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【診斷學】全身體格檢查(南京醫(yī)科大學)

2021-04-26 19:20 作者:謎之幽紫  | 我要投稿

1測量血壓:

氣囊中部應對準肱動脈,聽診器不可放置在袖帶內,聽取肱動脈音

醫(yī)師水平注釋汞柱,放氣后第一聲為收縮壓,消失為舒張壓

·記得關閉血壓計和汞柱開關,心率慢下降速度慢

2對光反射:

直接檢查時不用用手隔開,檢查先左后右

報告:靈敏、遲鈍、消失

3.眼球運動:

和視頻中不同,現(xiàn)在檢查順序:左、左上、左下,右、右上、右下

4角膜反射:

檢查前囑患者注視一側上外方

報告:存在/消失

5鼻竇檢測:

額竇(眼眶上緣)、篩竇(目內眥,鼻根)、上頜竇(顴骨內側)蝶竇在深處無法檢查

詢問:有無壓痛,雙側對比

6扁桃體:

手持壓舌板后1/3,下壓:舌前2/3處下壓

報告:有無充血、紅腫、淋巴濾泡增生、分泌物

扁導體分度:一度肥大是指扁桃體位于扁桃體隱窩內,不超過腭咽弓;二度肥大是扁桃體超過了腭咽弓,但未達到咽部的中線;而三度肥大是扁桃體明顯超過了腭咽弓,貼近中線,且雙側扁桃體明顯貼近。

7淋巴結觸診:

滑動觸診,耳前,耳后,乳突后,枕后淋巴結

·枕部并非脖子后,是向上一點突出的位置

頜下(偏向檢查測),髁下,勁前后三角區(qū),胸鎖乳突肌,鎖骨上窩

報告:大小、硬度、壓痛、紅腫、黏連、疤痕

8甲狀腺:

Ⅰ度是可以看見甲狀腺腫大但是摸不著,Ⅱ度可以看到甲狀腺腫大但是甲狀腺沒有超出胸鎖乳突肌水平。超出胸鎖乳突肌的標志性水平,就可以評定為Ⅲ度腫大。

9氣管偏移:

當一側胸腔積液、積氣或有占位性新生物時,由于患側胸內壓力增高而將氣管推向健側

當一側肺不張、胸膜增厚及粘連時,氣管被牽拉向患側。

10腋窩淋巴結觸診:

頂前內后外

·檢查時候站在患者左側,先檢查對側后內側,報告時可先報告大框如xx未見異常,后面詳細內容如不記得可以簡略報告。

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