“吃不下飯，走不動路，這終末期腎病，生不如死??！”

“深讀君，終末期腎病會死嗎？透析能活多久？要多少錢？”

迷茫無助的小可憐啊，深讀君抱抱！希望這集《終末期腎病與透析》，能為你撥開迷霧。

啥是終末期腎病？

終末期腎病，是指各種慢性腎病的終末階段，是腎衰竭最嚴重的階段，也是糖腎不斷惡化的一種結(jié)果。

據(jù)統(tǒng)計，目前我國約有1.2億慢性腎臟病患者，其中16.4%是糖腎引發(fā)的，約有2000萬人。

終末期腎病是啥樣？

“胃里翻江倒海，惡心干嘔，還一嘴尿味?！?/p>

胃腸道癥狀是終末期腎病最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、口腔有尿味等。

“一躺下就不夠氣，半坐著才緩過氣來?！?/p>

患者會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等，呼出氣體有臭雞蛋味。

“吃著飯，突然大口吐血”

口腔潰瘍、貧血、易出血、消化道出血等也是終末期腎病的癥狀。

隨著病情發(fā)展，患者還會出現(xiàn)幻覺、嗜睡、昏迷等，最后可能會因心力衰竭、呼吸衰竭、腎性腦病等重癥而死亡。

血液透析

簡稱血透，是一種血液凈化技術(shù)。腎病到了終末期，腎臟算是廢了，那就搞個機器腎吧！血液透析機來也！它就像給人外掛了一個腎，把對人體有用的物質(zhì)保留在血液里，把毒素、垃圾排出體外。但透析機畢竟是個機器，不像腎臟時刻監(jiān)控人體狀況自動調(diào)整凈化程序，所以血透時難免會有突發(fā)狀況，如有不適，馬上告訴醫(yī)生！

透析過快

若透析過程中肌酐、尿素等物質(zhì)清除過快，人體一時適應不了，就會惡心、嘔吐、煩躁、頭痛等，嚴重時還會出現(xiàn)意識模糊，甚至昏迷。

透析過多或過少

若血液中的水分流失過多，血液總量降低，患者就會出現(xiàn)低血壓癥狀，表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、出汗、視力模糊、心悸等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難，甚至暈厥、死亡。若血液中的水分排出過少，血液總量增加，導致患者血壓升高，嚴重時還會引起心衰。

抗凝調(diào)整不對

血液離開血管后會發(fā)生凝固。為防止血液凝固，醫(yī)生會在透析時加入抗凝藥物。若抗凝藥物多了，容易引起出血，患者可能會出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮下淤血等；少了又容易發(fā)生凝血，導致回流血液減少。

血透番外篇：動靜脈內(nèi)瘺。

透析時，需要把患者大量的血液引流到體外，血液流速不得低于每分鐘200ml。

靜脈長得淺，容易扎針，但流速慢動脈長得深，不易扎針，但流速快。于是把動脈和靜脈連接起來，既易扎針，又流得快，這就是大名鼎鼎的動靜脈內(nèi)瘺。內(nèi)瘺保護需謹慎：衣袖要寬松，少壓少碰。用手摸內(nèi)瘺，感到震顫說明內(nèi)瘺通暢；沒有震顫或震顫較小、伴有痛感，就要立馬找醫(yī)生！

腹膜透析

簡稱腹透，也是一種血液凈化技術(shù)。腹腔里有個腹膜，全身都是毛細血管。科學家把葡萄糖、氯化鈉、氯化鈣等多種物質(zhì)配制成腹透液，注入到腹腔。腹透液通過腹膜的毛細血管和血液發(fā)生物質(zhì)交換。

血液中的肌酐、尿素和多余水分會通過腹膜上的毛細血管進入腹透液，來完成血液凈化。

當腎臟不給力，毒素對身體造成損傷時，醫(yī)生就會建議做腹透。

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