)報(bào)，央視市場(chǎng)研究. 2018國(guó)人腸道健康白皮書(shū)[R]. 2018：11,12,13,16.

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