中醫(yī)的診斷與西醫(yī)所謂的“病”概念是不一樣的。診斷學(xué)是研究臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué)的一門(mén)特殊學(xué)科。診斷正確與否，是取得療效的前提；也就是必須有正確診斷，才可能獲得較好的療效。 我們所有的感覺(jué)器官，是觀(guān)察外界現(xiàn)象的良好器官。所以古代東西方的醫(yī)學(xué)家，都以直覺(jué)器官來(lái)采集病歷。 中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切四診，就是向病人釆集主訴、以往病史、面部表情、精神狀態(tài)、體位、胸腹形狀、皮膚粘膜色澤、體溫、血壓、睡眠、呼吸、消化、舌苔、脈象以及各種分泌物（汗、尿、大便、痰、血）等，甚至還注意到發(fā)病的季節(jié)氣候等，綜合分析，作出診斷。 但是，本世紀(jì)以來(lái)，由于自然科學(xué)的發(fā)達(dá)，工程技術(shù)的進(jìn)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，特別是診斷學(xué)，在運(yùn)用直覺(jué)感官外，逐漸利用物理的，化學(xué)的、微生物學(xué)等各種新的檢驗(yàn)方法和手段，大大地提高了診斷的技術(shù)水平，為眾所公認(rèn)。 當(dāng)前，由于中西醫(yī)對(duì)“病”的概念并不是一致，特別是中醫(yī)以“證”為主體，因此，中醫(yī)的診斷，不是診斷西醫(yī)所謂的“病”，而是診斷“證”的陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)，所以稱(chēng)之為辨證。 正因?yàn)檫@樣，如果從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度，看待中醫(yī)的“證”，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)“證中有病”或“病中有證”，決不是某一種“證”就等同于西醫(yī)所謂的某一種“病”這樣簡(jiǎn)單化，勢(shì)必會(huì)造成混亂。 我們?cè)谂R床上，保持中醫(yī)的特色，主要在于識(shí)證辨性，如能識(shí)“病”，乃是更好。 如果要觀(guān)察中醫(yī)中藥對(duì)某種“病”的療效，不論是辨證分型的治療，或以一方一藥的驗(yàn)證，我的看法，僅憑“證”為主體，缺乏客觀(guān)性指標(biāo)，較難得出正確的估價(jià)。中醫(yī)現(xiàn)代化，對(duì)探索“證”的客觀(guān)性指標(biāo)，確有待于我們的努力。 現(xiàn)在，我想談一談診斷和判斷療效的關(guān)系。診斷和驗(yàn)證中醫(yī)中藥的療效，是一個(gè)事情的兩個(gè)側(cè)面，而且這兩個(gè)側(cè)面，是密切聯(lián)系的。 對(duì)中醫(yī)中藥的療效作出正確評(píng)價(jià)，首先要有正確的診斷。否則將張冠李戴，引起笑柄。所以搞中醫(yī)臨床研究，不論以辨證論治方法，或驗(yàn)方單藥，首先要過(guò)診斷關(guān)，這很重要。