為了向尿失禁患者提供專業(yè)的幫助，國際尿控協(xié)會(huì)將每年6月份的最后一周確定為世界尿失禁周。國際尿控協(xié)會(huì)對(duì)尿失禁的定義是：尿不受人的控制，不由自主地流出來。尿失禁分類和成因非常復(fù)雜，根據(jù)病因可以分為：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等類型。

相關(guān)研究顯示，全球約20%的人正遭受不同程度的尿失禁困擾，且隨著人口老齡化加劇，尿失禁患者將越來越多。其中，女性尿失禁患病人群多于男性，成人女性尿失禁發(fā)生率高達(dá)25%~45％。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示：中國女性尿失禁發(fā)生率為30.9％，但就診率卻不足一半。

不把尿失禁當(dāng)回事、不了解疾病，難以啟齒、羞于就醫(yī)是低就診率最主要的原因。上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院盆底中心主任、下尿路及盆底整復(fù)亞學(xué)科帶頭人呂堅(jiān)偉教授表示，尿失禁屬于下尿路功能障礙的疾病癥狀，雖然不致命，但是不及時(shí)就診，會(huì)長久地影響患者身心健康，對(duì)患者的工作、生活、社交構(gòu)成嚴(yán)重干擾，被比喻為“社交癌”。尿失禁還有可能進(jìn)一步影響腎臟功能，繼而導(dǎo)致更嚴(yán)重的損害。因此，了解疾病，重視疾病，積極尋求科學(xué)的治療手段至關(guān)重要。

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上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院盆底中心主任呂堅(jiān)偉

其中，急迫性尿失禁是指伴隨著尿急或緊隨其后出現(xiàn)的不自主漏尿。急迫性尿失禁的病因多種多樣，常見的有逼尿肌老化、膀胱出口梗阻、膀胱炎癥、心腦血管疾病、早期糖尿病、脊髓損傷、帕金森病、多發(fā)性硬化等。

輕中度急迫性尿失禁的常見治療方法是保守治療，包括改善生活方式的行為治療、生物反饋療法、盆底電刺激、脛后神經(jīng)刺激、針灸、藥物治療等。非手術(shù)治療效果不佳、不能耐受或依從性差、重度急迫性尿失禁患者需要手術(shù)治療，如骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)、膀胱藥物注射等微創(chuàng)治療，膀胱擴(kuò)大術(shù)、尿流改道術(shù)等有創(chuàng)治療。

骶神經(jīng)調(diào)控療法是神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的先進(jìn)療法，它通過將電極植入骶神經(jīng)位置，利用弱電脈沖刺激尾椎骨附近的骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)膀胱、尿道括約肌及其他盆底神經(jīng)的反射，最終改善下尿路功能障礙及盆底功能障礙性疾病的癥狀。不僅是急迫性尿失禁癥狀的改善，由于骶神經(jīng)調(diào)控是雙向調(diào)節(jié)，對(duì)于排尿困難、尿潴留，甚至排便障礙的癥狀，也能有一定程度的改善。該療法自1994年起應(yīng)用于臨床，具有微創(chuàng)、可逆、可調(diào)、安全等特點(diǎn)，累計(jì)造福全球35萬余名病患，正受到越來越多醫(yī)生和患者認(rèn)可。

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呂堅(jiān)偉教授表示，骶神經(jīng)調(diào)控療法在國內(nèi)發(fā)展成熟，分為一期測試和二期手術(shù)兩部分?；颊咴诓扇⌒袨橹委煛⑺幬镏委煙o效后，可嘗試一期測試預(yù)知療效，如療效改善的趨勢顯著即可進(jìn)行二期植入手術(shù)，達(dá)到生活質(zhì)量的長期可持續(xù)改善。術(shù)后也不會(huì)影響患者的日常行動(dòng)，如奔跑、行走、游泳等。

公利醫(yī)院已常規(guī)開展骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，自2015年首例植入以來，成功進(jìn)行了400多例骶神經(jīng)調(diào)控療法手術(shù)，在膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎、慢性盆腔疼痛及其他下尿路功能障礙治療領(lǐng)域中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院擁有專業(yè)的泌尿科專家陣容和多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，能夠幫助患者制定規(guī)范化、系統(tǒng)化、全面完善的疾病治療方案，助力患者找回自信，享受自由，重返健康生活。

另一個(gè)常見尿失禁類型是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁是指打噴嚏、咳嗽、大笑、運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)等腹壓增高時(shí)，出現(xiàn)尿液不自主從尿道漏出。呂堅(jiān)偉教授指出，患者大多集中在分娩后的產(chǎn)婦和絕經(jīng)后女性。藥物和物理治療等效果不理想、中重度壓力性尿失禁患者適宜尿道中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后控尿效果良好。

如果您留意到家人使用成人尿不濕、頻繁尿褲子、出門到哪里都要先找?guī)?、害怕找不到廁所而不敢出門，請(qǐng)理解他/她的困境，不要抱怨或嫌棄，及時(shí)帶他/她去專業(yè)醫(yī)院就診。

科普專家介紹

呂堅(jiān)偉

海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬公利醫(yī)院 盆底中心主任

下尿路及盆底整復(fù)亞學(xué)科帶頭人

博士、碩士研究生導(dǎo)師

國際尿控協(xié)會(huì)會(huì)員，國家老年醫(yī)學(xué)中心尿控盆底分中心主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿分會(huì)女性泌尿?qū)W組全國委員兼秘書長，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)盆底功能障礙防治專業(yè)委員會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿臟器神經(jīng)調(diào)控全國委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)尿控及整形學(xué)組委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，上海市婦幼協(xié)會(huì)盆底功能障礙防治專委會(huì)副主任委員。專注盆底、功能泌尿亞專科方向的臨床研究20余年，是國內(nèi)較早從事這一專科領(lǐng)域研究的專家之一，掌握多項(xiàng)盆底整復(fù)微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)造了許多“全國領(lǐng)先”的技術(shù)。目前已完成4000余臺(tái)尿失禁微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)成功率達(dá)到98%以上，手術(shù)量名列前茅。近年來從事骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)（膀胱起搏器），連續(xù)數(shù)年手術(shù)量全國領(lǐng)先，獲得包括3D打印技術(shù)在內(nèi)的多項(xiàng)國內(nèi)外發(fā)明專利。至今已發(fā)表文章70余篇，主編或參編著作6本，獲得多項(xiàng)科研課題。2018年獲上海醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿分會(huì)年度“風(fēng)云人物”獎(jiǎng)，2019年獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿分會(huì)女性泌尿最高獎(jiǎng)“女媧獎(jiǎng)”。

擅長各類尿失禁的微創(chuàng)治療、神經(jīng)源性膀胱的起搏器治療、間質(zhì)性膀胱炎/慢性盆腔疼痛、盆底臟器脫垂、頑固性尿頻尿急、排尿困難以及膀胱陰道瘺等疑難盆底疾病。

門診地點(diǎn)：上海市浦東新區(qū)苗圃路219號(hào)9號(hào)樓一樓

門診時(shí)間：周三上午專家門診，周五上午特需門診