去年疫情期間不能外出及正常返校，晨晨整日呆在家的他心情變差，變得悶悶不樂、缺乏交流，對很多之前感興趣的事情，興趣不再，學(xué)習(xí)也變得不認(rèn)真。

　　晨晨還會經(jīng)常莫名其妙地哭泣，覺得自己變得越來越差，很自卑，有自殺的想法，被家長發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院就診。就診后診斷為“抑郁癥”，開始使用抗抑郁藥物治療。但幾天后，晨晨抑郁情緒不但沒有好轉(zhuǎn)，反而脾氣變得暴躁起來，出現(xiàn)摔東西、打人等沖動行為。

　　晨晨在父母的陪同下，預(yù)約來到我院看診，經(jīng)過項(xiàng)主任與父母的溝通了解到，晨晨曾有一段時間興奮話多，說話夸大，情緒很高漲，自我感覺良好的情況。父母雖注意到這些情況，但認(rèn)為應(yīng)該正常的，未加以重視。最終，經(jīng)過病史、專項(xiàng)檢查，及項(xiàng)主任的詳細(xì)問診，診斷其應(yīng)是“雙相情感障礙”。

雙相情感障礙被誤診為抑郁癥

雙相情感障礙的臨床誤診非常多，尤其易被誤診為單相抑郁癥。它和抑郁癥雖然都屬于心境障礙，但在治療原則上顯著不同。雙相情感障礙的自殺率高于抑郁癥，如果按照抑郁癥治療，一是對抗抑郁藥物有抵抗而讓人感到難治；二是解除抑郁后，會導(dǎo)致轉(zhuǎn)向躁狂，發(fā)病頻率明顯加快。從而發(fā)作頻率越快，治療難度越大，患者自殺風(fēng)險(xiǎn)越高。

　　自殺是雙相情感障礙患者的最大威脅

大約25%-50%的人會在患病后的某個時間有自殺打算，如未經(jīng)過規(guī)范治療，有15%-19%的人最終會自殺。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在曾有自殺打算的患者中，10年內(nèi)死于自殺的人達(dá)10%。

　　此外，值得注意的是，由于16-25歲的青少年大多數(shù)高中、大學(xué)生，血?dú)夥絼?，本身情緒不穩(wěn)定，容易沖動，在加上遭受雙相情感障礙的折磨，常常會誘發(fā)自殺。

雙相情感障礙的關(guān)鍵特征是極端的心境波動，從躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。

它之所以被稱為心境障礙，是因?yàn)樗钌畹赜绊懸粋€人的情緒體驗(yàn)和“情感”。

　　它之所以被稱為“雙相”障礙，是因?yàn)榛颊叩男木吃诟叻迮c低谷這兩極之間來回波動，相比之下，重度抑郁患者的心境只沿著單極（低谷）發(fā)生波動。

　　在躁狂的“巔峰”狀態(tài)

　　患者可能會體驗(yàn)到興高采烈或欣快的心境（極度快樂或欣喜若狂）或急躁的心境（極度憤怒和敏感），對睡眠的需要降低，且對自身的能力抱有迷之自信；與此同時，奔逸的思維還會讓患者更加健談；與平時相比，患者的精力和行動力都會明顯提高，注意力和知覺感官都會發(fā)生變化，可能會出現(xiàn)沖動和魯莽的行為。

躁狂停歇后，患者可能會逐漸螺旋式地陷入抑郁狀態(tài)，也可能毫無征兆地突然跌入重度抑郁之中——

　　某些患者會從正在形成中的輕度抑郁的基礎(chǔ)上步入重度抑郁，而另一些患者則可能會在生活中的方方面面都感覺良好時突然出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁癥狀，會變得極度壓抑或極度沮喪、體重減輕、食欲減少、感到疲勞卻難以入睡、覺得自己罪孽深重、在沉思中構(gòu)想自殺的計(jì)劃等。

　　躁狂或抑郁的發(fā)作所持續(xù)的時間長短不一，短則幾天，長則數(shù)月。與通常人們所認(rèn)為的不同，大約有40%的患者并不會交替地體驗(yàn)到抑郁與躁狂，而是同時體驗(yàn)這兩種心境。

所以，當(dāng)一個人情緒波動來得過于劇烈甚至極端，沒有緣由的情況下喜至“波峰”，沮喪到“波谷”，而且抑郁狀持續(xù)14天以上，并且低落情緒不會因外界環(huán)境刺激而改變，又間隔性地出現(xiàn)躁狂或輕躁狂癥狀4天以上，并且這種過山車式情緒嚴(yán)重影響了工作、學(xué)習(xí)、生活就應(yīng)該警惕“雙相情感障礙”，需及時送醫(yī)診治。

　　雙相情感障礙雖然病情復(fù)雜，但通過長期堅(jiān)持的藥物治療便能控制癥狀，配合物理儀器治療與心理治療結(jié)合多管齊下，能極大提升治療效果。

　　西安康寧心理醫(yī)院提供以上的綜合系統(tǒng)診療方案，多學(xué)科聯(lián)合治療模式，更加人性化解決精神心理疑難問題。